Er ryggsmerter ikke-spesifikke, mekaniske eller alvorlige?

Ikke-spesifikke korsryggsmerter er den typen ryggsmerter som verken du eller legen din definitivt, nøyaktig kan spore tilbake til roten. Det er med andre ord ikke relatert til en spesifikk, diagnostiserbar sykdom. Et eksempel er en belastning på ryggmuskelen på grunn av atletisk skade eller annet traume.

Uspesifikke ryggsmerter er vanligvis mekaniske, fordi de bringes på når ryggraden beveger seg. Muskelubalanse og slitasje på leddene over tid kan bidra til mekanisk smerte.

Fordi årsaken til uspesifikke ryggsmerter ikke er kjent, består behandlingen vanligvis av konservativ pleie og å vente på den. Trening kan anbefales, mesteparten av tiden som en del av din fysioterapi.

Kirurgi og andre invasive prosedyrer brukes vanligvis ikke til tilfeller av ikke-spesifikke korsryggsmerter.

I den andre enden av spekteret av ryggradsforhold er det korsryggsmerter som kan tilskrives en sykdomsprosess som pågår i kroppen din.

Et eksempel er ryggsmerter forårsaket av irritasjon av en spinal nerverot, enten denne irritasjonen er leddgiktrelatert, på grunn av en herniated plate, eller har en annen årsak.

Irriterte ryggmargerøtter kan føre til ryggsmerter, men det viktigste du sannsynligvis vil merke er radikulopati. Radikulopatisymptomer går ned i det ene benet og kan uttrykkes der som smerte, elektriske opplevelser, nummenhet og / eller svakhet.

Selv om en herniated plate er den vanligste årsaken til radikulopati, er det ikke den eneste. Andre årsaker kan omfatte spinal stenose, fortykkede spinalbånd eller cyster som presser på det delikate nervevevet som utgjør roten.

Sjeldnere er systemiske helsemessige forhold, for eksempel en infeksjon eller tilstedeværelsen av en svulst, ytterligere kilder til ryggsmerter som ikke er klassifisert som mekaniske eller uspesifikke. For disse oppnås sannsynligvis smertelindring og forbedring av din fysiske funksjon best ved å jobbe med legen din, og avhengig av nøyaktig årsak, også din fysioterapeut.

Ikke-spesifikk vs. alvorlig smerte

Ryggsmerter er alt annet enn allestedsnærværende. Dette betyr at det kan skje med nesten alle, inkludert deg.

En studie publisert i den prestisjetunge medisinske tidsskriftetThe Lancetrapporterer at opptil 84 prosent av alle mennesker opplever ryggsmerter på et eller annet tidspunkt i livet. Nesten 25 prosent av menneskene lever med kroniske ryggsmerter, og 11 prosent er ufør av det, sier forfatterne.

Gitt det er det viktig å ha en anstendig forståelse av denne tilstanden generelt. På den måten, hvis du eller en elsket person blir påvirket av symptomer på ryggradssituasjon, kan du bli bemyndiget til å iverksette passende tiltak i tide.

Det første du må vite om ryggsmerter, generelt, kan i seg selv gi deg litt lettelse: de fleste tilfeller av korsryggsmerter er ikke alvorlige.

Loren Fishman, MD, en spesialist i medisin og rehabilitering som praktiserer i New York, skiller "alvorlige" ryggsmerter (fra ikke-alvorlige) som smerter som truer mobilitet, forårsaker tap av kontroll over tarm eller blære, eller gjør så vondt at du tåler rett og slett ikke det.

Fishman, som underviser i yoga som et supplement til sin medisinske praksis, bekrefter dataene iLancetstudie ved å si at nesten 90 prosent av ryggsmerter er muskuloskeletale.

Ikke-spesifikk eller mekanisk ryggsmerter er generelt muskuloskeletale.

Det kan ødelegge helgen din, hevder Fishman, men ryggsmerter som oppstår fra bevegelsesapparatet påfører ikke de alvorlige effektene som er nevnt ovenfor.

Fishman avklarer videre forskjellen mellom ikke-spesifikke og alvorlige ryggsmerter ved å si at en diagnostiker trenger å finne ut om smerte kommer fra bløtvev og bein, eller fra nerver. "Nervesmerter er vanligvis mer alvorlige," sier han. Men ofte kan ikke legene gjøre dette skillet før en invasiv prosedyre er utført.

"Ta saken med Mr. Jones," tilbyr Fishman. "Denne pasienten hadde sett 21 leger og hadde gjennomgått tre ryggoperasjoner før han så meg."

Etter seks og et halvt år av denne odysseen, sier Fishman, rapporterte Jones at han verken var bedre eller verre enn da det hele begynte.

