Blodforstyrrelser som fører til hjerneslag

Et hjerneslag er hjerneskade forårsaket av avbrudd i blodstrømmen til hjernen. Mesteparten av tiden er dette et resultat av begrensningen av den normale, jevne blodstrømmen på grunn av ødelagte blodkar i hjernen, hjertet eller nakken. Blodkar blir skadet på grunn av langvarige problemer som røyking, diabetes og høyt blodtrykk. I tillegg har høyt kolesterol og triglyserider i blodet en tendens til å feste seg til arterieveggen, noe som resulterer i innsnevring av disse blodkarene og fører til okklusjon, med avbrudd i blodstrømmen i hjernen og forårsaker hjerneslag.

Hjerneslag kan også oppstå på grunn av okklusjon av blodkar i hjernen fra blodpropp med opprinnelse i hjertet.

Imidlertid er noen ganger en mangel som involverer en persons blod årsaken til hjerneslag. Blodproppsykdommer gjør en person mer utsatt for å danne blodpropp, noe som fører til iskemiske hjerneslag. Blødningsforstyrrelser forårsaker overdreven blødning, noe som kan føre til blødningsslag. De fleste blodsykdommer som fører til hjerneslag er arvelige, og medisiner forårsaker noen få. Finn ut mer om de vanligste blodproblemene som fører til hjerneslag.

Sigdcellesykdom

Seglcellesykdom er en av de vanligste arvelige blodsykdommene. Det er en sykdom som forårsaker en tilstand som kalles 'sykling' av de røde blodcellene. Sickling er når en rød blodlegeme plutselig endrer seg fra sin normale, avrundede form og i stedet forvandles til en uvanlig, tagget form.

Når en person med sigdcellesykdom opplever en sykdom eller en infeksjon, kan dette utløse en sigdcellekrise der de røde blodcellene segler og har en tendens til å danne blodpropp. Personer med sigdcellesykdom har 2-3 ganger større sannsynlighet for å få hjerneslag enn personer som ikke har sigdcellesykdom. Også en person med sigdcellesykdom er mer sannsynlig å få hjerneslag i yngre alder enn personer som ikke har sigdcellesykdom.

De fleste mennesker med sigdcellesykdom blir diagnostisert i barndommen, og er vanligvis klar over at de har sykdommen år før de noen gang fikk hjerneslag. Hvis du har sigdcellesykdom, er den mest effektive måten å forhindre hjerneslag å forhindre en sigdcellekrise, som er en livslang utfordring.

Seglcellesykdom er en arvelig sykdom. Det er en X-bundet recessiv lidelse, som betyr at hvis en person har ett X-kromosom som koder for lidelsen, og et annet X-kromosom som ikke koder for forstyrrelsen, forventes det ikke at personen har sykdommen. Siden menn bare har ett X-kromosom, hvis det X-kromosomet koder for sigdcellesykdom, ville den unge mannen ha sykdommen. På den annen side har en kvinne 2 X-kromosomer, så hvis en av hennes X-kromosomer koder for sigdcellesykdom og den andre X-kromosomet ikke koder for sykdommen, vil ikke kvinnen ha de fulle effektene av sykdommen.

Blodpropp og unormale proteiner

Blodpropp er en kompleks fysiologisk respons på blødning. Når du har en skade, danner kroppen din blodpropp for å forhindre blodtap. For eksempel, når du har et åpent kutt, får kroppen din blodpropp for å stoppe blødningen. Dette krever flere proteiner og hormoner som virker ganske raskt. Noen ganger kan proteinene som er involvert i å danne blodpropp overreagere eller underreagere. Dette skyldes vanligvis en av de genetiske blodproblemene.

