Forebygging av leddgikt i hendene

Moyo Studio / E + / Getty Images

Artritt er et generelt begrep som beskriver flere tilstander som påvirker leddene. Det er mer enn 100 typer leddgikt, hvorav mange ikke kan forebygges. Mange forskjellige typer leddgikt vil påvirke hender, håndledd og fingre, inkludert slitasjegikt (OA) og inflammatoriske leddgikttyper som revmatoid artritt (RA).

Inflammatoriske leddgiktforhold er kjent for å forårsake betennelse. Selv om det er sjeldent, kan OA være et resultat av betennelse for noen mennesker. Symptomer på betennelse inkluderer rødhet, varme, hevelse og smerte.

Det er ingen kur for leddgikt, men det er ting du kan gjøre for å redusere sannsynligheten for å få leddgikt i hendene, forhindre leddgiktbluss og redusere leddskader.

Årsaker til leddgikt i hendene

Både revmatoid artritt og slitasjegikt forårsaker smerte, stivhet, hevelse og ømhet i de små leddene i hender og fingre. Personer med RA vil oppleve flere symptomer som ikke ses hos personer med OA.

Leddgikt

RA er en type inflammatorisk leddgikt som påvirker leddene i leddene, kalt synovium. RA er en systemisk sykdom, noe som betyr at den påvirker hele kroppen. Det er også kjent for å påvirke flere ledd på begge sider av kroppen.

Med RA vil synoviet bli betent. RA, ubehandlet, kan forårsake skade på brusk og bein som til slutt fører til tap av funksjon til et berørt ledd.

RA påvirker også bindevev (leddbånd) som holder leddene sammen. Ligamentskader kan føre til at leddene blir deformerte og ustabile.

Betennelse kan også spre seg til senene - de taulignende strukturer som forbinder muskler med bein. Denne skaden fører til at sener strekker seg og sprekker. Ligament- og seneskade blir ofte sett hos personer som har alvorlig rammet av RA.

Forskning viser at 90% av mennesker med RA vil ha noe involvering i hånden, noe som kan forårsake problemer for dagliglivets aktiviteter (ADL). Lav grepstyrke er skyld i redusert ADL-evne.

RA har en tendens til å påvirke metakarpofalangeal (MCP), proksimal interphalangeal (PIP) og thumb interphalangeal (IP) ledd.

• MCP-leddet, eller knokelen, er der fingerleddene møter håndleddene. På MCP kan fingrene bevege seg på flere måter - de bøyer seg og strekker seg og hjelper deg å fange opp og holde på gjenstander.
• PIP-leddet er det første leddet i fingeren og ligger mellom de to andre fingrene. Det kan bøyes og strekke seg.
• Tommelen IP-ledd har to bein, så det er bare en ledd. Den ligger på tuppen av fingeren nærmest fingertuppen.

Fordi RA er en symmetrisk tilstand (begge sider er berørt), vil du sannsynligvis oppleve håndengasjement i en eller flere fingerledd i begge hender.

Artrose

Artrose er en degenerativ leddsykdom som rammer mennesker når de blir eldre. Hos mennesker med OA slites brusken mellom leddene og får bein til å gni sammen fordi det ikke er noen pute. At gnidning fører til betennelse, stivhet og smerte.

Ethvert ledd kan påvirkes av OA, inkludert de i hendene dine. Ifølge Arthritis Foundation vil omtrent halvparten av alle kvinner og en fjerdedel av mennene oppleve OA i hendene når de er 85 år.

Slitasjegikt i hendene påvirker håndleddene, DIP-leddene (ved fingertuppene), PIP-leddene (midterste knokler på fingrene) og basialfugen (som forbinder tommelen og håndleddet).

I OA kan benete knuter - kalt Heberden's noder - utvikle seg mellom PIP- og DIP-leddene på fingrene. Når knuter oppstår ved PIP-leddet, kalles de Bouchards noder. Hånd OA kan forårsake smerte, hevelse og en støt i tommelen.

Hånd OA kan føre til problemer med håndgrep og klemstyrke. Det kan forårsake smerte med oppgaver som krever hånd- og fingerstyrke som å åpne en krukke eller vri på en nøkkel.

