Hva er Chagas sykdom?

Chagas sykdom er en smittsom sykdom forårsaket avTrypanosoma cruzi (T. cruzi)Siden bugten som overfører den, bor i Mellom-Amerika, Sør-Amerika og Mexico, er det her de aller fleste infeksjoner blir sett, selv om noen tilfeller nylig ble funnet i det sørlige USA.

Det anslås at rundt 8 millioner mennesker i Latin-Amerika har Chagas sykdom, med de fleste som ikke er klar over infeksjonen.

Hvis den ikke blir behandlet, kan Chagas sykdom bli livslang og forårsake alvorlige hjerte- og fordøyelsesproblemer.

Chagas sykdom symptomer

Chagas sykdom har to faser: den akutte fasen og den kroniske fasen. I begge kan infeksjonen forårsake milde symptomer eller ingen i det hele tatt, eller det kan ende med å være livstruende.

© Verywell, 2018

Akutt fase

Den akutte formen for Chagas sykdom begynner vanligvis en til 16 uker etter at du har blitt smittet medT. cruziAkutt Chagas sykdom er vanligvis en ganske mild sykdom, ofte uten symptomer i det hele tatt eller med influensalignende symptomer som:

• Feber
• Utmattelse
• En hodepine
• Utslett
• Muskelsmerter
• Hovne lymfeknuter

Du kan også merke disse symptomene:

• Hevelse der feilen bet deg
• Hovne øyelokk (er)
• Tap av appetitt
• Fordøyelsesproblemer som kvalme, oppkast eller diaré

Disse symptomene kan vedvare i flere uker eller måneder og forsvinner vanligvis alene, men infeksjonen forsvinner ikke uten behandling.

Det kan bevege seg til den kroniske fasen, forårsake livstruende komplikasjoner senere, og det er derfor behandling under den akutte fasen er så viktig.

Hjerteinvolvering: Noen ganger kan akutt Chagas sykdom påvirke hjertet ditt. Personer med hjerteinfarkt har symptomer på akutt myokarditt (betennelse i hjertemuskelen), og kan også ha akutt perikarditt. Symptomer og tegn på hjerteinvolvering kan omfatte:

• Brystsmerter
• Dyspné (kortpustethet)
• Endringer på elektrokardiogram (EKG)
• Bevis for perikardial effusjon (væske som samler seg rundt hjertet) på et ekkokardiogram

Oftest løser hjerteproblemene som sees med akutt Chagas sykdom helt etter noen måneder. Imidlertid vil noen mennesker med akutt hjertesykdom raskt utvikle seg til en kronisk form for hjertesvikt, og rundt 5 prosent dør til og med av hjertesykdom under den akutte sykdommen.

Kronisk fase

Etter at den akutte fasen av Chagas sykdom er løst, kommer de fleste ubehandlede mennesker inn i det som kalles den kroniske ubestemte (eller latente) formen av sykdommen. Den ubestemte formen for Chagas sykdom er preget av en fullstendig mangel på sykdom eller symptomer.

Hvis du har ubestemt Chagas sykdom, ser du ut og føler deg helt normal, og du har en normal hjerteundersøkelse, inkludert EKG og ekkokardiogram. Imidlertid vil blodprøver vise at du har en kronisk infeksjon medT. cruzi. Mange mennesker holder seg i denne latente fasen uten symptomer resten av livet.

Den kroniske formen for Chagas sykdom påvirker rundt 20 prosent til 30 prosent av mennesker og kan vises så mange som 10 eller 20 år etter at du har blitt smittet, som varer i flere tiår.

Tegn og symptomer på at kronisk Chagas sykdom har blitt alvorlig og potensielt livstruende, kan omfatte de ovennevnte hjertesymptomene, samt:

• Uregelmessig hjerterytme
• Hjertefeil
• Hjerteforstørrelse
• Kolonforstørrelse, som kan forårsake alvorlig forstoppelse og magesmerter
• Forstørrelse av spiserøret, som kan forårsake smerte og svelge
• Plutselig død

Hvis du er i den kroniske fasen av Chagas sykdom, er din livstidsrisiko for å utvikle en eller flere av disse hjerte- eller gastrointestinale komplikasjonene rundt 30%.

Chagas hjertesykdom opptrer vanligvis minst fem år etter den akutte sykdommen, og det kan bli forsinket mye lenger enn det.

Chagas hjertesykdom er et veldig betydelig problem og resulterer ofte i død eller alvorlig funksjonshemming. Faktisk, ved siden av kranspulsåren, er Chagas sykdom den vanligste årsaken til hjertesvikt i Latin-Amerika.

