Behandling av isjias - smerte forårsaket av trykk på isjiasnerven som har sin opprinnelse i korsryggen og strekker seg ned gjennom baken og baksiden av hvert ben - innebærer vanligvis konservative tiltak som forsiktig trening og strekking, påføring av is og / eller varme, og smertestillende medisiner. Selv om det er mer aggressive tilnærminger til behandling av isjias, som rygginjeksjoner eller kirurgi, er det sjelden nødvendig å bruke dem.
Hjemmemedisiner og livsstil
Det kan virke kontraintuitivt, men hvis legen din finner ut at du har isjias, vil de sannsynligvis anbefale at du beveger deg så mye som mulig. Bevegelse hjelper til med å redusere betennelse, mens sengestøtte eller stillesittende kan føre til vondt i andre områder av kroppen.Dette betyr ikke at du bør treffe treningsstudioet: Gå og forsiktig tøye i den grad du tåler disse aktivitetene er tilstrekkelig.
Mild varme eller kald behandling kan hjelpe. Når du først opplever isjiasmerter, påfør kalde pakninger på ømområdet i 20 minutter av gangen, flere ganger om dagen. Etter noen dager, bytt til en varmepakke eller varmepute i 20 minutter av gangen. Hvis smerten fortsetter, veksler du mellom varme og kulde.
Mer enn 80% av tilfellene av isjias løser seg i flere uker med konservativ behandling.
fizkes / Getty ImagesFysioterapi
Målrettede øvelser kan ofte lindre isjiasmerter. En fysioterapeut (PT) kan gi deg øvelser som passer for deg og din spesielle situasjon. For noen tilstander som forårsaker isjias, kan trening forårsake mer skade enn godt.
Strekk- og styrkeøvelser som retter seg mot musklene i korsryggen, magen og lårene kan bidra til å lindre symptomene på isjias. Noen fordelaktige øvelser for å redusere smerte assosiert med isjias (avhengig av årsaken) inkluderer:
- Piriformis muskel strekker seg
- Strekk i korsryggen
- Hamstring strekker seg
- Kjerneforsterkning
Over-the-counter (OTC) terapier
For å lindre smerte og redusere betennelse, kan legen din anbefale OTC-ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som Advil (ibuprofen), Naprosyn (naproxen) eller aspirin. Da disse kan ha bivirkninger, for eksempel en risiko for sår med aspirin, kan legen din anbefale Tylenol (paracetamol) i stedet.
Gi aldri aspirin til barn eller tenåringer under 18 år, da det er forbundet med en risiko for en alvorlig tilstand som kalles Reye syndrom.
Resepter
Hvis smertestillende medisiner uten resept ikke gir lettelse, kan legen din foreskrive et kort kurs med en sterkere reseptbelagte smertestillende medisiner. Andre typer reseptbelagte medisiner som noen ganger brukes til å behandle isjias, inkluderer muskelavslappende midler som Flexeril (syklobenzaprin), trisykliske antidepressiva eller legemidler mot anfall.
Både OTC og reseptbelagte medisiner kan ha begrenset verdi for å lindre isjias. En gjennomgang av studier i 2012 fant bare bevis av lav kvalitet på at de var effektive på kort eller mellomlang sikt.
Operasjoner og spesialiststyrte prosedyrer
Noen episoder av isjias kan kreve mer invasive behandlinger. Disse gjøres vanligvis først etter at du ikke har fått lindring fra konservativ behandling.
Injeksjoner med kortikosteroid i epiduralområdet i ryggraden kan brukes til å redusere betennelse i ryggmargsrøttene. Dette er en poliklinisk prosedyre som gis under lokalbedøvelse. Den brukes til kortvarig lindring (opptil tre måneder). Studier har imidlertid vist at denne tilnærmingen bare er minimalt gunstig, og risikoen og utgiften oppveier kanskje ikke risikoen.
Kirurgi for å adressere den underliggende årsaken til isjias kan noen ganger være verdt å vurdere hvis konservativ behandling ikke lindrer smerter etter tre måneder. Prosedyrene kan være en minimalt invasiv mikrodiscektomi for å fjerne deler av herniated plate. Eller det kan være en laminektomi der taket på ryggmargen fjernes. Gjenopprettingen fra disse prosedyrene kan være tre til seks måneder.
Nødkirurgi hvis du begynner å få alvorlige symptomer på et syndrom kalt cauda equina, som er preget av tap av blære og / eller tarmkontroll og tap av følelse i området av det som vil være i kontakt med en sal. Hvis trykket ikke avlastes i tide, kan cauda equina syndrom føre til permanent nerveskade, lammelse og tap av funksjon.
Komplementær og alternativ medisin (CAM)
Personer med isjias kan henvende seg til komplementære behandlinger for smertelindring. Akupunktur har vært fokus i flere studier, hvorav noen har funnet gunstige resultater. Imidlertid fant National Institute for Health and Care Excellence (NICE) retningslinjer for behandling av korsryggsmerter og isjias bevisene av lav kvalitet og anbefaler derfor ikke akupunktur.
Spinal manipulasjon (osteopatisk eller kiropraktikk) er også søkt av noen mennesker for å lindre isjias. Det er lite bevis for at det er gunstig. Hvis du har isjias og ønsker å utforske naturlige rettsmidler, anbefales det at du diskuterer dette med legen din på forhånd.
