Uorganiserte symptomer på schizofreni

Schizofreni er en heterogen tilstand preget av en rekke forskjellige symptomer. Et veldig utfordrende symptom å håndtere er desorganisering.

Disorganisering forringer ens evne til å samle og rette tankene sine og forstyrrer talen sterkt, slik at det er veldig vanskelig å kommunisere. Uorganisering kan også manifestere seg som upassende eller uforutsigbare atferdsendringer. Disse symptomene kan gjøre det veldig utfordrende for folk å jobbe og samhandle med andre i sosiale omgivelser.

Uorganisert schizofreni, også kjent som hebefreni, ble en gang anerkjent som en undertype av tilstanden, men regnes nå ganske enkelt som et sett med atferd eller symptomer som mange mennesker med schizofreni opplever.

Sean Gladwell / Getty Images

Tegn og symptomer

Hver person med schizofreni opplever forskjellige typer symptomer, som vanligvis er organisert i tre kategorier: positive, negative og kognitive symptomer.

Positive symptomer

Noen tanker eller atferd blir referert til som positive fordi mennesker uten denne tilstanden ikke opplever dem, inkludert:

• Hallusinasjoner
• Vrangforestillinger
• Uorganisert tale eller oppførsel
• Unormal motorisk oppførsel

Negative symptomer

Negative symptomer forstyrrer livskvaliteten sterkt og kan være veldig vanskelig å behandle, som inkluderer:

• Deprimerte verbale uttrykk
• Vanskeligheter med å uttrykke følelser
• Mangel på interesse for aktiviteter

Kognitive symptomer

Disse symptomene, som nevnt, er knyttet til kognitive problemer:

• Problemer med hukommelsen
• Konsentrasjonsvansker
• Problemer med å organisere tanker

Personer med uorganiserte symptomer på schizofreni kan bli mer påvirket av talevansker og oppførsel.

Endring i undertyper av schizofreni

DeDiagnostisk og statistisk håndbok, eller DSM, ble opprettet for å hjelpe helsepersonell med å diagnostisere personer med psykiske lidelser som schizofreni. Denne guiden oppdateres hvert få år for å ta i betraktning ny forskning og kliniske anbefalinger fra ledende fagpersoner innen mental helse.

I DSM-4 ble schizofreni delt inn i flere undertyper, inkludert paranoide og uorganiserte. Imidlertid fjernet DSM-5 disse undertypene helt og flyttet i stedet til å bruke dimensjoner for å fange variasjon i symptomer på schizofreni.

Derfor blir desorganisering nå ansett som et symptom på lidelsen, snarere enn en undertype. Likevel er det fortsatt viktig å forstå uorganiserte symptomer som en person som lever med schizofreni eller en elsket som bryr seg om noen med denne tilstanden.

Årsaker

Den eksakte årsaken til schizofreni er ukjent, men en rekke genetiske og miljømessige faktorer og deres interaksjon har vist seg å bidra til denne tilstanden. Flere gener, inkludertDISC1, har vært knyttet til risikoen for å utvikle schizofreni. Livserfaringer, som traumer, kan også bidra til denne risikoen.

Nevroutviklingshypotesen hevder at schizofreni skyldes forstyrrelser i hjernens utvikling tidlig i livet. Siden symptomene vanligvis ikke dukker opp før ungdomsårene eller senere når hjernen for det meste er utviklet, har mange antydet at dette kan være nøkkelen til å forstå lidelsen. Dette er imidlertid bare en av mange teorier.

I selve hjernen er schizofreni assosiert med overflødig dopamin, en nevrotransmitter (eller en kjemisk messenger) som regulerer både motorisk og kognitiv aktivitet. Imidlertid har mange andre nevrotransmittere også blitt implisert, inkludert glutamat og GABA.

Hva forårsaker schizofreni?

Diagnose

I følge DSM-5, en person som viser to eller flere av følgende symptomer:

• Vrangforestillinger
• Hallusinasjoner
• Uorganisert tale
• Grovt uorganisert eller katatonisk oppførsel
• Negative symptomer

De oppfyller kriteriene for schizofreni hvis disse symptomene varer minst en måned. Videre må symptomene som oppleves omfatte vrangforestillinger, hallusinasjoner eller uorganisert tale. Folk må også ha nedsatt funksjon i arbeid, mellommenneskelige forhold og egenomsorg.

