En oversikt over Torticollis

Torticollis er en tilstand der nakken er ufrivillig i en snudd eller vridd stilling. Det kan påvirke barn og voksne. Det er to hovedtyper av torticollis - medfødt (tilstede ved fødselen) og ervervet (ofte forårsaket av traumer, infeksjoner eller en reaksjon på medisiner). Medfødt torticollis hos spedbarn er generelt smertefri, mens ervervet torticollis ofte forårsaker nakkesmerter og begrensede nakkebevegelser.

Torticollis kan være, men er vanligvis ikke, en medisinsk nødsituasjon. Det kan vanligvis diagnostiseres med en medisinsk historie og fysisk undersøkelse. Noen ganger er avbildning av nakken garantert. Behandling av denne tilstanden kan medføre fysioterapi, medisinering og sjeldnere kirurgi.

Årsaker

De potensielle årsakene til torticollis avhenger av typen.

Medfødt Torticollis

Medfødt torticollis forekommer hos ca. 0,3% til 1,9% av alle levendefødte og oppstår på grunn av forkortelse av en av sternocleidomastoid muskler (SCM).

SCMs er to store muskler i nakken som forbinder baksiden av hodeskallen din til brystbenet (brystbenet) og kragebenet (på hver side)

Mens eksperter ikke er sikre på nøyaktig hvorfor noen babyer blir født med en enkelt forkortet SCM, mistenker de at det kan skyldes en eller flere av følgende faktorer:

• Trengsel i livmoren under graviditeten
• Fibrose i muskelen fra blødning og / eller traumer under fødselen
• Primær myopati (muskelsykdom) av SCM
• Unormal utvikling av denne muskelen

Ervervet Torticollis

Torticollis kan utvikle seg som en konsekvens av en kronisk anstrengt nakkestilling eller skade på musklene som beveger nakken.

Visjonsproblemer er en vanlig årsak til torticollis. Denne typen kalles okulær torticollis. Og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) kan forårsake torticollis hos babyer.

Enkelte medisiner kan også utløse torticollis. Og en tilstand som kalles cervikal dystoni (krampaktig torticollis) får nakkemuskulaturen til å intermitterende og uberegnelig trekke seg sammen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Ervervet torticollis kan også oppstå på grunn av arrvev, leddgikt i nakken, betennelse eller skade på sternocleidomastoid eller trapezius (en muskel involvert i skulder- og nakkebevegelser). Denne muskelskade eller betennelse kan skyldes traumer eller fra en infeksjon i hals eller lymfeknuter i nakken.

Sjelden er det andre skyldige bak torticollis, som en svulst eller blødning i livmorhalsen.

Symptomer

Som de underliggende årsakene, varierer symptomene på torticollis avhengig av typen.

Medfødt Torticollis

Medfødt torticollis er en smertefri tilstand som får babyer til å ha hodet vippet til den ene siden og rotert til motsatt side. Hvis babyens venstre øre er nærmere venstre skulder, blir ansiktet vendt mer mot høyre side.

Vippingen og rotasjonen er imidlertid ikke ALLTID i motsatt retning. Noen ganger, med medfødt torticollis, favoriserer babyen rotasjon til samme side av vippen.

I tillegg til hode- og hakevending, kan babyer med medfødt torticollis ha en klump på siden av nakken som hodet er vippet mot. Og babyer med medfødt torticollis kan også ha et asymmetrisk utseende i ansiktet.

Ervervet Torticollis

Barn og voksne med ervervet torticollis opplever vanligvis nakkesmerter med visse nakkebevegelser, samt en "låst" følelse etter at de raskt har rotert nakken. Hodepine, hodeskudd og stive eller hovne nakkemuskler kan følge disse symptomene. Den ene skulderen kan også virke høyere enn den andre. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Andre symptomer på torticollis hos barn og voksne korrelerer ofte med den underliggende årsaken.

• Hvis en infeksjon er årsaken til torticollis, kan det være feber.
• Med godartet paroksysmal torticollis (en type ervervet torticollis hos barn), er episoder med hodetiltning assosiert med symptomer som oppkast, blekhet, irritabilitet, ataksi eller søvnighet.
• Med okulær torticollis (også en type ervervet torticollis som er mer vanlig hos barn), kan et barn vippe hodet til siden for å unngå synsforstyrrelser, som dobbeltsyn.
• Til slutt kan torticollis som oppstår som en reaksjon på medisiner, ledsages av stramme kjeve muskler og problemer med å snakke.

Når skal du se øyeblikkelig medisinsk oppmerksomhet

Det er viktig å merke seg at de fleste tilfeller av torticollis ikke er livstruende. Når det er sagt, indikerer noen symptomer skade eller irritasjon i hjernens strukturer og / eller ryggmargen.

Hvis du eller barnet ditt opplever noen av disse symptomene, er det viktig å oppsøke lege med en gang:

• Vanskeligheter med å puste, snakke eller svelge
• Vanskeligheter med å gå
• Svakhet, nummenhet eller nåler i armer og ben
• Inkontinens (urin eller fekal)
• Hals-muskelspasmer og feber
• Hovne kjertler
• Nakkestivhet eller hevelse
• Hodepine

Diagnose

Diagnosen torticollis begynner med en grundig medisinsk historie.

Legen din kan stille deg spørsmål om når symptomene dine startet og om du har tilknyttede symptomer, for eksempel smerte, feber, hodepine eller nevrologiske problemer. og om det var en oppildrende skade eller traume. De vil også spørre om medisineksponeringen din.

Legen din vil da gjøre en fysisk undersøkelse som er fokusert på hode- og nakkemuskulaturen og nervesystemet.

Noen ganger kan bildebehandlingstester - som røntgen, CT (CT) eller magnetisk resonans (MR) - være berettiget, spesielt hvis det er en historie med traumer.

Behandling

Behandlingen av medfødt torticollis innebærer vanligvis fysioterapi for å strekke og rette ut nakken. Mindre vanlig kan det være nødvendig med kirurgi for å forlenge eller frigjøre muskelen.

Behandlingen av ervervet torticollis er fokusert på å behandle den underliggende årsaken (for eksempel antibiotika mot en infeksjon) og lette symptomene.

For å lindre nakkesmerter og hjelpe til med å slappe av nakkemuskulaturen, kan følgende terapier anbefales:

• Medisiner som ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) og muskelavslappende midler
• Fysioterapi og hjemme-tøyningsøvelser
• Halshalsbånd

Botulinumtoksin (Botox) injeksjoner kan også være nyttige, spesielt for krampaktig torticollis.

Et ord fra veldig bra

På grunn av kompleksiteten i denne tilstanden og det faktum at behandling ofte er berettiget, hvis du tror at barnet ditt (eller deg selv) kan ha torticollis, må du sørge for å få øyeblikkelig legehjelp.