Anatomi av leddbånd

Ledbånd er tøft fibrøst bindevev som forbinder to tilstøtende bein og hjelper til med å holde dem stabilisert i et felles rom. Hovedoppgaven til leddbånd er å gi stabilitet til ledd og bein i hele kroppen. Faktisk reflekteres leddbåndens funksjon i navnet deres, som kommer fra "ligare" - det latinske ordet for "bind" eller "slips." Når du får en ligamentskade, mister du stabiliteten på det skadede stedet.

Peter Dazeley / Getty Images

Anatomi

Bånd ser ut som kryssbånd som fester bein til bein og hjelper til med å stabilisere leddene.

Struktur

De grunnleggende byggesteinene i et ligament er kollagenfibre. Det er omtrent 900 leddbånd i hele kroppen som består av tette fibrøse bunter av kollagenfibre og spindelformede celler kjent som fibrocytter. Disse buntene er omgitt av et gelignende stoff som kalles bakken. De varierer i størrelse, form, orientering og plassering.

Kollagen er sterkt, fleksibelt og motstandsdyktig mot skader fra trekk- eller komprimeringsspenninger. Dette gjør at ledbåndet tåler et bredt spekter av krefter under bevegelse. Kollagenfibre er arrangert i parallelle bunter for å multiplisere styrken til de enkelte fibrene.

Kollagenbunter som utgjør de fleste leddbånd festes til et ytre dekk som omgir alle bein som kalles periosteum. På dette festestedet kan det også være en ekstra smøremembran, synovialmembranen og posen. Sammen danner dette en bursasekk, som gir en pute for og næringsstoffer til det omkringliggende beinet.

plassering

Ledbånd finnes i hele kroppen. Noen hjelper til med å koble bein i leddene, mens andre hjelper til med å stabilisere to deler av kroppen og begrense bevegelse mellom de to, som leddbånd i livmoren som holder den i riktig posisjon i bekkenet eller leddbånd i bein og underarmer som holder dem fra å trekke fra hverandre.

De fleste leddbånd er inneholdt rundt bevegelige ledd, som inkluderer:

• Ankler
• Knær
• Hofter
• Albuene
• Skulder
• Tilbake
• Nakke
• Fingre

Men noen er inneholdt rundt urørlige bein som ribbenene våre og beinene som utgjør underarmen vår.

Funksjon

Ledbånd fester bein til andre bein, spesielt i leddene, og lar deg bevege seg fritt, enkelt og uten smerter. De fleste leddbånd går parallelt med bein og muskler som de støtter og gir stabilitet i leddene hele bevegelsesområdet.

Typer av leddbånd

Ledbånd varierer basert på den anatomiske strukturen de støtter. Noen er elastiske, mens andre er robuste. Uansett tilfelle gir ledbånd stabilitet til organer og bein i hele kroppen og er integrert i maksimalt bevegelsesområde, jevne bevegelser og smertefri mobilitet.

Kneleddbånd

• Fremre korsbånd (ACL): Festes foran på kneet ved lårbenet og tibia og kontrollerer vridningsbevegelser og bevegelse fremover.
• Bakre korsbånd (PCL): Festes på baksiden av lårbenet og tibia og motvirker den fremre bevegelsen av ACL.
• Medial cruciate ligament (MCL): Festes til den indre delen av tibia og fibula og forhindrer vridning av benet utover.
• Lateral collateral ligament (LCL): Festes til den ytre delen av tibia og fibula og forhindrer bevegelse innover i benet.

Albuebånd

De to leddbåndene i albuen er:

• Ulnar-collateral ligament: Også kalt medial collateral ligament, som går langs innsiden av albuen.
• Lateral collateral ligament: Også kalt radial collateral ligament, som går langs utsiden av albuen.

Disse to leddbåndene fungerer ikke bare for å stabilisere albueleddet, men også for å bøye og strekke armen.

Skulderbånd

Det er fem store skulderbånd som holder skulderen på plass og forhindrer at den løsner seg. De fem leddbåndene er inneholdt i glenohumerale og akromioklavikulære leddrom i skulderen.

• Overlegen glenohumeral ligament
• Midtre glenohumeral ligament
• Underordnede glenohumerale leddbånd
• Akromioklavikulært leddbånd
• Korakoklavikulære leddbånd

Glenohumerale leddbånd hjelper til med å stabilisere glenohumeral leddet som forbinder skulderhylsen, eller glenoid, til armbenet eller humerus. Glenohumerale leddbånd hjelper oss med å strekke armen fra skulderbladet.