En psykiater eller annen psykisk helsepersonell kan diagnostisere schizofreni. En lege kan utføre en fysisk eksamen, kjøre diagnostiske tester som blodarbeid, og bestille hjerneskanning som MR for å utelukke mulige medisinske eller nevrologiske bidrag til symptomene.

Forhold som en mental helsepersonell kan vurdere inkluderer:

• Alvorlig depressiv lidelse med psykotiske eller katatoniske trekk
• Schizoaffektiv lidelse
• Schizophreniform lidelse
• Tvangstanker
• Kroppsdysmorfisk lidelse
• Posttraumatisk stresslidelse

De må også avgjøre at symptomene ikke er et resultat av rusmisbruk eller annen medisinsk tilstand. Når alle testresultatene er gjennomgått og alternative årsaker er utelukket, kan en definitiv diagnose av schizofreni stilles.

Behandling

Medisiner

Flere typer farmasøytiske terapier er tilgjengelige for behandling av schizofreni.

Det er to hovedkategorier av behandlinger: første- og andregenerasjons antipsykotika. "Første generasjon" refererer til eldre medisiner mens "andre generasjon" refererer til nyere medisiner. Eldre medisiner inkluderer de som er rettet mot dopaminsystemet i hjernen. Nyere medisiner påvirker også andre nevrotransmitteranlegg.

Første generasjons antipsykotika som brukes til å behandle schizofreni inkluderer:

• Klorpromazin (Thorazine)
• Flufenazin (Proxlixin)
• Haloperidol (Haldol)
• Loxapine (Loxitane)
• Perfenazin (Trilafon)
• Thiothixene (Navane)
• Trifluoperazin (Stelazine)

Andre generasjons antipsykotika som brukes til å behandle schizofreni inkluderer:

• Aripiprazole (Abilify)
• Asenapin (Saphris)
• Clozapine (Clozaril)
• Iloperidon (Fanapt)
• Lurasidone (Latuda)
• Olanzapine (Zyprexa)
• Paliperidon (Invega)
• Risperidon (Risperdal)
• Quetiapine (Seroquel)
• Ziprasidon (Geodon)

En unik andegenerasjons antipsykotisk medisin kalt clozapin er den eneste FDA-godkjente antipsykotiske medisinen som brukes til å behandle ildfast schizofreni, og har vært den eneste som er indikert for å redusere selvmordsrisiko, men den har flere medisinske risikoer i tillegg til disse fordeler.

Mens legemidler kan være svært effektive, blir nyere medisiner ofte ledsaget av uønskede bivirkninger som vektøkning. Disse bivirkningene kan føre til lavere overholdelse av medisiner.

Det er nå medisiner som ikke trenger å tas daglig, noe som kan være et passende alternativ for folk som ikke vil eller ikke kan ta piller regelmessig. Disse kalles langtidsvirkende injiserbare stoffer, og kan administreres av helsepersonell. De varer i systemet ditt i flere uker. Det er viktig å diskutere alle mulige behandlingsalternativer med leger for å finne den beste måten å håndtere schizofrenisymptomer på.

Psykoterapi

Personer med schizofreni kan også gjennomgå psykoterapi. Psykisk helsepersonell som er opplært til å jobbe med mennesker med denne tilstanden, kan gi unike verktøy og strategier som kan bidra til å gjøre symptomene mer håndterbare. Ulike terapeutiske tilnærminger kan skreddersys for å adressere spesifikk atferd og symptomer som er vanskeligst å behandle:

• Kognitiv atferdsterapi (CBT): Hjelper folk til å forstå hvordan forvrengte tanker bidrar til symptomer og atferd
• Støttende psykoterapi: Hjelper en person med å behandle sine erfaringer og å støtte dem i mestring mens de lever med schizofreni
• Kognitiv forbedringsterapi: Fremmer kognitiv funksjon og tillit til ens kognitive evner gjennom datamaskinbasert hjernetrening og gruppesesjoner

Når skal du søke hjelp

Mange mennesker med schizofreni kan håndtere symptomene sine ved hjelp av helsepersonell. Imidlertid kan noen mennesker fortsatt slite med å håndtere visse atferd eller symptomer. De kan også slutte å ta medisinene sine uten å fortelle det til noen. Dette kan skape en stressende situasjon for dem og deres nærmeste.