Fishman gjorde en enkel test som målte hastigheten til Mr. Jones Achilles-senreflekshastighet da den ble strukket tett mot isjiasnerven i det området. Akillessenen er det tøffe båndet av fibrøst vev som forbinder leggmuskelen med hælen på foten.

Testen avdekket en dramatisk forsinkelse i reflekshastigheten, noe som foreslo for Fishman at en tett kalvemuskulatur var skyldige.

Mr. Jones behandling besto av en botoxinjeksjon i leggmuskelen sammen med råd om å være tålmodig i en uke mens medisinen gjorde sitt. "Nesten til dagen hadde Mr. Jones en imponerende bedring," bemerket Fishman.

En annen god nyhet om korsryggsmerter er at den har en tendens til å forsvinne av seg selv.Ryggsmerter som forsvinner av seg selv kalles selvbegrensende.

Problemet er at ryggsmerter som forsvinner av seg selv, sannsynligvis vil komme tilbake. En studie fra 2014 publisert i tidsskriftetRyggradfant en første opplevelse med korsryggsmerter som den mest konsistente risikoen for fremtidige korsryggsmerter.

Med andre ord, når du opplever smerter i korsryggen, vil du sannsynligvis få det igjen.

Få dine røde flagg sjekket

Selv om ryggsmerter gir alle indikasjoner på at de er godartede og ikke alvorlige, vil legen din sannsynligvis vurdere å sjekke om det er sjelden sannsynlighet for at det kommer fra en sykdom. I dette tilfellet kan hun se etter røde flagg, som er tegn på at en alvorlig underliggende helsetilstand er roten til symptomene dine.

Eksempler på røde flagg som varsler en lege om at en fullstendig diagnostisk opparbeidelse kan være hensiktsmessig, inkluderer hvor gammel du er når ryggsmerter først kommer på, hvis du har fått et betydelig traume før smerten begynte, hvis du nylig har gått ned i vekt uten slanking eller å være på et program, og / eller hvis du nylig har opplevd nevrologiske forstyrrelser eller nedsatt funksjonsevne.

Diagnostiserbar ryggsmerter

Som nevnt ovenfor, er noen ganger alvorlige ryggsmerter relatert til sykdomsprosesser som pågår i ryggraden, mens andre ganger er årsaken mer systemisk.

Ryggrelaterte alvorlige årsaker til ryggsmerter inkluderer følgende:

• Korsryggsbrudd, som er et brudd i ryggbenet i korsryggen. Spinalfraktur kan skyldes osteoporose, men det er ikke den eneste mulige årsaken. Traumer, fall og / eller skade kan også føre til denne skaden. Og ryggbrudd er ikke begrenset til korsryggen; de kan også forekomme i nakken og andre deler av kolonnen.
• Strukturell misdannelse som kyfose, lordose og / eller skoliose kan forårsake ryggsmerter. Alvorlighetsgraden av disse forholdene, og ryggsmerter de kan forårsake, avhenger av en rekke faktorer, inkludert din alder, graden av avvik fra ideell justering og mer.
• Radikulopati eller radikulært syndrom, diskutert ovenfor. Betegnelsene refererer til samlingen av symptomer som oppstår når en spinal nerverot er komprimert eller irritert av en nærliggende struktur. Radikulopati kan forårsakes av en herniert plate, spinal stenose eller annen tilstand som påvirker kolonnen.
• Spinal stenose er ofte, men ikke alltid, relatert til aldring. Det kan forårsake ryggsmerter, radikulopati og / eller kramper. Kramper, kalt neurogen claudication, er det viktigste symptomet på spinal stenose.
• Fasettartritt er en form for slitasjegikt som påvirker den bakre delen av ryggraden. I denne tilstanden fører langsiktig degenerasjon av leddet til erosjon av brusk. Brusk er et støtdempende materiale som bidrar til å gjøre ryggbevegelsen smertefri. Når brusk avtar, kan nervene i området bli betent og derfor forårsake smerte.
• Inflammatorisk leddgikt, en kronisk, svekkende tilstand som påvirker leddene, kan forårsake korsryggsmerter. I ryggraden kan det ta en rekke former, inkludert ankyloserende spondylitt. Spondylitt kalles også spondyloartritt eller spondyloartropati.
• Cauda equina syndrom er en meget alvorlig medisinsk tilstand som påvirker et bunt av nerver som ligger ved bunnen av ryggraden. Noen av de vanligste symptomene inkluderer tap av tarm- eller blærefunksjon, smerter i bena og / eller svakhet eller nummenhet som stadig blir verre og tap av følelse i bunnen / seteområdet. Hvis du har disse symptomene, må du straks søke lege. Ellers kan du opprettholde permanent nerveskade. Cauda equina syndrom kan være forårsaket av et alvorlig skivebrudd, spinal stenose, fosterskade, skade eller traumer, eller en svulst eller cyste som presser på nervene i det området. Infeksjon, betennelse og brudd er andre årsaker.

