Eylea (aflibercept) er en injiserbar medisin som brukes til behandling av visse øyesykdommer, som inkluderer makulaødem, våt aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) og diabetisk retinopati (DR).
Medisinen må injiseres i det berørte øyet av en spesialisert lege. Behandlingen din vil mest sannsynlig starte med en plan for månedlige injeksjoner i flere måneder, og deretter reduseres til annenhver måned injeksjoner.
Forholdene som behandles med Eylea innebærer øyeskade forårsaket av lekker blodkar i øyet. Eylea er en vaskulær endotelvekstfaktor (VEGF) -hemmer som virker ved å hemme overdreven vekst av blodkar, noe som bidrar til å forhindre at de lekker. Aflibercept er ikke tilgjengelig i generisk formulering.
Verywell / Catherine SongBruker
Eylea er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for behandling av visse tilstander som påvirker makula i øyet. Makulaen er den sentrale delen av netthinnen. Netthinnen er et tynt område på baksiden av øyet som mottar visuell inngang, for eksempel lys.
Ethvert trykk, blod eller væske i eller i nærheten av netthinnen eller makulaen kan svekke synet og kan skade disse strukturene permanent.
Disse forholdene kan utvikle seg i det ene øyet eller begge øynene, og effekten er ikke alltid lik i begge øynene.
Betingelser behandlet av Eylea inkluderer:
Neovaskulær (våt) AMD: Denne sykdommen forårsaker plutselig eller sakte progressivt synstap eller tåkesyn. Det oppstår når unormale blodkar vokser og lekker bak øyets makula. Risikofaktorer inkluderer høy alder, røyking, hjerte- og karsykdommer og en historie med tørr makuladegenerasjon (progressiv degenerasjon av makula).
Makulaødem etter okklusjon av retinal vene (RVO): Dette problemet kan ikke forårsake symptomer, eller det kan manifestere seg med tåkesyn eller synstap. Det er en opphopning av væske i øyet som kan oppstå etter en blokkering i en retinal vene (et blodkar i øyet).
Diabetisk retinopati og diabetisk makulaødem: Disse lidelsene kan forårsake synstap, spesielt i ditt sentrale synsfelt. Diabetes forårsaker skade på blodkar i hele kroppen, inkludert blodkar i øyet (retinopati). DR kan føre til at væske eller blod lekker inn i det visuelt viktige området kalt makula.
Før du tar
Du bør ikke ha denne behandlingen hvis du har en infeksjon eller betennelse i eller rundt øyet. Hvis du tidligere har hatt en allergisk reaksjon på aflibercept eller lignende VEGF-hemmere, kan du risikere å få en alvorlig retinal eller koroidal betennelse i øyet som kan være synstruende.
Andre VEGF-hemmere
En lignende medisin, Zaltrap (ziv-aflibercept), brukes til behandling av kolorektal kreft.
Andre VEGF-hemmere inkluderer Lucentis (ranibizumab) og Beovu (brolicuzimab), som brukes til å behandle våt AMD, og Avastin (bevacizumab), som brukes til å behandle flere typer kreft, inkludert kolorektal kreft og eggstokkreft.
Dosering
Denne medisinen leveres som en 2 milligram (mg) / 0,05 milliliter (ml) løsning i en engangs ferdigfylt sprøyte eller i et enkelt dose hetteglass.
Det gis ved intravitreal (i øyet) injeksjon med en 30-gauge x 1/2-inch injeksjonsnål. Prosedyren må gjøres under sterile forhold. Du vil motta lokalbedøvelse og forbehandling med medisiner for å forhindre infeksjon.
Hver sterile ferdigfylte sprøyte eller hetteglass er beregnet til å brukes til injeksjon i det ene øyet, ikke begge deler. Ifølge produsenten er det nødvendig med en ny nål og en ny steril ferdigfylt sprøyte eller hetteglass for det andre øyet. Etter injeksjon må ubrukte produkter kastes. Alle oppførte doser er i henhold til legemiddelprodusenten.
