Du har din COVID-19 vaksine. Hva nå?

Viorel Poparcea / Getty

Viktige takeaways

• Å vaksinere seg mot COVID-19 har vist seg å være svært effektiv for å forhindre alvorlig sykdom. Forskningen er imidlertid ikke avgjørende for om skuddene reduserer smitte av viruset.
• De nåværende COVID-19-vaksinene i USA - laget av Pfizer og Moderna - gir det forskerne kaller "effektiv immunitet." Dette betyr at skuddene hindrer folk i å bli syke, men hindrer dem ikke i å overføre viruset.
• Eksperter sier at både vaksinerte og ikke-vaksinerte amerikanere bør fortsette å bære ansiktsmasker og øve sosial distansering.

Ettersom flere og flere amerikanere mottar en COVID-19-vaksine, lurer mange på når de kan gå tilbake til å leve sitt normale pre-pandemiske liv.

Dessverre er svaret ikke greit. Det er fortsatt mange ukjente om SARS-CoV-2 - det er derfor eksperter ikke foreslår en retningslinje for alle som er vaksinert.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler for tiden at personer som har fått begge dosene av COVID-19-vaksinen, skal fortsette å bære ansiktsmaske, øve sosial distansering og unngå folkemengder eller dårlig ventilerte rom.

"Dessverre er ikke vaksine et kort som ikke kommer ut av fengsel," sier Gavin Harris, MD, assisterende professor ved Emory University School of Medicine, som jobber i divisjonene smittsomme sykdommer og kritisk behandling, til Verywell. ”Vi vet ikke helt om det å bli vaksinert hindrer asymptomatisk overføring av viruset. Så du kan fortsatt teknisk gi det videre uten å engang vite det. Og hvis du har høye risikokontakter, kan det være ødeleggende. "

Effektiv immunitet kontra sterilisering av immunitet

Det er viktig å forstå at de fleste vaksiner ikke helt beskytter mot infeksjon. For eksempel gir hepatitt B-vaksinen utmerket beskyttelse mot fremtidig infeksjon, men gir ikke steriliserende immunitet - noe som hindrer sykdomsfremkallende patogener i å etablere en infeksjon.

Vaksiner som gir sterilisering av immunitet, som vaksinene utviklet for humant papillomavirus (HPV), gir en robust nok immunrespons til å fjerne viruset fra kroppen din og forhindre at den kommer tilbake.

En vaksine som girsterilisering av immunitetbetyr at en person ikke lenger kan få viruset. En vaksine som gireffektiv immunitetkan forhindre patogener i å gjøre en person veldig syk, men hindrer dem ikke i å få viruset og overføre det til andre.

De for tiden godkjente vaksinene for å forhindre COVID-19 i USA (Moderna- og Pfizer-BioNTech-vaksinene) forårsaker ikke sterilisasjonsimmunitet. De produserer effektiv immunitet, som kan forhindre at et patogen forårsaker alvorlig sykdom, men kan ikke forhindre at det kommer inn i kroppen og lager kopier av seg selv. Det betyr at du fortsatt kan bli smittet, og at du fortsatt kan overføre viruset.

Den typen immunitet som vaksinene gir, er en grunn til at eksperter fortsetter å anbefale at de som blir vaksinert, følger COVID-19 sikkerhetsforanstaltninger.

«Det er flott å ha vaksinen. Det er tryggere. Men det er fortsatt potensialet for å spre viruset, ”sier Bruce Hirsch, MD, en behandlende lege i smittsomme sykdommer ved Northwell Health, til Verywell. "Vi vet at vaksinene er effektive for å forhindre [alvorlighetsgraden] av sykdommen, [men] selv personer med vaksinen kan fortsatt få COVID-19 og fremdeles være i stand til å overføre den til andre."

Kan jeg se andre vaksinerte mennesker?

Gigi Gronvall, PhD, seniorforsker og førsteamanuensis ved Johns Hopkins Center for Health Security ved Bloomberg School of Public Health, forteller Verywell at hun fullt ut planlegger å se andre vaksinerte familie eller venner - men at hun fremdeles vil dømme hver får sammen fra sak til sak.

"Vaksinene gir deg en mye bedre sjanse for å gjøre det bra med viruset og ta de mer alvorlige resultatene av bordet, men de kan ikke være et kraftfelt rundt deg for å forhindre at du blir utsatt," sier Gronvall. "Hvis jeg hadde spesielt utsatte mennesker som jeg var bekymret for, ville jeg fortsette å ta noen ekstra skritt [når jeg så dem personlig]."

Gronvall anbefaler å ta ekstra skritt når du er innendørs, som å forbedre ventilasjonen innendørs. Hun sier at du kan gjøre dette ved å åpne et vindu, skifte luftfiltre eller sette viften i "på" -posisjon hvis du har et HVAC-luftsystem som kan styres av en termostat.

Harris er enig i noen grad med Gronvall, men legger til at valget egentlig er et mål på individuell risikovurdering og toleranse.

