Anatomien til den fremre hjernearterien

Å levere de mediale delene av frontale og parietale lober, den fremre hjernearterien, også kjent som ACA, er en av et par arterier som spiller en viktig rolle i å levere oksygen til hjernen. Oppstår ved avslutningen av den indre halspulsåren, kurven går oppover og mot midten av hjernen, og utgjør en del av en ring av arterier som ligger ved hjernens bunn, kalt Willis sirkel.

Fotograf / Getty Images

På grunn av sin essensielle funksjon i tilførsel av blod til hjernen, kan forstyrrelser eller traumer i den fremre hjernearterien føre til alvorlige konsekvenser. Spesielt kan koagulering av denne arterien føre til hjerneslag, et farlig "hjerneinfarkt" forårsaket av utilstrekkelig oksygenforsyning. I tillegg kan problemer her påvirke gangart, bevegelse av ben og proksimale armer, taleevne og resonnement på øvre nivå på grunn av regionene som leveres.

Anatomi

Struktur

En av de større arteriene som har til oppgave å tilføre blod til viktige hjerneområder, høyre og venstre ACA er hovedkomponenter i Willis-sirkelen. Disse er hovedsakelig delt inn i tre seksjoner, hvorav noen har viktige grener:

• A1: Også kjent som det horisontale segmentet, denne seksjonen går horisontalt fra opprinnelsen til ACA i 14 millimeter (mm) til den fremre kommuniserende arterien, som spiller en rolle i å koble blodtilførselen mellom høyre og venstre halvkule. De viktigste grenene her er de mediale lentikulostriate arteriene (en serie med mindre arterier) så vel som den fremre kommuniserende arterien.
• A2: Kjører vertikalt fra opprinnelsen til den fremre kommuniserende arterien, den løper foran lamina terminalis og langs kanten av corpus callosum, og slutter ved sin "genu" eller bøyning. Store grener her inkluderer tilbakevendende arterie av Heubner (også kjent som den mediale striate arterien), den orbitofrontale arterien (rundt øyehulen) og den frontopolare arterien (som krysser overflaten på forsiden av hver hjernehalvdel av hjernen).
• A3: Det tredje segmentet av ACA, kalt precallosal-segmentet, runder genus av corpus callosum og løper til det bøyer seg bakover over denne hjerneområdet. Dette forgrener seg til perikallosale og callosomarginal arterier. Kjører i parallell retning, begge går over corpus callosum.

plassering

Sammen med den midtre hjernearterien er ACA en terminal gren av den indre halspulsåren, som er den primære blodkilden til hjernen. Den stammer fra avslutningen av den indre halspulsåren, som raskt løper oppover og mot midten for å krysse hjernens front på vei til corpus callosum (bunten av nerver midt i hjernen som deler høyre og venstre halvkule ) over synsnerven.

Anatomiske variasjoner

Flere variasjoner i strukturen til ACA har blitt observert av leger. Selv om de er relativt sjeldne, er de klinisk signifikante og inkluderer:

• Fenestrering av ACA: I 0 til 4% av tilfellene viser A1-delen av ACA fenestrasjon, der deler av arterien dupliseres. Denne avviket øker risikoen for aneurisme (blødning i hjernen).
• Trifurcation: Denne anomalien, der den andre delen av ACA deler seg i tre mindre arterier, ses hos omtrent 7,5% av mennesker.
• Azygos ACA: I disse tilfellene kommer primærforsyningen til ACA fra en enkelt koffert i A2-delen. Dette forekommer i omtrent 2% av tilfellene. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Bihemisfærisk ACA: I tilfeller der A2-segmentet aldri dannes ordentlig (kalt "hypoplasia"), leverer det tilsvarende segmentet fra den andre sidens ACA begge sider. Dette observeres i omtrent 4,5% av tilfellene. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Fravær av A1-segment: Omtrent hos hver tiende opplever personer fullstendig fravær eller hypoplasi av A1-segmentet av ACA på den ene siden. I disse tilfellene gir ACA den motsatte siden - gjennom den fremre kommuniserende arterien - forsyning.
• Asymmetri: Det første segmentet av ACA kan også endre kurs og struktur som et resultat av aneurisme, noe som fører til asymmetri.

Funksjon

ACA spiller en sentral rolle i å gi oksygenert blod til mange hjerneregioner, særlig de mediale delene av frontale og parietale lober i hjernen. Her er en rask oversikt over hva denne arterien gir:

• Orbitale grener: Grener som oppstår fra A2-delen av ACA, leverer blod til gyrus rectus (antas å være relatert til høyere kognitiv funksjon) så vel som det olfaktoriske komplekset og den mediale orbitale gyrus, assosiert med oppfatning av duft.
• Kortikale forgreninger: Via sine frontgrener forsyner ACA corpus callosum, som integrerer sensorisk, motorisk og kognitiv funksjon mellom halvkulene, så vel som cingulat og medial frontal gyri, som er assosiert med atferdsregulering og følelser.
• Parietal Grenes: Grenene som dukker opp ved siden av parietallappen - en av de fire største lappene i hjernen - forsyner precuneus. Denne regionen er involvert i episodisk minne, visuospatial prosessering, samt aspekter av bevissthet og selvbevissthet.
• Sentrale grener: Mange grener av ACA, som kommer fra A1- og A2-segmentene, leverer det fremre perforerte stoffet, som spiller en rolle for å sikre dypere hjernestrukturer tilgang til blod. Lamina terminalis, en membran som omgir hypothalamus - en liten region som regulerer frigjøring av hormoner i kroppen - tilføres også av disse arteriene. I tillegg løper arterier som oppstår her til deler av corpus callosum, så vel som putamen og caudatkjernen, som regulerer bevegelse og koordinering.

Klinisk signifikans

Som med en hvilken som helst arterie som er involvert i tilførsel av hjerne, utgjør obstruksjon eller innsnevring av ACA på grunn av blodpropp eller andre helsemessige forhold som høyt blodtrykk, diabetes eller aterosklerose (innsnevring på grunn av opphopning av plakk) en klar helserisiko . Mest bemerkelsesverdig av disse er anterior hjernearterieslag, der en blokkering av arterien forhindrer at nok oksygen når hjernen. Dette fører igjen til et "hjerneangrep", som kan være dødelig og føre til en rekke symptomer, inkludert forstyrret kognisjon, svakhet i ben og proksimal arm, følelsesmessig volatilitet, hukommelsessvikt, inkontinens og talehemming.

I tillegg oppstår aneurisme - en buling av ACA på grunn av svekkede vegger - som en spesielt farlig. Dette kan føre til brudd på fartøyet, og den største risikoen er at blod da kan skade omkringliggende hjerneområder. Disse tilfellene er en medisinsk nødsituasjon; hvis behandling ikke blir oppsøkt raskt, kan de være dødelige.