Alder er en kjent risikofaktor for høyt blodtrykk (høyt blodtrykk), og når folk blir eldre, har blodtrykket en tendens til å stige. Mange av disse endringene er typiske og forventes på noen måter. Av denne grunn vil leger regelmessig overvåke blodtrykksmålingene dine og justere behandlingen etter behov for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer.
Terry Vine / Getty ImagesOvervåking av blodtrykk
Blodtrykket ditt måles ved hjelp av en enhet kalt blodtrykksmåler, som historisk vurderte sirkulerende blodtrykk basert på høyden på en kvikksølvkolonne i et termometerlignende rør. Av denne grunn er blodtrykk fortsatt beskrevet i millimeter kvikksølv (mm Hg), selv om nåværende skjermer enten er digitale eller ikke inneholder kvikksølv.
Blodtrykksmålinger er beskrevet med en øvre og nedre verdi:
- Systolisk blodtrykk er den øvre verdien som måler trykket ved den maksimale delen av hjerterytmen når hjertekamrene trekker seg sammen for å presse blod gjennom karene.
- Diastolisk blodtrykk er den lavere verdien som måler trykket i blodårene mellom hjerteslag, på det punktet hvor kamrene fylles på igjen med blod.
Lesingen beskrevet i verdier referert til systolisk over diastolisk. En systolisk verdi på 120 mm Hg og en diastolisk verdi på 80 mm Hg er rapportert som 120/80 mm Hg og beskrevet som "120 over 80."
I henhold til gjeldende retningslinjer er en normal blodtrykksavlesning en systolisk verdi påmindreenn 120 og en diastolisk verdi påmindreenn 80.
Hypertensjon er nå generelt definert som et systolisk trykk på 130 eller høyere eller et diastolisk trykk på 80 eller høyere. Tidligere var det 140/90.
På baksiden blir hypotensjon (lavt blodtrykk) vanligvis diagnostisert hvis blodtrykket ditt er lavere enn 90/60.
Typiske endringer med alderen
Både systolisk og diastolisk blodtrykk er viktig når det gjelder diagnostisering og overvåking av høyt blodtrykk. Men de kan endres på forskjellige måter når du blir eldre.
Nærmere bestemt vil det systoliske blodtrykket ha en tendens til å stige når du blir eldre, mens det diastoliske blodtrykket har en tendens til å falle. Dette gjelder for personer med eksisterende høyt blodtrykk så vel som de uten tidligere hypertensjon.
For de med eksisterende hypertensjon kan disse endringene oppstå selv om blodtrykket er godt kontrollert med antihypertensiva.
Eldre mennesker som er diagnostisert med høyt blodtrykk har ofte isolert systolisk hypertensjon. Dette er en type høyt blodtrykk der bare det systoliske blodtrykket er forhøyet over 129 (mens det diastoliske blodtrykket forblir under 90).
Isolert systolisk hypertensjon er ofte kjent hos personer med aterosklerose (herding av arteriene) og hjerteventilproblemer, som begge har en tendens til å forekomme hos eldre voksne.
Hypotensjon og alder
Hypotensjon er også vanlig hos mange eldre voksne, spesielt en form som kalles ortostatisk hypotensjon der du føler deg svimmel eller svimmel når du reiser deg fra en stol eller en utsatt stilling.
Diagnosen ortostatisk hypotensjon (aka postural hypotensjon) krever en reduksjon i det systoliske trykket på 20, en reduksjon i det diastoliske trykket på 10 innen tre minutter etter at den stiger fra en sittende eller liggende stilling.
Ortostatisk hypotensjon er vanlig hos voksne 65 år og eldre og har en tendens til å øke med økende alder. Det er assosiert med kardiovaskulær sykdom, spesielt halspulsstenose (innsnevring av halspulsårene i nakken).
I tillegg blir reseptorer som kalles baroreseptorer (som regulerer blodtrykket når en person skifter stilling eller gjør fysiske aktiviteter) mindre følsomme med alderen. I alvorlige tilfeller kan ortostatisk hypotensjon føre til synkope (besvimelse) og skade fra fall.
Behandling
Hvis du blir behandlet for høyt blodtrykk, kan det hende at legen din må justere behandlingen din med økende alder. Dette inkluderer å holde blodtrykket lavt nok til å redusere risikoen for hjertesykdom, men høyt nok til å forhindre ortostatisk hypotensjon.
Gjeldende retningslinjer fra American College of Cardiology and American Heart Association (ACC / AHA) anbefaler et blodtrykksmål på under 130/80 for voksne 65 år og eldre med stabil hjertesykdom.
ACC / AHA-retningslinjene anbefaler derimotimotet systolisk trykk under 130 og et diastolisk trykk under 65 hos personer over 80 år. I denne gruppen voksne har observasjonsstudier funnet en sammenheng mellom lavt systolisk og diastolisk trykk og økt risiko for hjerte- og karsykdommer.
Et ord fra veldig bra
Årsakene til at blodtrykket øker med alderen er fortsatt dårlig forstått, men er et tema for intens forskning. Mens en viss høyde er uunngåelig når du blir eldre, kan du minimere risikoen ved å følge de samme livsstilsanbefalingene som yngre mennesker, inkludert et fettfattig kosthold, passende rutinemessig trening og overholdelse av daglige medisiner.
