Betyr ryggsmerter stoffet for administrering?

Mens du tar en pille for rygg- eller nakkesmerter er vanligvis den mest kjente og enkleste formen for medisinering, er det andre måter å introdusere et smertestillende stoff i kroppen din.

En administrasjonsvei er måten et legemiddel kommer inn i systemet ditt. Bortsett fra å ta medisiner gjennom munnen, også kalt den orale ruten, kan du ha en injeksjon i en muskel, som noen ganger er tilfelle med smertefulle triggerpunkter. Bruk av et plaster på huden din og inhalering av stoffet gjennom nesen er to andre vanlige administrasjonsveier.

Hvorfor så mange administrasjonsveier for ryggsmerter?

Andre administrasjonsveier for smertestillende medisiner kan omfatte injeksjon i epiduralrommet eller kirurgisk implanterte medikamentpumper. Og dette er heller ikke en komplett liste.

Hvorfor så mange ruter? Kan ikke bare å ta en pille gjøre jobben?

Effektiviteten av et medikament tatt gjennom munnen har blant annet å gjøre med det som skjer når det beveger seg gjennom mage-tarmsystemet. All oral medisinering må fordøyes og absorberes før den aktive ingrediensen slippes ut i kroppen din.

Dette betyr at timing er en faktor.

Fordi ingrediensene i en tablett eller pille må gå gjennom fordøyelsesprosessen før den kan begynne å virke - og før du innser fordelene med stoffet - kan den orale ruten ta lenger tid enn de som direkte introduserer medisinen i det tiltenkte målområdet.

Ikke bare det, men kjemien som påvirker absorpsjonen fra GI-kanalen blir ikke alltid forstått. Av denne grunn kan det hende at legen din ikke vet hvordan eller om pillen vil hjelpe deg med å redusere smerte.

Denne mangelen på forståelse er en grunn til at entero-belagte medisiner ble utviklet.

Og det kan bli verre. Med noen medikamenter kan absorpsjon fra tynntarmen til området av kroppen der de skal gjøre jobben være problematisk. Det er også mulig at fordøyelsesenzymer kan ødelegge stoffet før det har en sjanse til å ha en effekt.

En ting som er kjent er at kjemien til absorpsjon av aktive ingredienser påvirker når stoffet begynner å virke.

Gastrointestinale bivirkninger og / eller problemer med dosering (dvs. hvor mye medisin du trenger for å få smertelindring du søker) er andre ting som kan gjøre det vanskelig å ta smertestillende medisiner oralt.

En annen grunn til en rekke administrasjonsveier er knyttet til det faktum at noen mennesker ikke kan spise og derfor ikke kan ta en pille. Manglende evne til å spise er vanligvis på grunn av pasientens tilstand eller tilstedeværelsen av en sykdom.

Administrasjonsveier - Gammelt og nytt

Alt dette sagt er en oral rute for NSAIDs generelt den mest effektive for de fleste typer smerter i ryggraden. NSAID er ofte medisiner, og å ta dem oralt kan være den enkleste måten å få lindring på.

En gjennomgang publisert i Acta Anaesthesiologica Scandinavica viste at annet enn i tilfeller av nyrekolikk, er det ingen bevis som støtter injeksjon av NSAIDs over å ta stoffet gjennom munnen. Studien fant også at rapporterte bivirkninger relatert til administrasjonsveien pleide å være enten intravenøs eller rektal. Forfatterne sier at ubehag på injeksjonsstedet oftest var hovedklagen.

Et av problemene leverandørene står overfor når de prøver å hjelpe pasienter med ryggsmerter å få lindring av moderat til alvorlig smerte, er forvirringen rundt å foreskrive opioider. Opioider er narkotiske stoffer som kan sette deg i fare for en avhengighet.

De fleste utøvere vil hjelpe pasientene sine til å føle seg bedre, og samtidig unngå å føre dem til en avhengighet av narkotiske stoffer.

Men i stedet for å ta opioider som foreskrevet, bruker noen pasienter som utvikler opioider lidelse den aktive ingrediensen på nytt ved å endre administrasjonsveien, vanligvis til inhalering eller injeksjon.

I følge eksperter er denne praksisen farlig.

En studie fra 2018 publisert iJournal of Pain Research, diskuterer ADM, eller misbruk-avskrekkende formulering av opioide produkter. Slike produkter, sier forfatterne, er motstandsdyktig mot manipulering så vel som "designet for å motstå misbruk av de som ønsker å røyke, inhalere eller injisere det aktive stoffet."

I utgangspunktet gjør disse produktene det vanskelig eller umulig å ekstrahere opioiden for å inhalere eller skyte opp.

Sekvestrerte naltrexon brukes for å oppnå motstand mot manipulering, og de fleste ADF opioide produkter er formulering med utvidet frigjøring.

Forfatterne gir eksemplet med ALO-02, som en ny type opioidformulering som, de sier, kan gi verdi til forskrivende leger som er bekymret for at pasientene bruker stoffet i henhold til deres instruksjoner.

Fra og med februar 2018 har U.S. Food and Drug Administration gitt ADF-merkingstillatelser til færre enn tolv opioidformuleringer, men forfatterne anslår at tallet vil øke i nær fremtid.