Hva er spinal stenose?

Spinal stenose er en innsnevring av ryggkanalen som forårsaker kompresjon av ryggmargen og / eller nerverøtter. Resulterende smerte og nummenhet (i hender, armer, ben og / eller føtter) kan variere avhengig av regionen der kompresjonen forekommer. Den vanligste årsaken til spinal stenose er "slitasje leddgikt" (kalt slitasjegikt), selv om det er andre muligheter, inkludert utbulende plater.

Spinal Stenosis Typer og symptomer

Ryggradskanalen går gjennom hver ryggvirvel og inneholder og beskytter ryggmargen og korsryggen.

Spinal stenose forekommer oftest i korsryggen (kalt lumbalstenose) og i nakken (kalt cervikal stenose).

• Vondt i korsryggen

• Smerter, prikking eller svakhet i ett eller begge bena

• Symptomer utløses ofte når du går eller står opp

• Symptomene avtar etter å ha satt seg eller lente seg

• Nakkesmerter

• Stivhet i nakken

• Smerte, svakhet eller nummenhet i hender, armer og ben

 

Svært sjelden påvirkes brystområdet (midt til øvre del av ryggen) (kalt thoraxstenose).

De vanligste symptomene på thorax spinal stenose inkluderer:

• Bensmerter, nummenhet og / eller svakhet
• Ustø gang
• Smerte i korsryggen

Ved alvorlige tilfeller av spinal stenose, kan en person oppleve nedsatt blære, tarm eller seksuell funksjon, og til og med lammelse.

Årsaker

Spinal stenose kan være en medfødt tilstand, med noen mennesker som har en smal ryggkanal fra fødselen. Men oftere er spinal stenose ervervet, som skyldes osteoartritt i ryggraden.

Tykkelse av et leddbånd i ryggen og svulmende plater kan også forårsake ryggstenose.

Andre årsaker til spinal stenose inkluderer traumer, svulster og infeksjoner.

Faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle spinal stenose inkluderer:

• Å være over 50 år
• Å være kvinne
• En tidligere ryggskade eller kirurgi på ryggraden
• Fedme (for lumbalstenose)
• Kumulativt traume
• Sigarett røyking

Diagnose

En mangesidig tilnærming er ofte nødvendig for å diagnostisere spinal stenose og inkluderer historie, fysisk undersøkelse og bildebehandling.

Historie og fysisk undersøkelse

Under avtalen med legen din vil de spørre om dine spesifikke symptomer, inkludert alvorlighetsgraden og varigheten.

En fysisk eksamen som fokuserer på nakke, rygg og ekstremiteter vil også bli utført. Spesielt vil legen din sjekke refleksene dine, vurdere muskelsvakhet og sensoriske forstyrrelser, og sjekke gang, balanse og smertenivå.

Imaging

Imaging studier brukes vanligvis til å bekrefte en diagnose av spinal stenose og for å utelukke alternative diagnoser.

Imaging studier ofte bestilt for opparbeidelse av spinal stenose inkluderer

• Magnetic resonance imaging (MR): En MR i ryggraden er den beste testen for diagnostisering av ryggmargsstenose. Det kan avsløre den presise plasseringen av stenosen og hjelpe med å finne nøyaktig hva som legger press på ryggmargen og nerverøttene.
• Beregnet tomografi (CT): En CT-skanning er mer sofistikert enn en røntgen og kan avsløre områder med kompresjon i ryggmargen, samt beinvekst fra slitasjegikt (kalt beinsporer) og brudd.
• Røntgen: En røntgen av ryggraden kan være nyttig for å identifisere den skyldige bak en persons ryggstenose, for eksempel en spinal tumor, traumatisk skade, spinal artritt eller en arvelig abnormitet.
• Myelogram: Et myelogram er som en CT-skanning, men innebærer å injisere fargestoff i cerebrospinalvæsken som omgir ryggmargen og nerver. Denne testen kan brukes hos personer som ikke kan gjennomgå en MR (f.eks. Pasienter med hjertestarter).

Blod og andre tester

Bood og andre tester kan bestilles for å diagnostisere visse årsaker til spinal stenose (for eksempel Pagets sykdom) eller utelukke andre potensielle diagnoser.

En test kalt elektromyografi (EMG) kan også bestilles i diagnostisk opparbeidelse av spinal stenose. Denne testen måler hvor godt nervene som kommer fra ryggraden fungerer.

Behandling

Det finnes ingen kur mot spinal stenose, og det forverres vanligvis over tid. De fleste tilfeller av spinal stenose behandles konservativt med medisiner og fysioterapi, noe som kan forbedre symptomene. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

Fysioterapi

Hvis du får diagnosen spinal stenose, kan du bli henvist til fysioterapi. En fysioterapeut kan gi deg øvelser å utføre som vil bidra til å opprettholde og styrke musklene, spesielt i armer og overben.

Regelmessig trening kan også bidra til å lindre smertene og forbedre ryggraden. Hvis du ikke er i stand til å trene på grunn av smertene, kan du starte med bøyningsbaserte øvelser og jobbe med å gå eller svømme i 30 minutter, tre ganger per uke.

Medisiner

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), muskelavslappende midler og kortisoninjeksjoner brukes ofte til å kontrollere smerten og betennelsen i spinal stenose.

Kirurgi

Kirurgi er en mulighet når alt annet mislykkes - selv om de fleste med spinal stenose ikke trenger kirurgi.

Det er forskjellige kirurgiske teknikker som brukes til å behandle spinal stenose. Et slikt eksempel er dekompresjonslaminektomi, som innebærer å fjerne opphopning av bein i ryggmargen. En ryggradsfusjonskirurgi utføres noen ganger sammen med denne prosedyren.

Utfyllende terapier

Mens det vitenskapelige beviset som støtter fordelene deres er lite, kan en eller flere komplementære terapier (brukt under veiledning av legen din) innlemmes i behandlingsplanen din for å lindre smerter fra spinal stenose.

Noen av disse terapiene kan omfatte:

• Massasjeterapi
• Akupunktur
• Kiropraktisk pleie

Et ord fra veldig bra

Du kan ikke stoppe spinal stenose i å utvikle seg. Men med den riktige behandlingsplanen - en som inkluderer en kombinasjon av regelmessig trening og medisinering - kan du optimalisere smertestyring og mobilitet og leve godt.

Hvis du eller en elsket lider av spinal stenose, er det en god idé å få en konsultasjon fra noen som spesialiserer seg på rygglidelser, for eksempel en revmatolog eller fysiær, slik at du kan få veiledning fra en ekspert om tilstanden din.