Forebygging av leddgikt i hendene

Noen risikofaktorer for leddgikt er utenfor din kontroll, som å bli eldre, en familiehistorie og sex. Men det er også risikofaktorer innen din kontroll, for eksempel en sunn livsstil og forebygging av skade. Du kan redusere risikoen for leddgiktstilstander ved å håndtere dem. Du vil også ønske å ta forebyggende tiltak for å redusere risikoen for leddgikt i hendene.

Opprettholde god helse

Hvis du ennå ikke har utviklet leddgikt i hendene, er det noen ting du kan gjøre for å forhindre skade på leddene i hendene, håndleddene og fingrene.

Følg din leddgiktbehandlingsplan

Artrittbehandlingsplanen din er viktig, spesielt hvis du har RA og en annen type inflammatorisk leddgikt. Et av hovedmålene med en RA-behandlingsplan er å opprettholde leddfunksjon, inkludert og spesielt leddene i hendene.

Forsikre deg om at du tar medisinene legen din foreskriver og følger alle instruksjonene du har fått. Mange av disse medisinene er designet for å redusere betennelse og forhindre skade i hele kroppen, inkludert hender, håndledd og fingre.

Se legen din regelmessig

Sørg for at du holder avtalene dine og oppsøker legen din regelmessig. På denne måten styres din generelle helse, inkludert felles helse. Forsikre deg om at du kommuniserer endringer i håndsymptomer og leddfunksjon.

Gi legen din beskjed om hevelse, stivhet og smerte du kan oppleve i hendene. Hvis du opplever funksjonsvansker, for eksempel ved å vri på dørhåndtakene, åpne glass eller gripe gjenstander, trenger legen din også denne informasjonen.

Ikke røyk

Røyking kan øke risikoen for RA, og det gjør sykdommen verre for personer som allerede har RA. Forskning knytter også røyking til OA i hender, knær, hofter og ryggrad. røyker, bør du slutte med en gang for å redusere risikoen for både OA og RA.

Spis et sunt kosthold

Arthritis Foundation anbefaler å spise et “kosthold rikt på frukt, grønnsaker, fisk, nøtter og bønner, og lite i bearbeidet mat og mettet fett” for å bekjempe betennelse og forbedre leddsymptomene.

Et middelhavsdiett betraktes som betennelsesdempende og kan bidra til å håndtere betennelse assosiert med både RA og OA. Å håndtere betennelse gjennom diett kan være nyttig for å forhindre leddgikt symptomer i hendene.

Unngå skade

Å legge stress på håndleddene kan føre til slitasje som til slutt fører til OA. En skade kan skade brusk i leddene, og det er mer sannsynlig at skadde ledd utvikler leddgikt, selv om du kanskje ikke har symptomer før mange år senere.

Måter å unngå håndskader inkluderer:

• Håndøvelser: Å trene hendene kan holde ledd, leddbånd og sener fleksible og øke synovialvæske. Håndøvelser kan også styrke håndmusklene og lindre smerte og stivhet.
• Beskyttelse når du spiller sport: Hånd- og håndleddsskader er vanlige i sport, inkludert basketball, tennis og baseball. Verneutstyr kan bidra til å forhindre skader. Håndleddvakter kan beskytte deg mot brudd hvis du faller mens du spiller en sport som baseball eller hockey. Sportshansker kan beskytte hendene dine hvis du sykler eller skateboard, eller hvis du får et slag mot hånden.
• Å praktisere jobbsikkerhet: Hvis jobben din krever skyving, trekking og løfting, bør du ta forholdsregler for å unngå leddsmerter. Forsikre deg om at du bruker passende sikkerhetsutstyr, bruker verktøy riktig og trener på å løfte trygt. Unngå å løfte tunge gjenstander og løft som setter belastning på hender og fingre.
• Å praktisere god ergonomi: Datamaskinjobber kan også presse hånd- og fingerleddene. Du kan redusere noe av dette ved å bruke et ergonomisk tastatur og en mus for å skrive. Eller prøv dikteringsprogramvare slik at programvaren skriver det du snakker inn i den, eller prøv å bruke telefonen oftere slik at du skriver mindre i utgangspunktet.
• Splinting og avstivning: Bruk skinner og seler for å redusere skader når du gjør gjentatte håndaktiviteter, eller hvis du opplever smerter og betennelser i hånd-, finger- eller håndleddleddene.