De vanligste genetiske sykdommene som forårsaker overdreven blodproppdannelse inkluderer følgende:

• Ervervet hyperhomocysteinemia
• Protein C eller S mangel
• Faktor V Leiden mutasjon
• Metyl-tetrahydro-folat-reduktase (MTHFR)
• C677T mutasjon
• Antikardiolipin antistoffer
• Lupus antikoagulant
• Trombocytose
• G20210A protrombingenmutasjon
• Fibrinogen abnormitet

Alle disse blodproppsproblemene er sjeldne. Imidlertid, når noen har et uforklarlig hjerneslag uten en åpenbar risikofaktor, spesielt når personen er ung, kan en blodproppsforstyrrelse være årsaken til hjerneslaget. De fleste vanlige medisinske laboratorier er ikke utstyrt for spesialisert testing involvert i disse sykdommene, og det tar ofte lang tid å komme tilbake testresultatene for blodproppssykdommer. Mange av disse blodproppsforstyrrelsene er familiære, så som en del av evalueringen av disse sjeldne blodproppssykdommene, kan legen din spørre om du har en familiehistorie med uvanlige blodpropper, eller om du har hatt sirkulasjonsproblemer.

Blødningsproblemer

Blødningsproblemer gjør det vanskelig for kroppen din å skape en sunn blodpropp. Hvis du har en blødningsforstyrrelse, kan du blø lenger enn forventet etter å ha fått et kutt. Noen av blodsykdommene som forårsaker overdreven blødning kalles hemofili. Blødning i hjernen er en sjelden komplikasjon av noen medfødte blødningsforstyrrelser. Disse lidelsene er preget av mangel på ett eller flere av proteinene som kroppen din trenger for å danne en sunn blodpropp.

Det er sjelden å ha et av disse blødningsproblemene, og selv blant personer som har disse sykdommene, er det sjelden å få et blødningsslag som et resultat. Blødningsmanglene forbundet med hemorragisk hjerneslag inkluderer alvorlige FV-, FX-, FVII- og FXIII-mangler. Legen din kan bestille tester for ett eller flere av disse problemene hvis du får en plutselig, uforklarlig blødning (blødning) i hjernen. Noen ganger kan legen din først bestille en test for protrombintid (PT) eller delvis tromboplastintid (PTT) eller ‘blødningstid’ for å se om du har et blødningsproblem som hindrer blodet i å koagulere effektivt.

Kreft

Kreft påvirker kroppen på flere måter. En av disse måtene er å gjøre blodet mer utsatt for å danne overdreven blodpropp. Mennesker med kreft er utsatt for blodpropp som kan føre til lungeemboli og hjerneslag. Mennesker med kreft har omtrent 20 prosent økt risiko for hjerneslag. Dette kan være en konsekvens av cellegift, men selve kreften kan gjøre kroppen mer utsatt for hjerneslag.

Det er uvanlig at noen som har kreft får hjerneslag før kreft blir diagnostisert. Men når noen har et uforklarlig hjerneslag, kan medisinsk team teste for kreft for å se om det kan være forklaringen på det uforklarlige hjerneslaget. Hvis du har et uforklarlig hjerneslag, ofte kalt et kryptogent hjerneslag, kan du ha flere blodprøver for å se om det er en medisinsk forklaring på det kryptogene hjerneslaget, for eksempel en blodsykdom eller kreft.

Blodfortynnende bivirkninger

Blodfortynnere er medisiner som brukes for å forhindre blodpropp. Blødning er en av de vanligste bivirkningene av blodfortynnere. Selv om det ikke er vanlig at blodfortynnere forårsaker blødning i hjernen, kan det oppstå som en komplikasjon av blodfortynnere. Dette kalles et hemorragisk hjerneslag, og det er mer sannsynlig å skje når dosen av en blodfortynner er for høy.

Hormonterapi

P-piller og østrogenbasert eller testosteronbasert hormonbehandling, har vært assosiert med økt sjanse for å få blodpropp, inkludert hjerneslag. Risikoen for å få hjerneslag som følge av p-piller er ganske lav, selv om kombinasjonen av røyking og p-piller øker risikoen. Forholdet mellom hormonerstatningsterapi og hjerneslag er ganske komplisert.

Overdose av vitamin eller urt

Det er noen få vitaminer og urter som kan påvirke blodpropp, noe som resulterer i iskemisk hjerneslag eller blødning. Spesielt hjelper vitamin K, en naturlig komponent av grønne bladgrønnsaker, til normal, sunn blodpropp. Overdosering av vitamin K, ved bruk av piller eller injeksjoner, kan forårsake farlige blodpropper. Noen urter som gingko og ingefær kan forårsake overdreven blodfortynning, spesielt hos personer som allerede tar blodfortynnere som aspirin. Det er best å opprettholde moderasjon når du tar vitaminer og urter.