Intraokulære linser (IOL) er proteselinser som brukes til å erstatte naturlige linser i intraokulær linsekirurgi, for eksempel kirurgi for å fjerne grå stær. Under kataraktkirurgi fjernes den naturlige linsen og en klar linse settes inn på stedet. Tidligere ble kataraktpasienter tilbudt en monofokal implanterbar linse designet for å forbedre avstandssyn eller nærsyn, men ikke begge deler. De fleste pasienter valgte å ha implantatene fokusert for avstand. Lesebriller eller bifokaler ble deretter krevd for mellom- og nærfokusering. I dag begynner multifokale intraokulære linser å erstatte monofokale intraokulære linser fordi de tillater korreksjon påalleavstander, noe som gjør synet så naturlig som mulig. Disse linsene kalles presbyopi-korrigerende IOL.
Patrice Latron / Getty Images
Presbyopi-korrigerende IOL anses ikke som medisinsk nødvendig, så de dekkes vanligvis ikke av Medicare eller andre helseforsikringsselskaper. Tradisjonelle monofokale implantater dekkes imidlertid vanligvis av forsikring og Medicare. Som et resultat tar de fleste kirurger et gebyr eller et pristillegg for tradisjonell kataraktkirurgi. Denne avgiften varierer fra rundt $ 1200 til $ 3500. Teknologi for presbyopi-korrigering av IOL endres raskt. De forskjellige typene som for øyeblikket er tilgjengelige er vanligvis delt inn i tre brede kategorier: multifokale IOLer, utvidet dybdeskarphet IOL og imøtekommende IOL.
Tilpasset IOL
Disse IOLene er designet for å fungere med ciliary kroppen, en liten muskel i øyet. Ciliary kroppen er en del av vår normale nærpunktfokuseringsmekanisme som vi bruker gjennom hele livet. Denne muskelen trekker seg sammen hver gang vi prøver å fokusere på noe på nært hold. Når den trekker seg sammen, tillater den vår naturlige linse å endre form, øke kraften for å bringe ting i fokus.
Når imøtekommende IOLer settes inn i øyet, trekker ciliarmuskelen seg sammen og lar IOL fysisk bevege seg og endre posisjon. Disse IOLene har små hengsler som gjør det mulig for denne bevegelsen å skape klart nær-, mellom- og avstandssyn. Tilpassing av IOL simulerer tettere normal syn og har minst mulig uønsket visuell følelse, for eksempel gjenskinn eller glorier. Imidlertid leverer de kanskje ikke nok nær fokuskraft for noen pasienter.
Eksempler
Crystalens IOL: Opprinnelig FDA-godkjent i 2004, forbedret Crystalens sin opprinnelige versjon og fikk FDA-godkjenning i 2008. FDA-studier viser at 80% av pasientene som brukte Crystalens HD, kunne se 20/20 på kort tid etter fire måneder. har en tendens til å gi litt bedre syn på avstand og mellomsoner og er et utmerket valg for folk som utfører nært arbeid eller hobbyer.
Andre imøtekommende IOLer (fremdeles i etterforskningsfasen):
- Synkronisering
- FlexOptic
- Smart
- FluidVision
- TetraFlex
Multifokale IOLer
Disse linsene er designet for å tillate avstand, mellomfokusering og nærfokusering, og er ikke avhengige av ciliary body muscle. De fleste av disse linsene har noen form for konsentriske ringer etset i overflaten som gjør at bilder på alle avstander kan fokuseres på netthinnen. På grunn av dette tar det litt lengre tid for folk å tilpasse seg dem. Fokuskraften som disse linsene gir, er annerledes enn normal fokusering som de fleste hadde i løpet av sitt yngre voksne liv. Derfor må hjernen tilpasse seg denne nye måten å fokusere på. Imidlertid fungerer de overraskende bra.
Eksempler
- ReZoom: bruker fem forskjellige optiske soner som er mikroskopisk etset i linsens overflate for å gi nær-, mellom- og avstandssyn
- Tecnis Multifocal: betraktet som en "diffraktiv" IOL, som inneholder diffraktive ringer som strekker seg over hele lengden på linsens diameter; forbedrer nattesynet og reduserer avhengigheten av pupillens størrelse.
- ReSTOR: bruker teknologi som er avhengig av pupillstørrelse for å gi klart syn på alle avstander, med et asfærisk alternativ for å forbedre nattkjøring og redusere uønsket gjenskinn og glorier
- Panoptix: Dette er den eneste FDA-godkjente trifokale linsen tilgjengelig. Den er designet for å gi mellom- og nærsyn sammen med avstand.
- Tecnis Symfony: Dette bruker en "echelette" -design, som forlenger fokuspunktet for å tillate dybdeskarphet.
For å finne ut hvilken linse som er best for deg, er det best å snakke med legen din. De fleste øyekirurger vil fullføre et langvarig intervju om din livsstil, yrke og hvordan du bruker øynene dine til daglig for å hjelpe deg med å velge linsen som passer deg best.