Når skal jeg oppsøke lege

Noen tegn på at leddgikt har påvirket hendene inkluderer hevelse, stivhet, ømhet og leddsmerter i håndledd, hender og fingre. Du bør oppsøke lege når:

• Hjemmebehandlinger hjelper ikke. Hvis du har prøvd is, varmebehandling, OTC-smertestillende midler og hvile leddene, og ingenting har hjulpet eller symptomene fortsatte i mer enn en uke, er det lurt å avtale time med legen din. for å bestemme kilden til håndsymptomer.
• Du har smerter i flere ledd. Forhold som RA gjør at flere av leddene dine gjør vondt. Så hvis du opplever smerter i andre ledd, i tillegg til hendene, er det lurt å ringe legen din og komme inn for en avtale. De kan vurdere deg og bestemme kilden til symptomene dine.
• Håndleddene dine gjør vondt. Hvis det ser ut til at du har sterke smerter i hånd, finger eller håndledd, er dette en annen grunn til å ringe legen din.
• Du har varme og rødhet. Det kan være normalt at hendene føler seg vondt etter gjentatte oppgaver, men symptomer som rødhet og varme er tegn på betennelse i leddene og må sjekkes ut.
• Du har gradvis smerte og stivhet. Enhver type leddsmerter - enten det er i hendene eller andre steder i kroppen din - som utvikler seg sakte, er ofte knyttet til tilstander som RA, OA og andre typer leddgikt

Forebygge oppblussing

En oppblussing av leddgikt (også kalt bluss) er en plutselig økning i leddsmerter, hevelse, stivhet og ømhet. I tillegg til leddsymptomer, kan RA-bluss også forårsake alvorlig utmattelse og generell uvel følelse.

Fordi bluss er aldri hyggelig eller lett, må du gjøre det du kan for å forhindre dem ved å unngå utløsere som forårsaker bluss. Dette inkluderer ting som å overdrive aktiviteter, stress og ikke spise sunt.

Medisiner

Det viktigste du kan gjøre for å forhindre oppbluss, er å ta leddgiktmedisiner i tide og riktig. Å ta medisiner med en vanlig tidsplan betyr at det er et konstant nivå av medisin i kroppen din. Prøv å ikke hoppe over doser - bruk en tidtaker, pillbox eller en annen metode for å hjelpe deg med å holde deg på sporet.

Ring legen din dersom du tror du kan føle en bluss som begynner. De kan være i stand til å justere behandlingsplanen din for å få symptomene administrert.

Antiinflammatoriske medisiner anbefales ofte for å håndtere betennelse forårsaket av leddgikt, inkludert OA og RA. Det er to hovedtyper av betennelsesdempende medisiner: ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og kortikosteroider.

NSAIDs

NSAID som ibuprofen, aspirin og naproxen er tilgjengelig uten resept. Imidlertid kan legen din foreskrive høyere doser hvis de føler at du trenger dem for å bedre håndtere betennelse og smerte.

Kortikosteroider

Noen ganger kalles steroider, kortikosteroider er menneskeskapte medikamenter som ligner på et hormon som kalles kortisol, og som naturlig produseres i binyrene. De er tilgjengelige i pilleform, som en injeksjon og som aktuelle smertestillende midler.

Kortikosteroider virker ved å redusere betennelse i hele kroppen, noe som betyr redusert leddsmerter, stivhet, hevelse og ømhet i leddene. Kortikosteroider må forskrives av legen din, selv om noen lokale smertestillende midler uten resept inneholder lave mengder kortison (kortikosteroid).

Kosthold

Det er ingen klare bevis for at diett kan forbedre leddgikt symptomer. Men mange mennesker med leddgikt sier at de føler seg bedre når de kutter ut visse matvarer. Mat som betraktes som inflammatorisk inkluderer bearbeidet og hurtigmat, rødt kjøtt og sukkerholdige desserter.

Et betennelsesdempende kosthold kan bidra til å redusere betennelse og forbedre symptomer på leddgikt. Mat betraktet som betennelsesdempende inkluderer fet fisk, frukt, grønnsaker, bønner, nøtter og frø, olivenolje, noen krydder (som ingefær og gurkemeie) og probiotika og prebiotika.

Håndøvelser

Hånd-, håndledds- og fingersmerter kan være frustrerende og gjøre det vanskeligere å utføre grunnleggende oppgaver, inkludert bruk av datamaskin, tilberedning av måltider, påkledning og rengjøring av hjemmet. Håndøvelser kan bidra til å forbedre håndfunksjonen og er enkle å gjøre.