- Neovaskulær (våt) aldersrelatert makuladegenerasjon: Den anbefalte dosen er 2 mg (0,05 ml) hver fjerde uke de første tre månedene, etterfulgt av 2 mg (0,05 ml) hver åttende uke. Det kan gis så ofte som hver fjerde uke og har vist effekt med en dose hver 12. uke etter ett års effektiv behandling
- Makulaødem etter okklusjon av retinal vene: Den anbefalte dosen er 2 mg (0,05 ml) administrert ved intravitreal injeksjon en gang hver fjerde uke.
- Diabetisk makulaødem og diabetisk retinopati: Den anbefalte dosen er 2 mg (0,05 ml) hver fjerde uke de første fem månedene, etterfulgt av 2 mg (0,05 ml) hver åtte uke. Det kan administreres så ofte som hver fjerde uke.
Legen din vil regelmessig vurdere øynene dine for å se hvor godt du reagerer og om du trenger noen justeringer eller modifikasjoner av behandlingen.
Modifikasjoner
Ifølge produsenten kan det hende at noen mennesker med våt AMD, DME eller DR trenger å fortsette månedlige injeksjoner i stedet for den mindre hyppige doseringsplanen, selv etter at den første månedlige fasen er fullført.
Selv om det ikke er så effektivt som anbefalt hvert 8. ukers doseringsregime, behandles noen pasienter med våt AMD med en dose hver 12. uke etter ett års effektiv behandling.
Hvordan ta og lagre
Eylea skal oppbevares i kjøleskap ved en temperatur på 2 C til 8 C (36 F til 46 F) i originalemballasjen og borte fra lys. Det skal ikke fryses.
Legemidlet bør ikke brukes etter datoen som er stemplet på esken og etiketten.
Hvis medisinen ser ut til å ha partikler eller er uklar eller misfarget, bør den ikke brukes.
Bivirkninger
Du kan oppleve bivirkninger av medisinen. Bivirkninger kan kreve medisinsk og / eller kirurgisk behandling. Husk å snakke med legen din umiddelbart om eventuelle nye symptomer og gå inn på dine planlagte oppfølgingsbesøk, selv om du har det bra.
Økt intraokulært trykk (økt trykk i øyet) kan forekomme innen 60 minutter etter intravitreal injeksjon, og i sjeldne tilfeller kan det vare lenger. Det kan ikke forårsake symptomer, eller det kan føre til dis eller tåkesyn. Det kan være vanskelig for deg å oppfatte symptomene så snart etter prosedyren. Legen din kan overvåke deg for denne bivirkningen.
Felles
De vanligste bivirkningene inkluderer:
- Konjunktiv blødning (blødning i øyet)
- Øyesmerter
- Grå stær
- Glasslegemer (tilstedeværelsen av løs protein i øyet)
- Økt intraokulært trykk
- Glasslegemiddel (væsken i øyet skiller seg fra netthinnen)
Disse bivirkningene kan håndteres, men det er viktig at legen din er klar over om du føler ubehag eller synsforandringer etter prosedyren. Og teamet ditt vil også overvåke deg for å se etter bivirkninger som kanskje ikke forårsaker symptomer for deg.
Alvorlig
Noen bivirkninger kan være spesielt bekymrende og kan potensielt skade øyet ditt hvis de ikke behandles.
Alvorlige bivirkninger inkluderer:
- Endoftalmitis (betennelse i øyet)
- Retinal løsrivelse (separasjon av øyet fra baksiden av øyet)
- Blodpropp
Advarsler og interaksjoner
Denne medisinen bør brukes veldig forsiktig hvis andre medisiner blir plassert i eller nær øyet.
Ifølge forskning er det trygt å bytte fra bevacizumab eller ranibizumab til behandling med aflibercept.
