Testosteron for transgender menn og transmasculine mennesker

Transgender menn og andre transmasculine individer kan bruke testosteron til å maskulinisere kroppene sine for å tilpasse kroppene til deres kjønnsidentitet. I motsetning til transfeminine personer som trenger å bruke en testosteronblokker for at kjønnsbekreftende hormonbehandling skal være effektiv, er det ikke nødvendig å blokkere produksjonen av østrogen når man tar testosteron. Testosteron er et mer biologisk effektivt hormon, og det vil indusere endringer når det tas alene.

Effekter av testosteron

Når folk tar testosteron for å bekrefte kjønn, kan det føre til en rekke permanente, irreversible forandringer i kroppen. (Dette er i kontrast til pubertetsblokkere, som er helt reversible.)

Ønskelige fysiske endringer som kan være forårsaket av testosteron inkluderer:

• Økt ansikts- og kroppshår
• Økt mager masse og muskelvekst
• Senking av vokal tonehøyde
• Økt interesse for seksuell aktivitet
• Stopper menstruasjon
• Klitoris vekst

Transgender menn og transmasculine individer som tar testosteron for kjønnsdysfori rapporterer også nedgang i dysfori, depresjon og angst. Dette er fordi behandlingen hjelper til med å justere kroppene deres slik at de passer til deres identitet og får dem til å føle seg mer som seg selv.

Det er aspekter ved kjønnsbekreftelse at testosteronbehandling ikke kan klare seg alene. Hvis en person har gått gjennom puberteten og vokst brystene, kan testosteron krympe brystvevet noe, men ikke fjerne dem helt. Testosteron kan ikke få noen til å vokse høyere hvis beinene allerede har modnet fra tidlig østrogeneksponering.

Typer testosteron

Det finnes en rekke forskjellige typer testosteron, som kan administreres på forskjellige måter. Det er fordeler og ulemper ved hvert av disse alternativene. Det kan også være betydelige kostnadsforskjeller, og ikke alle formuleringer dekkes av alle forsikringsselskaper.

I tillegg til forskjellige formuleringer som testosteron kan administreres med, finnes det også forskjellige typer testosteron, referert til som testosteronestere. Disse inkluderer testosteron cypionate, testosteron enanthate og testosteron undecanoate.

Testosteronundekanoat har nylig blitt tilgjengelig i USA og har vært assosiert med sjeldne, men alvorlige bivirkninger (alvorlige allergiske reaksjoner og lungereaksjoner). Derfor brukes det mindre ofte i USA enn de andre skjemaene, og alle injeksjoner må gis i en overvåket medisinsk setting av en utdannet helsepersonell som er registrert i et spesielt sikkerhetsprogram.

Det er svært begrensede data som sammenligner sikkerheten og effekten av disse forskjellige testosteronestrene, og de antas å være stort sett utskiftbare. Generelt foreskriver de fleste leverandører hvilken type testosteron de er mest kjent med, og som kommer i et passende format for pasienten.

Reseptvalg kan også være begrenset av tilgjengeligheten av visse typer testosteron og hvilke formler som er dekket av forsikring.

Intramuskulære injeksjoner

Testosteron kan injiseres i muskelen (IM-injeksjon). Intramuskulære injeksjoner har historisk sett vært lettest tilgjengelige, men kan være mer smertefulle enn subkutane injeksjoner. I tillegg kan det hende at de må administreres av en medisinsk leverandør eller et familiemedlem. Intramuskulære injeksjoner brukes ofte hver til to uker.

Subkutane injeksjoner

Testosteron kan også injiseres under huden (subkutan eller sub-q-injeksjon). Subkutane injeksjoner er lettere for folk å gi seg selv, men de er kanskje ikke et godt alternativ for de med nålangst. Imidlertid er de mindre smertefulle og lettere å håndtere på grunn av sjeldnere medisinske besøk, og brukes bare hver annen til to uker.

Subkutane pellets

Dette er en måte å levere langvarige pellets av testosteron under huden, og reduserer behandlingsfrekvensen til en gang hver tredje til seks måneder. Der subkutane pellets (testopel) er tilgjengelige, tillater de enkel, langvarig dosering uten behov for gjentatte legebesøk eller selvinjeksjon.

Imidlertid er pasientene forpliktet til dosen som er implantert. Dette kan være et problem hvis doseendringer er nødvendig for å enten øke eller senke mengden testosteron i kroppen

Aktuelt testosteron

Testosteron kan leveres lokalt gjennom geler, kremer og flekker. Testosterongeler og kremer er enkle å bruke. Imidlertid må de vanligvis brukes daglig.

I tillegg er det viktig å holde andre mennesker i berøring med gelen eller huden etter påføring av gel. Ellers kan de også få en dose testosteron.

Det er også en risiko for en lokal hudreaksjon eller utslett med aktuell testosteron. Dette inkluderer testosteronplaster, som også kan være vanskelige å finne og / eller få dekning av forsikring.

Oralt testosteron

Oralt testosteron er også tilgjengelig, men som med geler, kremer og flekker har ulempen med daglig dosering. Det er ikke mye brukt.

Risiko for bruk av testosteron

Testosteronbehandling er ikke uten bivirkninger. Et kjent problem er for eksempel skallethet hos menn. Det kan også være en økning i kviser, og mange testosteronbrukere går opp i vekt. I tillegg er testosteronbruk assosiert med redusert HDL-kolesterol og økt triglyserider.

Det er uklart om disse risikoene hos transpersoner og transmasculine mennesker er noe høyere enn hos cisgender menn. Imidlertid er de høyere enn hos cisgender kvinner.

Et ord fra veldig bra

Testosteron anses generelt å være en trygg og effektiv måte for transmasculine mennesker å bekrefte sin kjønnsidentitet. Det er imidlertid ikke noe som skal gjennomføres uten tilstrekkelig informasjon og vurdering.

Spesielt er det viktig for transpersoner og ikke-binære mennesker som vurderer testosteron å tenke på fruktbarheten deres før de starter testosteron. Det er mye lettere å gjennomgå ønsket fruktbarhetsbevaring før hormonell kjønnsbekreftelse enn etter.

Selv om testosteron er noe effektivt for å stoppe menstruasjonen, bør det ikke brukes som den eneste formen for prevensjon for transmasculine mennesker som har penetrerende sex med partnere med penis. Selv om det kanskje ikke er vanlig, er det mulig å bli gravid mens du ikke har mensen. Derfor bør de som står i fare for utilsiktet graviditet vurdere å bruke flere former for prevensjon, for eksempel kondom eller en spiral.