Polycytemi eller for mange røde blodceller

SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Er det noe som for mange røde blodlegemer? Når folk flest tenker på problemer med røde blodlegemer, tenker de på anemi, et redusert antall røde blodlegemer, men for mange røde blodlegemer kan også være et problem. Dette kalles polycytemi, eller erytrocytose. Det er noen tekniske forskjeller mellom de to, men de to begrepene brukes ofte om hverandre.

Problemet med for mange røde blodceller

Selv om du kanskje synes mer er bedre enn ikke nok, kan polycytemi forårsake betydelige problemer. Dette tykner blodet fordi det nå er flere celler i samme mengde væske (kalt plasma). Dette blodet har vanskeligheter med å bevege seg gjennom blodkarene og kan resultere i hjerneslag, hjerteinfarkt, blodpropp eller lungeemboli (blodpropp i lungene).

Symptomer på polycytemi

Symptomene på polycytemi er vage, og noen mennesker har ingen symptomer og blir diagnostisert etter rutinemessig laboratoriearbeid.

Svakhet eller svimmelhet
Tretthet eller tretthet
Hodepine
Kløe, noen ganger etter dusj eller badekar
Ledsmerter, vanligvis stortåen
Magesmerter
Rødhet i ansiktet

Diagnose

Polycytemi identifiseres ved fullstendig blodtelling. Antall røde blodlegemer (merket RBC), hemoglobin og / eller hematokrit er forhøyet. Blodarbeidet vil bli gjentatt for å utelukke laboratoriefeil. Det er viktig å merke seg at normale verdier varierer etter alder og kjønn (etter puberteten) og påvirker definisjonen av polycytemi.

Annen opparbeiding utføres for å avgjøre om en årsak kan identifiseres. Dette vil inkludere måling av oksygenivå (ofte kalt en pulsoks) og utføring av hjerte- og lungevaluering (røntgen av brystet, EKG og ekkokardiogram) for å utelukke lave oksygenivåer som årsak. Erytropoietinnivå, et hormon utskilt av nyrene som fremmer produksjonen av røde blodlegemer, kan måles. Benmargsaspirat og biopsi kan også utføres.

Alle disse vilkårene kan høres nye ut for deg. Hvis legen din bruker dem, eller hvis du mottar en laboratorierapport og har problemer med å tyde den, kan du be om hjelp. Å gjøre din egen forskning kan hjelpe, men å få en profesjonell til å forklare dem for deg har en ekstra fordel: de vil forklare hva resultatene betyr i forhold til deg spesifikt.

Årsaker

Polycytemia vera: Dette er en sjelden tilstand i benmargen. Vanligvis har du også forhøyede antall hvite blodlegemer (leukocytose) og forhøyet blodplateantall (trombocytose). Dette kan være forårsaket av en genetisk mutasjon kalt JAK2.
Familial: Dette er arvelige forhold der kroppen produserer flere røde blodlegemer enn forventet.
Forhold som forårsaker lave oksygennivåer i blodet (hypoksi), som:
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
Hjertesykdom
Søvnapné
Lungehypertensjon
Svulster som utskiller erytropoietin, som: Hepatocellulært karsinom (leverkreft)
Nyrecellekarsinom (nyrekreft)
Svulster i binyrene
Noen ganger cyster i nyrene

Nyfødte kan også ha polycytemi som vanligvis er relatert til

Forhold forbundet med lave oksygenivåer i utero
Tvilling til tvilling transfusjon: I denne tilstanden mottar den ene tvillingen mer blod fra morkaken enn den andre.

Behandling

Observasjon: Hvis symptomfri, kan legen din bare observere deg
Behandling av den underliggende tilstanden som forårsaker polycytemi
Flebotomi: Blod fjernes fra en blodåre regelmessig for å forhindre komplikasjoner. Blodet erstattes ofte med normal saltvann (en væske gitt i venen).
Hydroxyurea: Hydroxyurea, en oral medisinering, kan brukes hvis flebotomi ikke tolereres. Hydroxyurea vil redusere alle blodtallene: hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater.
Interferon-alfa: Interferon-alfa kan brukes til å stimulere immunforsvaret ditt til å bekjempe overproduksjonen av røde blodlegemer.
Aspirin: Aspirin kan brukes til å redusere risikoen for blodpropp. Aspirin forhindrer blodplater i å koagulere.
Ruxolitinib: Ruxolitinib kan brukes til pasienter med en JAK2-mutasjon som enten ikke tåler eller ikke reagerer på hydroksyurea-behandling.

Det er viktig å merke seg at bruk av hydroksyurea, interferon eller ruxolitinib bare er for pasienter med polycytemi vera. Disse brukes ikke hos pasienter med polycytemi på grunn av andre årsaker.