Symptomer på Chagas sykdom

Årsaker

Chagas sykdom er forårsaket avTrypanosoma cruzi (T. cruzi)parasitt, som finnes i avføringen til infiserte triatominkjerner i Sør-Amerika, Mellom-Amerika og Mexico. Triatominkjegler er vanlige i landlige områder, spesielt i boliger laget av adobe, gjørme, halm eller tekke, og spiser mennesker og dyreblod. Chagas sykdom er ikke vanlig blant byboere og er generelt begrenset til landlige områder i Latin-Amerika, selv om det er tilfeller av det over hele verden.

De fleste mennesker får sykdommen når de blir bitt av en triatominfugl som har plukket opp parasitten fra en infisert person eller et dyr.

Triatomine insekter er nattlige og har en tendens til å bite ansiktet ditt om natten mens du sover, og det er derfor de også er kjent som "kyssende insekter". De gjør avføring etter å ha bitt deg, slik at parasitten blir liggende på huden din der den kan komme inn i kroppen din gjennom bitt, eller ved å uvitende gni parasittene i øynene, munnen eller et kutt eller riper.

Du kan også få Chagas sykdom på følgende måter:

• In utero (smittede mødre kan overføre det til babyer)
• Motta et infisert organ via transplantasjon
• En blodoverføring fra en smittet person
• Spise forurenset mat som er underkokt eller rå
• Eksponering i et laboratorium

Årsaker og risikofaktorer for Chagas sykdom

Diagnose

Hvis du tror du har Chagas sykdom, vil legen din først gi deg en fysisk eksamen og deretter spørre deg om symptomene dine og potensiell eksponering forT. cruziHan eller hun vil da sannsynligvis gjøre en blodprøve for å se etter antistoffer mot parasitten, som kan bekrefte eller utelukke om du har Chagas sykdom eller ikke.

Diskusjonsveiledning for Chagas Disease Doctor

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Send guiden via e-post

Send til deg selv eller en kjær.

Melde deg på

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Hvis blodprøven din er positiv, kan legen din gjøre mer testing for å se om du er i den aktive eller kroniske fasen, og om du har utviklet komplikasjoner. Disse tilleggstestene kan omfatte et ekkokardiogram, elektrokardiogram, røntgen av brystet, røntgen av magen eller øvre endoskopi.

Hvordan Chagas sykdom diagnostiseres

Behandling

Behandlingen av Chagas sykdom inkluderer å drepeT. cruzi parasitt og behandling av tegn og symptomer på potensielle komplikasjoner som hjertesvikt eller hjertearytmier, samt å arbeide for å forhindre plutselig død. Eksperter er enige om at det er viktig å behandle pasienter med akutt Chagas sykdom, og muligens med tidlig ubestemt Chagas sykdom, med antiparasitt medisinbehandling rettet motT. cruzi.

De to stoffene som kan være effektive motT. cruzi kalles benznidazol og nifurtimox.

Begge disse medikamentene forårsaker ofte betydelig toksisitet, og bare benznidazol er godkjent for bruk av Food and Drug Administration (FDA). Imidlertid er ingen av dem tilgjengelige på amerikanske apotek, så amerikanske leger som trenger å behandle en pasient forT. cruzimå skaffe disse stoffene direkte fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hvis de tas tidlig nok, er disse stoffene nesten 100 prosent effektive i behandling av Chagas sykdom.

Beviset er sparsomt for at behandling av voksne som har den ubestemte eller kroniske formen for Chagas sykdom med antiparasittbehandling målbart forbedrer utfallet. Imidlertid gir legene disse legemidlene til personer under 50 år og har enten den ubestemte eller kroniske formen for Chagas. sykdom fordi stoffene kan redusere komplikasjonene sykdommen kan forårsake, selv om de ikke vil kurere den.

Å forhindre Chagas sykdom er vanligvis ikke en bekymring for amerikanere med mindre de bor i eller reiser til landlige Latin-amerikanske land. For de som er bekymret, kan følgende strategier være gunstige:

• Vær oppmerksom på oppbevaring og forbruk av mat
• Hold boarealet ditt, spesielt soverommet ditt, rent (det gjelder også et kjæledyrs boligkvarter)
• La boligen din sprayes med insektmidler av en utryddelsespersonell
• Forsikre deg om at hull eller sprekker i huset ditt er fylt

Hvordan Chagas sykdom blir behandlet

Et ord fra veldig bra

Hvis du får Chagas sykdom, ikke vær redd. De fleste tilfeller krever ikke sykehusinnleggelse, og hvis du får behandling med en gang, kan sykdommen helbredes. Selv om du ikke er klar over at du har sykdommen og havner i den kroniske fasen, kan behandling fremdeles hjelpe, og du har mer enn 70 prosent sjanse for ikke å utvikle noen komplikasjoner i det hele tatt. Hvis du får en komplikasjon, kan symptomene dine bli betydelig redusert, livskvaliteten din kan forbedres sterkt, og overlevelsen kan forlenges når du bruker aggressive, moderne behandlingsstrategier.

Symptomer og komplikasjoner av Chagas sykdom