Oversikt over fasettledd og fasettleddsmerter

Fasetleddene ligger mellom nærliggende ryggvirvler, bak rygglegemene. De hjelper til med å stabilisere ryggraden, og forhindrer ryggvirvelen i å gli fremover, og holder også ryggraden vridd for langt eller strekker seg for mye tilbake.

Fasetleddene hjelper med å kontrollere ryggradsbevegelser som:

• Fleksjon
• Utvidelse
• Lateral fleksjon
• Hyperextension
• Vri og rotasjon

Individuelle ryggvirvler er forbundet med hverandre med par fasettledd — to over og to under. Hver fasettledd består av:

• En dårligere leddprosess: En nedadgående benprojeksjon som kommer fra ryggvirvelen over
• En overlegen leddprosess: En oppoverbenet projeksjon som kommer fra ryggvirvelen nedenfor

De flate overflatene til disse prosessene berører og glir mot hverandre. Ved hjelp av leddbånd kobles de 24 individuelle ryggbenene sammen for å lage en kolonne.

Fasettleddene i forskjellige områder av ryggraden er formet, dimensjonert og orientert annerledes. Disse forskjellene bidrar til varierende fleksibilitet i forskjellige områder av ryggraden.

• Fasettledd i nakkehalsen (halsen) er tilpasset en rekke bevegelser.
• I thorax-ryggraden (øvre og midterste del) er fasetter vinklet for å lette begrenset rotasjon, sving og vridning.
• I korsryggen (korsryggen) vender fasettleddene mot hverandre, noe som begrenser muligheten for å rotere og vri korsryggen.

Fasetleddet er et synovialledd, noe som betyr at det er lukket av en kapsel laget av bindevev. Kapslene i fasettleddene er passende benevnt fasettleddkapsler.

Skader på fasettledd er en vanlig årsak til kroniske ryggradsmerter. En studie fra 2004BMC Muskuloskeletal Disordersevaluerte 500 personer med uspesifikke ryggsmerter og fant at fasetskader var ansvarlige for 55% av tilfellene. To av de vanligste problemene som forårsaker fasettleddsmerter inkluderer slitasjegikt og whiplash.

Fasettleddhypertrofi og leddgikt

Benene på fasettene er normalt foret med brusk, som demper leddet. Ved slitasjegikt i ryggraden kan brusk slites ut, noe som resulterer i bein på beinartikulasjon ved fasettleddet.

Slitasjegikt og / eller degenerativ skivesykdom er slitasje som kan føre til dannelse av osteofytter (beinsporer) og / eller til fasetthypertrofi (forstørrelse og hevelse i fasettleddet).

Etter hvert som disse degenerative endringene i ryggraden utvikler seg, kan rommet i ryggraden og / eller nevrale foramen utvikle stenose (bli smal). Innsnevring av ryggmargen kan føre til irritasjon i ryggmargen, og innsnevring av nevrale foramen kan hindre eller irritere ryggmargenes røtter. Ryggmargsirritasjon forårsaker symptomer på myelopati, og nerverotirritasjon kan forårsake radikulopati (radikulopati oppleves ofte som smerte og nervesymptomer som går nedover en arm eller et ben).

Trening øker spinal fleksibilitet, noe som bidrar til å redusere stivhet. Det styrker også musklene dine, noe som kan bidra til å beskytte fasetten og andre ryggledd. Selvfølgelig bør du be legen din om en fullstendig behandlingsplan for fasettleddet før du begynner på et treningsregime.

Whiplash og Facet Joint Pain

Fasetsmerter etter en bilulykke er ikke uvanlig. To studier gjort av Barnsley og Lord på midten av 1990-tallet og publisert iRyggradfant kronisk fasettleddsmerter å være det vanligste symptomet hos mennesker som hadde opplevd piskesmyt. Denne typen fasettleddsmerter kan føles som ømhet i muskler på hver side av midten av ryggraden, der fasettleddene er plassert.

Hvis du har vært involvert i en bilulykke eller andre traumer der ryggraden din ble utsatt for whiplash, må du kontakte legen din umiddelbart. Å få en akutt ryggskade sjekket og behandlet tidlig er helt nøkkelen til å unngå alvorlig ryggskade eller en kronisk smertetilstand som kan vare i mange år og frarøve deg livskvaliteten.

Fasetinjeksjoner

Injeksjoner kan hjelpe både med diagnosen og behandlingen av fasettleddsmerter.

• En medial grenblokk blir ofte sett på som den eneste definitive måten å avgjøre om ryggsmerter er forårsaket av skade på fasettleddet. Legen din vil injisere lokalbedøvelse i området. Hvis det lindrer smertene dine, kan du bli diagnostisert med et fasettleddproblem. En gjennomgang fra 2008 av medisinske studier publisert iSmerte legesom så på nytten av mediale grenblokker for diagnostisering og behandling av fasesmerter, fant moderat bevis på både langvarig og kortsiktig lindring. Bruken av slike injeksjoner pleier likevel å være begrenset til å bekrefte at smertene dine faktisk kommer fra fasettleddene.
• En radiofrekvens medial gren neurotomi (RF nevrotomi) brukes ofte til langvarig smertelindring. Denne typen injeksjon varmer den mediale grenen av nerven som går til fasettleddet og gjør den død. Ideen er å blokkere ethvert smertesignal som kommer fra fasettleddet, men klinisk bevis på at dette faktisk fungerer er begrenset.

Vanligvis vurderes en injeksjon først etter at du har prøvd fire til seks ukers konservativ behandling, med liten eller ingen suksess.

Den medisinske måten å si fasett på

Noen ganger blir fasettledd referert til som zygapofysiale ledd. Så hvis du ser dette begrepet i din kliniske rapport eller diagnose, vet du at det refererer til fasettleddene på baksiden av ryggraden.