Her er fem håndøvelser som er anbefalt av Havard Medical School å prøve. Start disse øvelsene sakte og slapp av hvis du opplever smerte. For hver øvelse, hold posisjonen i 5–10 sekunder. Gjør hvert sett 10 ganger, tre ganger per dag.

1. Forlengelse og bøyning av håndleddet: Plasser underarmen på en flat overflate på et sammenrullet håndkle med hånden, håndflaten ned og hengende ved kanten av bordet. Flytt hånden oppover til du kjenner strekningen. Gå tilbake til utgangsposisjonen og gjenta de samme bevegelsene med albuen bøyd på siden, håndflaten opp.
2. Håndleds supinasjon / pronasjon: Stå eller sitte med armen ved siden av deg, albuen bøyd 90 grader og håndflaten ned, roter underarmen slik at håndflaten vender opp og ned.
3. Håndleds ulnar / radial avvik: Start med å støtte underarmen på et bord med et sammenrullet håndkle for polstring, tommelen oppover. Alternativt kan du bruke kneet til støtte. For å gjøre øvelsen, flytt håndleddet opp og ned gjennom hele bevegelsesområdet.
4. Tommelfleksjon / utvidelse: Start med tommelen i utad posisjon. Beveg deretter tommelen over håndflaten og tilbake til startposisjonen.
5. Glide på hånd / finger: Start denne øvelsen med fingrene strukket rett ut. Lag deretter en krokhånd, hold i 5–10 sekunder, og gå deretter tilbake til en rett hånd. Lag deretter en full knyttneve, hold den i 5-10 sekunder, og gå tilbake til en rett hånd. Sist, lag en rett knyttneve, hold i 5-10 sekunder, og gå tilbake til en rett hånd.

Støttende enheter

Støttende enheter, inkludert håndspalter og kompresjonshansker, kan plassere leddene riktig for å redusere smerte og utvide bevegelsesområdet ditt.

Håndspalter

Ulike typer håndspalter kan brukes for å redusere smerter i hendene og støtte håndteringen av oppgaver som krever bruk av hender, håndledd og fingre. En studie rapportert i 2014 fant at kortvarig, nattlig bruk av skinning av DIP-leddet var en trygg og enkel måte å redusere og forbedre mobiliteten i leddet.

En nyere studie - denne ble rapportert i 2018 - fant også at skinn kunne håndtere hånd- og håndleddfunksjonen hos mennesker som opplever RA i hendene. I denne studien av alle kvinner med RA, fant forskere at hånd- og håndleddstabilisering bidro til å forbedre funksjonen , grep og manuell fingerferdighet.

Kompresjonshansker

Kompresjonshansker kan være et alternativ til håndskinner, eller de kan brukes om natten etter at skinner er fjernet. Disse tettsittende og fleksible hanskene kan redusere håndsmerter og stivhet og forbedre håndfunksjonen.

Kompresjonshansker er trygge og brukes ofte. Imidlertid er det lite forskning som bekrefter kompresjonshanskene kan være effektive, men det er noe som er verdt å prøve å redusere smertene og andre effekter av leddgikt på hendene.

Stressmestring

Å redusere stress er viktig for å forhindre bluss, håndtere leddgikt og redusere blusslengden. Personer med leddgikt kan benytte et hvilket som helst antall stressavlastningsaktiviteter for å holde leddgiktsymptomene i sjakk.

Stressavlastningsteknikker inkluderer:

• Meditasjon
• Dyp, avslappende pust
• Kroppsøvelser som yoga og tai chi
• Journaling
• Øver takknemlighet

Hvis du opplever at stressavlastningsaktiviteter ikke hjelper eller hvis du sliter med å takle utfordringene med leddgikt, kan du be legen din om en anbefaling til en psykisk helseterapeut som kan være en god ressurs for å finne måter å bedre takle.

Et ord fra veldig bra

Utsiktene for de fleste med leddgikt er gode forutsatt at de medvirkende årsakene (RA, OA eller andre typer leddgikt) blir håndtert riktig. Og selv om forebygging ikke alltid er mulig, kan du fortsatt arbeide for å håndtere smerter og forhindre leddskader.

Hvis hjemmestrategiene dine ikke hjelper, kan du kontakte legen din for å hjelpe deg med å identifisere behandlinger og behandlinger som kan være mer effektive.