Det akromioklavikulære (AC) leddet, som er et kuleleddfeste som forbinder den øvre delen av skulderbladet til kragebeinet eller kragebenet og gir mulighet for tre frihetsgrader, eller mer rett og slett lar overarmen vår bevege seg fritt inn flere retninger. Denne fleksibiliteten gjør også skulderen mer utsatt for skade.

Ankelbånd

Hvis du noen gang har vridd eller forstuvet ankelen, har du sannsynligvis skadet det fremre talofibulære leddbåndet. Dette er ett av tre leddbånd som utgjør lateral collateral ligament complex (LCL) på den ytre delen av ankelen. De to andre leddbåndene er kalkanfibulære og bakre talofibulære leddbånd. Disse leddbåndene kan bli skadet hvis du har en kraftig forstuvning eller ankelbrudd.

Medial collateral ligaments (MCL), også kjent som deltoidbåndet, ligger på innsiden av ankelen. Denne gruppen av leddbånd er delt inn i en overfladisk og dyp gruppe av fibre. MCL er dekket av sener som beskytter den mot traumer og skader.

Hoftebånd

Hoften inneholder fire store leddbånd og er delt inn i ytre kapselbånd og indre kapselbånd. De hjelper begge til med bøyning og utvidelse av hoften.

De tre kapselbåndene inkluderer:

• Iliofemoral ligament (Y ligament of Bigelow): Det sterkeste leddbåndet i kroppen og fester den fremre underlegne iliac ryggraden (AIIS) til den intertrochanteriske toppen av lårbenet.
• Pubofemoral leddbånd: Pubofemoral ledbånd forhindrer overflødig bortføring og utvidelse av hoften.
• Ischiofemoral ledbånd: Iliofemoral forhindrer hyperextensjon i hoften.

Det eneste intrakapsulære ledbåndet er ligamentum teres (leddbånd i lårbeinshodet) som fungerer som bærer for fovealarterien, en viktig kilde for blodtilførsel hos babyer og små barn.

Ryggbånd

Det er 7 leddbånd som støtter ryggraden:

• Ligamentum flavum: Ligger mellom ryggvirvlene
• Fasettkapselbånd: Ligger ved kapsulært innsettingspunkt langs sidene av ryggraden
• Interspinøst ledbånd: Ligger mellom de spinous prosessene
• Supraspinøst ledbånd: Ligger over og til siden av hver ryggvirvel
• Intertransvers ligament: Ligger mellom de lange spisse sidene av hver ryggvirvel
• Bakre langsgående leddbånd: Et langt, tynt leddbånd som går langs baksiden av ryggraden
• Fremre langsgående leddbånd: Et bredt, fibrøst bånd som går langs fronten av ryggraden

De bakre og fremre langsgående leddbåndene er de viktigste bidragsyterne til ryggradenes stabilitet. Skade på bakre langsgående leddbånd kan føre til skivebrokk, noe som kan gjøre at du ikke klarer å bøye deg bakover uten smerter. Hvis ryggen går ut, spesielt hvis du plutselig hyperflekserer eller vrir ryggen, kan du ha skadet en eller flere av disse ryggbåndene.

Hvis du noen gang har hatt ryggsmerter, vet du hvor smertefullt og svekkende det kan være. Faktisk er ryggsmerter på grunn av forstuvninger og stammer en av de viktigste årsakene til ryggsmerter i verden.

Ligamentskader

Skade på leddbånd resulterer i en drastisk endring i struktur og fysiologi og skaper en situasjon der ledbåndsfunksjon gjenopprettes ved dannelse av arrvev som er biologisk og biomekanisk dårligere enn vevet det erstatter.

Noen av de vanligste ledbåndskadene inkluderer:

Anterior Cruciate Ligament Tears

En ACL-tåre er uten tvil den vanligste kneskaden og ledbåndsrivningen som du kanskje hører om. Det oppstår ofte, opptil 80% av tiden, som et resultat av en kontaktsportskade. Under en ACL-tåre kan du høre et popp og føle umiddelbar ustabilitet i kneet. Kneet er et sterkt vaskularisert område, så brudd på ACL fører til rask betennelse på grunn av blod som strømmer inn i kneet og forårsaker hemartrose. Det meste av smertene som føltes under en ACL-tåre skyldes betennelse.

En ACL-tåre ble en gang antatt å være en karriereendende kneskade for en idrettsutøver, men det er ikke lenger tilfelle på grunn av mange kirurgiske fremskritt. En ACL-tåre kan føre til:

• Endret bevegelse
• Muskel svakhet
• Redusert funksjonell ytelse

Det kan føre til tap av en hel sesong eller mer av idrettsdeltakelse blant unge idrettsutøvere.