Det er viktig å vite når du skal ringe nødhjelp. Hvis en person med schizofreni utgjør en umiddelbar skade for seg selv eller andre, bør deres kjære ringe 911. Hvis de har selvmordstanker, ring 1-800-273-8255 for å være koblet til National Suicide Prevention Lifeline for støtte fra en utdannet rådgiver.

Mestring

Diagnose av en psykisk helsetilstand som schizofreni kan være veldig overveldende. Mange mennesker med schizofreni, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og hvordan de reagerer på medisiner, er i stand til å jobbe og delta i sosiale interaksjoner. Imidlertid kan stigmatiseringen forbundet med denne tilstanden gjøre det vanskelig for folk å godta en diagnose og holde seg under behandling.

Noen måter å håndtere sykdommen din inkluderer:

• Håndtere stress: Stress kan utløse psykose og gjøre symptomene på schizofreni verre, så det er ekstremt viktig å holde det under kontroll. Ikke ta på deg mer enn du kan takle. Øv også oppmerksomhet eller meditasjon for å holde deg rolig og holde stress i sjakk
• Å få rikelig med søvn: Når du bruker medisiner, trenger du sannsynligvis enda mer søvn enn de vanlige åtte timene. Mange mennesker med schizofreni har problemer med søvn, men livsstilsendringer som å trene regelmessig og unngå koffein kan hjelpe.
• Unngå alkohol og narkotika: Stoffbruk påvirker fordelene med medisiner og forverrer symptomene.
• Opprettholde forbindelser: Å ha venner og familie som er involvert i behandlingsplanen din, kan gå langt mot bedring. Mennesker som lever med schizofreni har ofte en vanskelig tid i sosiale situasjoner, så omgi deg med mennesker som forstår hva du går gjennom.

Det er mange ressurser tilgjengelig for å hjelpe mennesker med schizofreni, inkludert:

• The National Alliance on Mental Illness (NAMI)
• Schizophrenia and Related Disorders Alliance of America (SARDAA)
• Lokale støttegrupper

Støtte for en elsket

Personer med schizofreni kan trenge mye hjelp fra kjære. Familie eller venner må kanskje minne sin kjære om å ta medisinene, gå til planlagte legeavtaler og ta vare på helsen deres.

Tips for omsorgspersoner til noen med schizofreni:

• Svar rolig: Hallusinasjonene og vrangforestillingene virker ekte for din kjære, så rolig forklar at du ser ting annerledes og er respektfull uten å tolerere farlig eller upassende oppførsel.
• Vær oppmerksom på utløsere: Du kan hjelpe familiemedlemmet eller vennen din med å forstå, og prøve å unngå, situasjonene som utløser symptomene eller forårsaker tilbakefall eller forstyrrer normale aktiviteter.
• Hjelp med å sikre at medisiner tas som foreskrevet: Mange stiller spørsmål ved om de fremdeles trenger medisinen når de har det bedre eller om de ikke liker bivirkningene. Oppfordre din kjære til å ta medisinene regelmessig for å forhindre at symptomene kommer tilbake eller blir verre.
• Forstå mangel på bevissthet: Familiemedlemmet eller vennen din kan kanskje ikke se at de har schizofreni. Vis støtte ved å hjelpe dem til å være trygge, få behandling og ta de foreskrevne medisinene.
• Hjelp med å unngå narkotika eller alkohol: Disse stoffene er kjent for å forverre schizofrenisymptomer og utløse psykose. Hvis din kjære utvikler en rusmiddelforstyrrelse, er det viktig å få hjelp.

Det finnes ingen kur mot schizofreni, og det er en kronisk tilstand. Vaktmestere må huske å ta vare på helsa så vel som sin kjære og strekke seg etter støtte når det er nødvendig.

Ikke nøl med å nå ut til organisasjoner og fasiliteter som kan hjelpe:

• NAMI Family Support Group
• Caregiver Action Network
• Family Caregiver Alliance