Er kirurgi nødvendig?

Selv om det er viktig å samarbeide med legen din og lisensiert fysioterapeut for å løse symptomene og bestemme fremtidig behandling, er ikke kirurgi alltid nært forestående.

Dr. Fishman deler en annen historie om en nylig pasient, en kvinne med "en nagende liten ryggsmerter." Hennes sett med klager så ut til å være ryggsmerter i hagen, med andre ord den mekaniske eller ikke-spesifikke typen.

Men Fishman sier at den ene biten av diagnostisk puslespill som ikke passet hans vurdering av mekanisk smerte var at pasientens venstre stortå var nummen.

Dr. Fishman bestilte en MR.

Noen timer senere kom MR tilbake og viste en stor herniated plate som presset på en spinal nerverot. Omtrent samtidig ringte pasienten legen fra en ambulanse og klaget over uutholdelige smerter. Turen til legevakten, som hovedsakelig besto av resept på svake NSAIDs, gjorde lite for å lindre denne smerten, sier Fishman.

Når de står overfor lignende omstendigheter, velger mange mennesker diskektomi.

Etter å ha blitt løslatt fra legevakten, dro pasienten umiddelbart tilbake til Dr. Fishmans kontor, hvor han brukte noen få veldig spesifikke yoga-terapiteknikker. Mens hun fremdeles var på avtalen, var det rundt 60–70 prosent av smertene hennes lindret, ifølge Fishman.

Og i løpet av en uke var smertene nesten helt borte, rapporterer Fishman.

Alvorlige underliggende problemer

Ryggsmerter på grunn av et alvorlig underliggende helseproblem er vanligvis bare ett av flere medfølgende symptomer. For eksempel inkluderer symptomer på nyrestein ikke bare skarpe smerter på høyre side av ryggen, men også smerte eller svie under vannlating, det presserende behovet for å gå, blod i urinen, overskyet eller stinkende urin og mer.

Andre systemiske forhold som kan ha ryggsmerter som et av symptomene inkluderer:

• Infeksjon som påvirker noen av ryggstrukturene. Infeksjon av en ryggvirvel kalles osteomyelitt; infeksjon av platen kalles diskitt. Sacroiliitt er navnet gitt til en infisert, eller betent, sacroiliac eller SI-ledd. Dette begrepet brukes også i tilfeller av inflammatorisk leddgikt i SI-leddet.
• Selv om det er sjeldent, er det mulig at en svulst kan forårsake alvorlige ryggsmerter. Vanligvis er de et resultat av kreft som har spredt seg til ryggraden andre steder i kroppen.
• Som nevnt ovenfor kan nyrestein forårsake ryggsmerter på høyre side, sammen med en rekke andre symptomer.
• Aorta-aneurismer i magen oppstår når aorta, som er den største arterien i kroppen, blir forstørret. I dette tilfellet kan ryggsmerter være et tegn på at en aneurisme blir større. I dette tilfellet er det viktig å oppsøke legen din så snart du kan for å vurdere, og muligens forhindre brudd på aorta.

Sammen med spinal og systemiske årsaker til alvorlige ryggsmerter, kan visse forhold disponere deg for alvorlige ryggsmerter. Disse inkluderer:

• Osteoporose, en sykdom der beinene svekkes over tid, kan føre til ryggbrudd og / eller bidra til andre helsekomplikasjoner. Osteopeni er forløperen til osteoporose.
• Hos kvinner kan endometriose forårsake ryggsmerter ettersom livmorvevet bygger seg opp utenfor livmoren.
• Fibromyalgi, som er en kronisk smertetilstand preget av tretthet og muskelsmerter over hele kroppen, er en annen mulig årsak til alvorlige ryggsmerter.

Når det gjelder ikke-spinal alvorlige årsaker til ryggsmerter, er det viktig å ikke utsette legen din og være sikker på at du går grundig gjennom alle behandlingsalternativene dine før du bestemmer deg for hva du skal gjøre.

Et ord fra veldig bra

Selv om det er forsvarlig å la legen din sjekke om det er underliggende helseproblemer som kan forårsake ryggmargsbesvær, er ryggsmerter oftest ikke alvorlige. Faktisk forsvinner ikke-spesifikke eller mekaniske ryggsmerter uten behandling i det hele tatt.

Dessverre kan det komme tilbake senere, da den første hendelsen med ryggsmerter ofte er grunnlag for fremtidige episoder.

Av denne grunn kan det å hjelpe deg med å holde kjernen sterk og øve på god kroppsmekanikk regelmessig hjelpe deg med å unngå ryggsmerter hele livet.