Det er også forbundet med langsiktige kliniske følgevirkninger inkludert:

• Menisk tårer
• Chondral lesjoner
• Økt risiko for tidlig oppstart posttraumatisk artrose

Heldigvis reduserer tidlig kirurgisk behandling risikoen for langsiktige følgevirkninger.

Kne forstuvning

Benskader er veldig vanlige i sport. Heldigvis er disse skadene ofte en forstuing i kneet eller skade på den mediale sikkerheten eller laterale sikkerhetsbåndet i kneet. En kneforstuvning kan føles som en knekking i kneet, og det kan ledsages av smerte, hevelse og svakhet i beinet.

Albueforstuvning

Den vanligste skaden på albuebåndene er brudd på det mediale sikkerhetsbåndet. Dette skjer ofte med idrettsutøvere som gjentatte ganger kaster overhead, for eksempel baseballkander, spydkastere, quarterbacks, tennis, volleyball og vannpolo-spillere.

Den indre vridningsbevegelsen på albuen under sen spenning og tidlige akselerasjonsfaser av bevegelsen forårsaker overdreven belastning på ledbåndet som fører til brudd. Det første presentasjonstegnet kan være ustabilitet i albuen, selv om den kliniske presentasjonen kan variere. Du kan også føle smerter i albueleddet og oppleve redusert nøyaktighet og redusert hastighet med den berørte armen. Et betydelig brudd krever kirurgisk reparasjon.

Hip Dislocation

Hoftedislokasjoner kan forekomme hos barn og voksne. Skader på ligamentum teres kan føre til en forvridning etter et traumatisk fall og er spesielt alarmerende hos barn. Mens det vaskulære bidraget til fovealarterien som ligger i ligamentum teres, er lite hos voksne, kan det resultere i osteonekrose eller død av lårhodet hos barn.

Hoftedislokasjoner er mindre vanlige hos voksne. De fleste hofteskader er stammer eller forstuinger forårsaket av bilulykker, traumer direkte i hoften eller andre mer subtile årsaker, som for eksempel å strekke muskler og leddbånd i hoften, utilstrekkelig oppvarming før streng fysisk aktivitet, og øke aktiviteten etter å ha opprettholdt en bløtvevsskade.

Forstuet ankel

Ankelforstuingen er en av de vanligste sportsrelaterte skadene, spesielt i basketball. Det oppstår når det fremre talofibulære ledbåndet er overstrakt. Smerter, hevelse og vanskeligheter med å bevege ankelen kan oppstå. Å starte R.I.C.E-protokollen - som består av hvile, is, kompresjon og høyde - har vist seg å bidra til å redusere hevelse og forbedre tiden for utvinning.

Andre behandlinger inkluderer:

• Bruk av betennelsesdempende medisiner som ibuprofen
• Bruk av krykker
• Bruk av skinne eller støpe
• Fysioterapi

Ryggmargsskader

Ryggbåndskader forekommer oftest etter traumatiske hendelser som en bilulykke. Vanlige årsaker til ryggbåndskader inkluderer:

• Forstuvning av nakken
• Ryggbåndforstuvning (på grunn av overdreven vridning)
• Nakkesleng
• Tekst hals

Skader på skulderbånd

De tre vanligste skulderbåndskadene er:

• Skulder dislokasjon
• AC leddskade
• Rotator mansjett rive

Forstuing av leddbåndene i AC-leddet skjer ofte når vi faller på en utstrakt hånd. Traumer på skulderen, en rotator mansjett rive, og forskyvning av skulderen er også vanlige skader som kan skade AC og glenohumerale leddrom og leddbånd som støtter dem.

Den vanligste av de tre er rotator mansjettskader, og selv om det kan skje som et resultat av en traumatisk hendelse, utvikler det seg mer fra slitasje når du blir eldre. Symptomer inkluderer:

• Tilbakevendende smerter med aktiviteter
• Skuldersmerter som våkner om natten
• Begrenset utvalg av armbevegelser
• Muskel svakhet
• Sprekklyder i armen eller skulderen

Et ord fra VeryWell

Ledbånd er veldig viktige strukturer for kroppen, men ofte er du ikke klar over det før du får en skade. Å strekke før trening og opprettholde en sunn vekt er to måter å unngå leddskader.

De fleste ledbåndskader kan bli bedre alene eller med konservativ behandling som hvile, is og bruk av ibuprofen. Hvis du tror du har en forstuing eller belastning på et leddbånd, må du kontakte helsepersonell hvis smertene er uutholdelige eller det er en synlig deformitet i det berørte området.