Medicaid-kvalifisering: MAGI og dine eiendeler

Å kvalifisere seg til Medicaid er ikke så greit som du kanskje tror, ​​i det minste ikke lenger. Mens inntekten din spiller en åpenbar rolle - Medicaid er tross alt et program for fattige og medisinsk trengende - din berettigelse kan også avhenge av at du deltar i andre regjeringsdrevne programmer.

Hvordan du kvalifiserer for Medicaid påvirker hvordan regjeringen ser på økonomien din. Å forstå forskjellen kan være viktig for å beskytte eiendelene dine på sikt.

To kategorier medikamentberettigelse

Før loven om overkommelig omsorg var kvalifisering av Medicaid basert på hvor mye penger du tjente og hvor mye du eide, for eksempel inntekt, eiendeler og nettoverdi. Etter at loven ble vedtatt, ble kvalifiseringen imidlertid delt inn i to forskjellige grupper.

Noen mennesker fortsatte å kvalifisere seg for Medicaid på den gammeldagse måten, mens andre kvalifiserte seg basert på deres modifiserte justerte bruttoinntekt (MAGI).

MAGI

Enkeltpersoner som oppfyller disse kriteriene:

• 19 og 20 år som bor sammen med foreldrene sine
• Barnløse voksne mellom 19 og 64 år som bor i stater med Medicaid-utvidelse
• Enkeltpersoner som er kvalifisert for Family Planning Benefit Program
• Spedbarn og barn under 19 år
• Foreldre / vaktmester og slektninger som bor i samme husstand
• Gravide kvinner

Ikke-MAGI

Enkeltpersoner som oppfyller disse kriteriene:

• Fosterbarnsbarn, inkludert tidligere fosterbarn opp til 26 år som var på Medicaid på 18-årsdagen
• Institusjonaliserte individer i voksne hjem drevet av Local Department of Social Services (LDSS) eller Office of Minority Health (OMH) Residential Care Centers / Community Residences
• Medicare-mottakere som tjener mindre enn 100% av det føderale fattigdomsnivået (FPL)

Avhengig av hvilken gruppe du faller inn i, MAGI eller ikke-MAGI, bruker regjeringen forskjellige faktorer for å avgjøre om du kvalifiserer for Medicaid.

Hvordan beregne MAGI

MAGI er det primære verktøyet som brukes av regjeringen for å bestemme om du er berettiget til Medicaid eller subsidiert helseforsikring gjennom Health Insurance Marketplace. Å forstå MAGI er like grei som selvangivelsen, noe som betyr at den kan bli forvirrende. Dette er hva du trenger å vite.

Bruttoinntekt

Din bruttoinntekt er din totale arbeidsinntekt. Det er penger som aktivt kommer inn og ikke tar hensyn til anleggsmidler som eiendom eller kjøretøy. Personer som bor eller jobber i utlandet kan dra nytte av en utenlandsk inntektsekskludering på deres amerikanske selvangivelser.

Justert bruttoinntekt

Din justerte bruttoinntekt (AGI) er din bruttoinntekt etter kvalifiserte skattefradrag.

For eksempel kan du trekke utdanningskostnader, fradrag for helsesparekontoer, IRA-bidrag, medisinske utgifter, flyttingskostnader, selvstendig næringsdrivende helseforsikringsfradrag, selvstendig næringsdagsavgift, studielånerenter på selvangivelsen og undervisning osv.

Modifisert justert bruttoinntekt

Din modifiserte justerte bruttoinntekt (MAGI) er din AGI med ekskludert utenlandsk inntekt, ikke-skattepliktige deler av din trygdeinntekt og skattefritatte renter.

I hovedsak legger dette tilbake visse fradrag fra AGI. For de fleste vil AGI og MAGI være de samme.

Når det gjelder Medicaid-kvalifisering, har MAGI imidlertid to komponenter. Den første er husstandsinntekten din, og den andre er størrelsen på husstanden din.

Hvis du er alene, i en familie på to eller i en familie på fem, vil du ha forskjellige kvalifiserende MAGI-nivåer for å bli kvalifisert for disse programmene. Hver stat vil også ha forskjellige MAGI-nivåer, avhengig av om de vedtok Medicaid-utvidelse eller ikke.

Medicaid and the Asset Test

Når det gjelder ikke-MAGI Medicaid-kvalifisering, spiller både inntektene og eiendelene dine inn. De fleste av de offentlige programmene som kvalifiserer deg for Medicaid bruker en aktivatest. SSI setter standarden.

Hvis inntektene og eiendelene dine er over et visst nivå, vil du ikke kvalifisere for programmet. I 2021 er inntektsgrensen satt til $ 2 382 per måned og eiendelsgrensene til $ 2000 for en person.

MAGI Medicaid dekker ikke alt. Dine eiendeler spiller inn når det kommer til Long-Term Services and Supports (LTSS), den delen av Medicaid som betaler for langvarig omsorg på et sykehjem.

Ikke alt du eier vil telle med i eiendelene dine. Hvis du har for mange eiendeler, må du bruke ned før du er kvalifisert for Medicaid. Hvordan du bruker penger, er imidlertid viktig, fordi du kan bli straffet for høyverdige gaver eller overføringer som er gjort de siste 60 månedene (inkludert ugjenkallelige tillit), også kalt Medicaid-tilbakeblikksperioden.