“En stor samling innendørs uten masker, enten det er vaksinert eller ikke, er ikke en smart idé på dette tidspunktet. Men to personer som er fullvaksinert, utgjør liten eller ingen risiko for hverandre, sier Harris. “Problemet oppstår med kontaktene deres og risikoen for at de potensielt kan spre viruset til andre. Vaksinasjon vil redusere alle disse risikoene, men du vil ikke være i stand til å eliminere slike risikoer fullt ut. ”

Hva om noen hjemme hos meg ikke blir vaksinert?

I de kommende månedene vil mange hjem over hele Amerika sannsynligvis komme i en situasjon der et familiemedlem er blitt vaksinert mens andre venter på at deres prioriterte gruppe skal kalles. Dette gjelder spesielt for familier med barn i skolealderen som ikke har blitt godkjent for å motta noen COVID-19-vaksine ennå.

Gavin Harris, MD

Selv etter vaksinering vil jeg anbefale å være veldig forsiktig med ekspanderende bobler.

Hva betyr disse scenariene for blandet vaksinasjonsstatus for de somhablitt vaksinert? Bør de fortsette å begrense eksponeringen mot mennesker utenfor "COVID-boblene" til alle i hjemmet er vaksinert?

"Jeg er mer konservativ, men mener at inntil en hel husstand er vaksinert, bør de samme boblene holdes," sier Harris. ”Når dette skjer, betyr det vanligvis at et medlem har et annet risikonivå (enten på grunn av en underliggende tilstand eller yrke som disponerer dem for en større infeksjonsrisiko), og derfor bør vi være veldig forsiktige. Selv etter vaksinering vil jeg anbefale å være veldig forsiktig med ekspanderende bobler. ”

For husholdninger med barn forteller Peter Chin-Hong, MD, en smittsom lege ved University of California, San Francisco Health, veldig godt at visse faktorer øker risikoen for COVID-19-overføring: alder på barna (jo eldre de er, jo mer sannsynlig er det at de sprer viruset), hvor mye sykdomsaktivitet det er i samfunnet, og hvor mange mennesker foreldrene ser.

“Den laveste risikoen er hos vaksinerte foreldre som har barn i elementær alder (under 12 år). Disse foreldrene kunne trygt se en intim gruppe vaksinerte venner, sier Chin-Hong. "Det ville være liten sjanse for at de vaksinerte foreldrene ikke ville ha svart på vaksinen, og lav risiko for at små barn kunne få COVID-19 fra foreldrene sine generelt og overføre den til hverandre."

Jeg er en vaksinert helsearbeider, kan jeg fremdeles overføre viruset?

Siden de har ivaretatt COVID-19-pasienter i frontlinjen til pandemien, har helsepersonell levd med økt risiko for å få viruset.

Nå som mange mennesker i helsevesenet har blitt vaksinert, har risikoen blitt redusert? Kan folk som jobber på sykehus, sykehjem og andre helsetjenester trygt besøke familie og venner når de har blitt fullvaksinert?

For noen kanskje - men eksperter anbefaler likevel å gjøre det i åpne rom og holde seg sosialt fra hverandre.

"Disse høyrisikofolkene, til og med vaksinerte, har større risiko for å bli smittet," sier Hirsch. "Den beste strategien for akkurat nå er kombinasjonen av vaksinasjon, maskering, [og] distansering."

Harris legger til at en pasient med COVID-19 fortsatt kan gi viruset til en vaksinert helsepersonell, og selv om vedkommende ikke blir syk, kan de fortsatt gi det videre til andre. "En vaksine på dette tidspunktet bør ikke endre atferden drastisk før vi har en fortsatt nedgang og stor økning i vaksinerte populasjoner," sier Harris.

Hvorfor det er behov for mer forskning

En februar-studie, publisert som fortrykk iThe Lancet,fant tidlige bevis for at AstraZeneca COVID-19-vaksinen ikke bare hindrer folk i å bli syk, men kan også redusere asymptomatisk overføring.

Basert på vattpinneprøver av vaksinerte forsøksdeltakere etter en enkelt dose, sa forskere at vaksinen kuttet positive testresultater med 67%. Forskerne konkluderte med at resultatene viser at færre mennesker i et samfunn hadde viruset, noe som gjør det mindre sannsynlig å spre seg.

Andre forskere ser også på virusbelastning (mengden virus en infisert person har) for å bestemme hvilke personer som er mer sannsynlig å videreføre infeksjonen.

En annen preprint-studie fant at virusbelastningen er "redusert firdoblet" for SARS-CoV-2-infeksjoner som forekommer 12 til 28 dager etter den første dosen av Pfizer-vaksinen. Forfatterne konkluderte med at vaksinen bidrar til å gjøre folk mindre smittsomme, noe som til slutt reduserer overføringsrisikoen.

Hva dette betyr for deg

Selv om det å få en COVID-19-vaksine kan redusere sjansene for å bli alvorlig syk, har forskning ennå ikke konkludert med om COVID-19-vaksinene forhindrer overføring av viruset. Foreløpig oppfordrer eksperter fortsatt folk til å følge med på ansiktsmaske, sosial distansering og hyppig, riktig håndhygiene.