Den primære metoden for å diagnostisere diastolisk dysfunksjon, en type hjertesvikt der hjertet ikke er i stand til å slappe helt av etter hvert slag, er med et ekkokardiogram (EKG) og noen ganger andre bildebehandlingstester. Inntil en slik test kan tilstanden mistenkes basert på symptomer som deles av andre typer hjertesvikt. Noen ganger brukes en blodprøve for å oppdage forhøyede nivåer av et protein som frigjøres av hjertet som svar på forhøyet trykk i organet, for å diagnostisere hjertesvikt med diastolisk dysfunksjon.
2:00Symptomer og komplikasjoner av hjertesvikt
Symptomer
Det er ingen hjemmetest for diastolisk dysfunksjon. Faktisk er tilstanden sjelden merkbare symptomer. Men fordi det har en tendens til å utvikle seg gradvis, kan noen mennesker begynne å oppleve klassiske symptomer på hjertesvikt når det utvikler seg:
- Kortpustethet (dyspné) eller anstrengt pust under trening som blir stadig verre
- Vanskeligheter med å puste mens du ligger eller som forstyrrer søvnen
- En kronisk hoste
- Overdreven utmattelse
- Uvanlig vektøkning
- Ødem (hevelse) i bena og anklene
- Rask eller uregelmessig hjerterytme
B-type natriuretisk peptid (BNP) blodprøve
B-type natriuretisk peptid er et molekyl som frigjøres i blodet av hjerteceller som respons på forhøyet trykk i organet. Det får nyrene til å skille ut natrium og vann, noe som tjener til å senke trykket i hjertet til normalt nivå. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
BNP kan oppdages i laboratoriet fra en liten blodprøve. Imidlertid er det en stor grå sone mellom det som anses som normale BNP-nivåer og det som ikke er, og derfor kan denne testen ikke alene være en pålitelig indikator på hjertesvikt. Snarere brukes en blodtest av natriuretisk peptid av b-type i forbindelse med andre tester for å forsterke diagnosen diastolisk dysfunksjon.
Imaging Tester
Den mest avgjørende testen for diagnostisering av diastolisk dysfunksjon - samt for å vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden og om den forårsaker hjertesvikt - er bildebehandlingstester.
Ekkokardiogram (ekko)
Denne spesialiserte ultralyden kan avsløre hvor godt hjertemuskelen og ventilene fungerer mens de samtidig vurderer diastolisk avslapning og graden av "stivhet" i venstre ventrikkel.
Et ekkokardiogram kan også noen ganger avsløre forhold som kan være årsaken til diastolisk dysfunksjon:
- Ventrikulær hypertrofi, en fortykket venstre ventrikulær muskel assosiert med hypertensjon og hypertrofisk kardiomyopati
- Aortastenose, en innsnevring av ventilen i det store blodkaret som forgrener seg fra hjertet (aorta)
- Restriktiv kardiomyopati, når veggene i de nedre kamrene i hjertet er for stive til å utvides når de fylles med blod
Et ekkokardiogram kan også måle venstre ventrikkelutkastningsfraksjon (LVEF). Dette er mengden blod som venstre hjertekammer i hjertet er i stand til å pumpe ut med hvert slag.
En normal LVEF er større enn 50%, noe som betyr at venstre ventrikkel er i stand til å pumpe ut mer enn halvparten av blodet som er inne i den. Hos noen mennesker med diastolisk hjertesvikt er den systoliske funksjonen av hjertet (det vil si dets evne til å skille ut blod med en sterk pumpevirkning) normal. Med andre ord, de har hjertesvikt til tross for at de har en normal fraksjon med venstre utkast.
Elektrokardiogram (EKG, EKG)
Et elektrokardiogram evaluerer hjertets elektriske system. For denne testen plasseres ti elektroder (flate metallskiver) strategisk på en persons bryst, arm og ben. Elektrodene er festet til en maskin som leser de elektriske ladningene som genereres av hvert hjerterytme. Denne informasjonen er tegnet som bølgemønstre som på en graf. Et EKG er ikke-invasivt og tar ikke mer enn 10 til 15 minutter fra start til slutt.
