HYSTEREKTOMI: FORMåLET MED KIRURGI FOR å FJERNE LIVMOREN

Diagnose knyttet til hysterektomi

Det er en rekke medisinske tilstander som kan føre til at du vurderer en hysterektomi., Inkludert:

Adenomyose. Når slimhinnen i livmoren (endometrium) begynner å vokse der den ikke hører hjemme, kalles det adenomyose. Denne tilstanden resulterer i en fortykning av endometrium, noe som kan forårsake mye smerte og kraftig blødning.

Kreft. En rekke kreftformer kan påvirke bekkenet og reproduktive organer, som kreft i livmorhalsen, eggstokkene, livmoren og endometrium. Cirka 10% av alle hysterektomi utføres for å behandle en av disse krefttypene.

Endometriose. Denne tilstanden skjer når celler som normalt finnes i livmoren, kalt endometrieceller, beveger seg utenfor livmoren. Disse cellene kan feste seg til andre organer og vokse på steder i bekkenhulen der de ikke hører hjemme. Dette kan forårsake generell bekkensmerter, smerter under samleie, kraftig blødning, infertilitet og kramper. Mens hysterektomi noen ganger brukes til å behandle endometriose, er det ikke en kur.

Endometriehyperplasi. Dette skjer når slimhinnen i livmoren (endometrium) blir for tykk. En ubalanse i hormonene østrogen og progesteron er en vanlig årsak, spesielt under alvorlige hormonforskyvninger i perimenopause. Endometrium kaster normalt hver måned, men når det blir for tykt av hyperplasi, kan det føre til unormalt kraftig blødning.

Fibroid svulster. Disse ikke-kreftformede svulstene kan vokse og trenge plass i livmoren. Selv om de kanskje ikke forårsaker kreft eller spres til andre organer, kan fibrøs vekst forårsake trykk i livmoren og på omkringliggende organer, smerter i hele bekkenet og kraftig vaginal blødning. Omtrent en tredjedel av alle hysterektomi utføres for å behandle myom.

Bekken blokkering. Kreft eller andre vekster i bekkenhulen eller livmoren kan skape blokkering av andre viktige organer som tarmene eller blæren. En hysterektomi kan utføres for å fjerne disse blokkeringene.

Uterin prolaps. Flere fødsler, fedme og til og med overgangsalderen kan føre til at livmoren glir ut av plass ned i skjeden. Denne unormale posisjonen i livmoren kan forårsake urinveier og tarmproblemer, samt bekkenpine og trykk.

Hvis du ber om hysterektomi av sterilisering eller av andre personlige årsaker, vil legen din sannsynligvis be deg om å fullføre en mental helseevaluering eller avvise forespørselen din. I henhold til retningslinjer fra American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) er det en rekke steriliseringsteknikker som er mindre invasive og medfører mindre risiko enn en hysterektomi. Når hysterektomi ikke er medisinsk nødvendig for å beskytte en graviditet eller behandle en sykdom, sier ACOG at hysterektomi for sterilisering er medisinsk og etisk tilrådelig.

En studie fra 2018 fant at hysterektomi reduserte med 12,4% fra 2010 til 2013. De største fallene var i hysterektomi som ble brukt til å behandle fibroids, unormal blødning og endometriose hos kvinner under 55 år.

Det er flere måter å utføre en hysterektomi på, avhengig av indikasjonen og formålet med operasjonen. Beslutningen om hvilken prosedyre du skal utføre vil bli tatt av deg og legen din basert på din diagnose og individuelle situasjon.

For eksempel utføres ofte en åpen abdominal hysterektomi når sykdommen har spredt seg utenfor livmoren, som i kreft, eller når omkringliggende strukturer som eggstokkene også må fjernes. På den annen side kan en vaginal hysterektomi være den foretrukne metoden når operasjonen utføres for noe som uterin prolaps.

Tester og laboratorier

En hysterektomi er en større operasjon. Som med enhver operasjon, vil legen din først være sikker på at du er medisinsk stabil og sunn nok til å tåle en større kirurgisk prosedyre. Lab-arbeid og en rekke andre tester kan utføres. Rådgivning kan også være en del av forberedelsene til kirurgi, ettersom fertilitetstap, hormonelle endringer og emosjonelle utfordringer kan følge din beslutning om hysterektomi.

Noen av testene som kan utføres før en hysterektomi inkluderer:

Blodtelling. Legene dine vil undersøke antallet hvite blodlegemer for å se etter infeksjon eller problemer med immunitet før operasjonen, samt et antall røde blodlegemer. Begge kan gjøres med en fullstendig blodtelling (CBC). Denne testen utføres gjennom en blodtrekk.

Koagulasjonsstudier. Det er viktig for legen din å se hvor godt blodproppen din koagulerer før operasjonen. Dette gjøres med en protrombintid / partiell tromboplastintid (PT / PTT) test, som utføres med blodtrekk.

Metabolsk panel. Et grunnleggende eller komplett metabolsk panel vil gi legen din mye informasjon om din generelle helsestatus, noe som kan bidra til å bestemme om du er kvalifisert for kirurgi og hvor godt du vil komme deg. Denne blodprøven vil fortelle legen din om viktige mineral- og elektrolyttnivåer i kroppen din, inkludert kalium, natrium og glukose, og kan også avsløre informasjon om nyresystemet og nyrenes helse.

Urinalyse. En urinanalyse utføres av en urinprøve, og gir legen din ytterligere informasjon om helsen din, eller om du har infeksjoner som kan komplisere operasjonen eller utvinningen.

Elektrokardiogram. Et elektrokardiogram gjøres ofte før operasjonen for å forsikre deg om at du ikke har noen hjerteproblemer eller underliggende tilstander som påvirker hjertet ditt og kan forårsake problemer med operasjonen eller utvinningen.

Røntgen- og pustestudier på brystet. Legen din kan også be om røntgen av brystet eller forskjellige pusteundersøkelser for å redusere sjansene for komplikasjoner under kirurgi fra anestesi eller pusterøret som brukes under operasjonen.

Fysisk eksamen. Legen din vil kanskje gjøre en generell topp-til-tå-vurdering for å avgjøre hvor god din generelle helse er. Dette er viktig for å lykkes med operasjonen og for utvinningen.

Bekken ultralyd / eksamen. Du kan også trenge en bekkenundersøkelse eller ultralyd spesielt før hysterektomi. Dette vil hjelpe legen din med å vurdere eller visualisere dine indre strukturer og forberede seg på kirurgi.

Et ord fra veldig bra

Det er flere grunner til at du kanskje vil ha hysterektomi, eller hvorfor legen din kan anbefale en. Selv om en vaginal snarere enn en åpen hysterektomi utføres, er det fortsatt en betydelig operasjon som vil kreve utvidet restitusjonstid.

Du bør diskutere planene og alternativene dine med legen din basert på individuelle faktorer før du bestemmer deg for en hysterektomi. Det er behandlingsalternativer for mange forhold hysterektomi brukes til å behandle, inkludert medisiner eller mindre invasive prosedyrer.