Eiendeler

Dette er de vanligste eiendelene å vurdere, selv om denne listen langt fra er eksklusiv.

Bankkontoer og kontanter

De første $ 2000 er dine og dine alene. Medicaid vil bare telle noen dollar over dette beløpet. Hvis du for eksempel har $ 2500 på bankkontoen din, vil bare $ 500 telle med i Medicaid-kvalifiserende eiendeler.

Begravelses- og begravelsesfond

Regjeringen tillater noe verdighet når det gjelder død og døende. Midler som brukes til å forhåndsarrangere en begravelse eller et minnesmerke, er ekskludert fra Medicaids eiendeler. Dette inkluderer forhåndskjøpte gravplasser, ikke bare for deg, men for din nærmeste familie.

Hvis det ikke gjøres noen forberedelser på forhånd, kan en bankkonto på opptil $ 1500 reserveres for begravelseskostnader og ikke telles med i Medicaid-kvalifiserende eiendeler.

Forsikringsregler

Ikke alle forsikringer er skapt like. Term livspolicyer gir en fordel når du dør, men ikke opparbeider kontantverdi mens du lever. Andre typer forsikringer - permanent, universell, variabel eller hel livsforsikring - tjener kontantverdi over tid. Dette er de som Medicaid retter oppmerksomheten mot.

Medicaid vil inkludere kontantverdien av en livsforsikring over $ 1500 i aktiva-testen, selv om dette beløpet i noen få stater varierer. For eksempel, hvis kontantverdien er $ 2000, vil bare $ 500 telle med i din kvalifiseringsgrense.

Eiendom

Hjemmet ditt er sannsynligvis din mest verdifulle eiendel, men det teller kanskje ikke med Medicaid eiendomstest. Så lenge boligen din er i staten der du søker om Medicaid og du planlegger å returnere til hjemmet ditt, er det beskyttet opp til en verdi av $ 603 000, selv om noen stater har vedtatt en øvre grense på $ 906 000.

Ytterligere eiendommer kan ekskluderes fra aktivatesten. Det avhenger av om disse tilleggsegenskapene er avgjørende for støtten din, det vil si at de genererer en inntekt som er minst 6% av eiendomsverdien hvert år. Vurder gårder, utleieboliger og andre eiendomsinvesteringer i denne kategorien.

Kjøretøy

Hvis du eier en bil, kan du være trygg på at Medicaid ikke kommer til å holde den mot deg, uansett hvor mye det koster. Dette kan til og med være en Lamborghini! Du kan også frita et andre kjøretøy eldre enn syv år med mindre det er et luksusbil eller det er en antikk eller klassisk bil eldre enn 25 år.

Hvis du er gift, vil ektefellen din dele en viss prosentandel av eiendelene dine. Hver stat har forskjellige regler for hvordan dette kan tildeles. Husk å sjekke med ditt lokale Medicaid-kontor.

Utnytte MAGI

The Affordable Care Act forenklet Medicare-kvalifisering og påmelding for millioner av amerikanere. Å bruke MAGI for kvalifisering forenklet søknadsprosessen. Den administrative byrden med å bekrefte eiendeler ble satt på veien. Dessverre ga det også velstående mennesker muligheten til å utnytte skattebetalers dollar.

Dette smutthullet oppstår fordi flertallet av amerikanere nå kvalifiserer seg for Medicaid gjennom MAGI, som med mindre du søker langvarig sykehjemsomsorg ikke lenger bruker eiendomstesten. Mennesker som er eiendelerike, spesielt de som har investeringer eller eiendom, kan fremdeles teknisk oppfylle MAGI-kriteriene.

Noen kunne eie et hjem til en verdi av $ 850.000, en Lamborghini, et andre kjøretøy, hundrevis dekar jordbruksland, og fremdeles teknisk være kvalifisert for Medicaid.

Disse amerikanerne ville bli ansett som velstående av alle standarder, men ved å skjerme sin nettoverdi under gjeldende skatteregler, ville de være lovlig kvalifisert for Medicaid eller subsidierte planer gjennom Health Insurance Marketplace. Dette er tilfelle selv når de lett kunne dyppe inn i eiendelene sine for å betale for helseforsikring.

Hvis hensikten er å gi helsehjelp til de mest trengende, kan MAGI Medicaid måtte vurdere hvordan den adresserer dette smutthullet. GOP ønsker for øyeblikket å oppheve Obamacare, som faktisk vil gjøre slutt på MAGI Medicaid helt.

Imidlertid vil dette også introdusere kompleksitet i systemet som Affordable Care Act forsøkte å redusere. Hold øye med potensielle Medicaid-reformer i fremtiden.

Et ord fra veldig bra

Kvalifisering av medisiner kan være et komplisert spørsmål. Enten du kvalifiserer deg etter MAGI eller etter ikke-MAGI-kriterier, vil eiendelene dine bli undersøkt hvis du trenger langvarig sykehjemsomsorg. Forstå hvordan eiendelene dine telles, og du kan finne måter å beskytte dem i fremtiden.