Hjertemagnetisk resonansbilder (MR, CMR)
Hjerte-MR bruker et kraftig magnetfelt, radiobølger og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av strukturene i og rundt hjertet. Det krever å være helt stille mens du ligger inne i en MR-skanner - et rør som er stort nok til å omgi hele kroppen.
Denne testen gir bilder med høy kontrast og høy oppløsning ved å kartlegge radiobølgesignaler absorbert og emittert av hydrogenkjerner (protoner) i et kraftig magnetfelt. En hjerte-MR kan fortelle en lege mye om hvor mye belastning hjertet gjennomgår, samt oppdage deformasjon, venstre atriell størrelse og trans-mitral blodstrøm. Fordi det er kostbart, er det ikke mye brukt.
Nukleær bildebehandling
Bildebehandlingstester som positronemisjonstest (PET) og datastyrt tomografi med enkelt fotonemisjon (SPECT) brukes noen ganger til å identifisere diastolisk dysfunksjon hos personer som ennå ikke har symptomer. Disse testene involverer injeksjon av radioaktive fargestoffer kjent som "radiosporere" som hjertet vil absorbere eller ikke, avhengig av hvordan det fungerer. Disse fargeforandringene kan hjelpe en lege til å oppdage om visse muskler i hjertet ikke er i stand til å pumpe slik de normalt ville gjort.
Hjertestresstest
En hjertestresstest (også kjent som en hjerte-treningstest) måler hjertets respons på fysisk anstrengelse i kontrollerte omgivelser. Det innebærer å gå på tredemølle eller tråkke en stasjonær sykkel i 30 til 60 minutter der blodsyrenivået, hjerterytmen, pulsen og blodtrykket samtidig overvåkes.
Det er flere typer stresstester, hvorav noen kan brukes til å diagnostisere diastolisk dysfunksjon og hjertesvikt:
- Elektrokardiogram stresstest: Elektrodeplaster festet til brystet måler elektriske signaler utløst av hjertet under trening
- Ekkokardiogram stresstester (eller ekko eller kardio ultralyd): Lydbølger skaper et bevegelig bilde av hvordan hjertekamrene og ventilene fungerer mens de er under stress. Det kan avsløre områder med dårlig blodstrøm, dødt muskelvev og områder av hjertemuskelmuren som ikke trekker seg godt sammen eller kanskje ikke får nok blod.
- Kjernestresstester: Radioaktivt fargestoff injiseres i blodet for å markere blodstrømmen. Bilder laget av testen viser hvor mye fargestoff som har nådd forskjellige deler av hjertet under trening og i hvile.
- Multiple gated acquisition (MUGA) scan: Bruker radionuklid ventrikulografi (RVG) eller radionuklid angiografi (RNA) for å produsere et datastyrt bilde av det bankende hjertet og pumpefunksjonen til venstre og høyre ventrikkel. Det er spesielt nyttig for å lese den generelle pumpeevnen til hjertet.
- Kjemiske stresstester: Et legemiddel som dobutamin, persantin eller adenosin, injiseres i blodet for å stresse hjertet.
Hjertekateterisering
Hjertekateterisering er en invasiv prosedyre der et langt, tynt, fleksibelt rør føres inn i armen eller lysken og føres til blodkar i hjertet. Vanligvis injiseres fargestoff også i blodårene slik at de kan observeres på en røntgen eller med ultralyd.
Hjertekateterisering kan avdekke om det er problemer med hvordan hjertet slapper av og om ventriklene ikke slapper av og fylles normalt.
Spirometri
Denne testen måler lungefunksjonen, som ofte er svekket hos personer som har hjertesvikt. Det innebærer å puste inn i et rør festet til et apparat kalt spirometer som kan måle hvor kraftig en person er i stand til å skyve luft ut av lungene.
Røntgen av brystet
En røntgen på brystet kan vise om hjertet er forstørret eller om det er tegn på lunger.
Et ord fra veldig bra
Selv om diastolisk dysfunksjon er vanlig, kan mange mennesker med denne sykdommen aldri oppleve symptomer. De som gjør det, kan avvise symptomene som bare normal aldring. Det er viktig å vite hva symptomene er og ta dem på alvor hvis du begynner å oppleve dem. Diagnostisering av denne sykdommen tidlig kan forhindre at du får de alvorlige konsekvensene av hjertesvikt. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
.jpg)
