Det er flere fordeler, interaksjoner og advarsler å ta i betraktning når du tar prednison. Prednison er et kraftig, korttidsvirkende oralt kortikosteroid som ofte foreskrives på kort sikt i lave doser for å håndtere smerte og betennelse ved behandling av revmatoid artritt (RA) og andre inflammatoriske sykdommer.
John Fedele / Blend Images / Getty ImagesBruker
Betennelse er immunsystemets respons på alt det anser som skadelig, for eksempel en skade eller infeksjon. I RA angriper immunforsvaret feilaktig sunne ledd, og forårsaker vanligvis smerte og hevelse.
Prednison reduserer betennelse ved å stimulere glukokortikoidreseptorene i cellene, noe som forårsaker undertrykkelse av cytokiner (proteiner som fungerer som "budbringere" mellom cellene).
Den anbefalte førstelinjebehandlingen for RA er sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs), men disse stoffene kan ta åtte til 12 uker å begynne å jobbe. Prednison brukes ofte som en "broterapi" for å gi lindring før DMARDs trer i kraft.
Et kortvirkende medisin, prednison er effektivt for å lindre betennelse raskt, men det anbefales ikke for langvarig bruk.
Prednison begynner vanligvis å jobbe i omtrent en time og blir værende i systemet ditt i omtrent en dag. Gjentatte doser skal gi merkbar lindring av en leddgiktbluss på 24 til 48 timer.
Ulempen med prednison: I motsetning til DMARDs retter den seg ikke mot en bestemt celle eller biologisk funksjon. I stedet fungerer det systemisk, oversvømmer kroppen og påvirker mange forskjellige typer celler og funksjoner.
Så mens prednison gir rask lindring, har det en rekke bivirkninger som begrenser bruken, spesielt over en periode.
Andre bruksområder
I tillegg til å behandle RA og andre typer leddgikt, blir prednison ofte foreskrevet i behandlingen av:
- Alvorlige allergiske reaksjoner
- Astma
- Akutte blusser av multippel sklerose
- Lupus
- Ulcerøs kolitt
- Visse kreftformer
Før du tar
Prednison er ofte foreskrevet for behandling av leddsmerter og betennelser selv før en offisiell diagnose er stilt.
Å nå en RA-diagnose kan være komplisert og ta litt tid, ettersom andre forhold må utelukkes. Prednison kan hjelpe temperament symptomer mens denne prosessen spiller ut. Siden stoffet kan være nyttig for en rekke betennelsessykdommer, kan det være nyttig, selv om det ikke blir funnet at du har RA.
Kortikosteroider som prednison og dets kjemiske fetter prednisolon brukes ofte på prøvebasis før diagnose for å skille mellom RA og slitasjegikt (OA). En studie fra 2017 publisert i tidsskriftetArtrittforskning og -terapirapporterte at en 40% reduksjon i smerte på dag tre i en prednisolonforsøk (pred-test) var en nøkkelindikator for RA over OA.
Snakk med legen din om alle medisiner, kosttilskudd og vitaminer du tar for øyeblikket. Mens noen medikamenter utgjør en mindre interaksjonsrisiko med prednison, kan andre direkte kontraindikere bruk eller omgående vurdere om fordelene med behandlingen oppveier ulempene i ditt tilfelle.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Før du forskriver prednison, vil legen din avveie risikoen mot fordelene i din spesifikke situasjon. Visse helsemessige forhold øker risikoen for bivirkninger når du tar prednison. Sørg for å fortelle legen din dersom du har noe av følgende:
- Angst eller andre psykiske helsemessige forhold
- Diabetes
- Øyeinfeksjon eller en historie med øyeinfeksjoner
- Hjertesykdom
- Høyt blodtrykk
- Tarmsykdom
- Nyresykdom
- Leversykdom
- Myasthenia gravis
- Osteoporose
- Beslag
- Trådorm (en type orm som kan leve inne i kroppen)
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- Tuberkulose (TB)
- Magesår
Kvinner som er gravide eller kan bli gravide, bør diskutere den potensielle risikoen prednison kan utgjøre for et ufødt barn. Å ta prednison under graviditet har vært knyttet til spalt i ganen, for tidlig fødsel og lav fødselsvekt hos spedbarn, samt svangerskapsforgiftning og svangerskapsdiabetes hos mødre.
Prednison er kontraindisert hos personer som er allergiske mot prednison eller en inaktiv ingrediens i medisinen. Fortell legen din dersom du har hatt uvanlige eller allergiske reaksjoner på dette eller noe medisin.
Dosering
Prednison er tilgjengelig i formuleringer med øyeblikkelig frigjøring og forsinket frigjøring, som tas gjennom munnen.
Den vanlige dosen prednison er 5 milligram (mg) til 10 mg daglig. Personer med RA som opplever ekstraartikulære symptomer, slik som øye- eller lungebetennelse, får mer sannsynlighet for å få høyere prednison-doser, som kan være så høye som 60 mg / dag.
For behandling av RA hos voksne foreskrives stoffet som følger:
- Prednison med øyeblikkelig frigjøring foreskrives i en daglig dose lavere enn 10 mg per dag tatt med DMARD.
- Prednison med forsinket frigjøring foreskrives i en dose som starter ved 5 mg per dag, etterfulgt av lavest mulig vedlikeholdsdose for å opprettholde et godt klinisk resultat.
Prednison tas vanligvis om morgenen (dette er den mest våkne tiden din basert på døgnrytmen) og sammen med mat (for å forhindre magesmerter).
For personer med alvorlig RA kan formuleringen med forsinket frigjøring tas ved leggetid for å redusere stivhet og smerte om morgenen.
Varigheten av behandlingen må gjøres på individuell basis. Og du kan få resept for daglig behandling eller periodisk behandling.
Prednison er også godkjent for bruk hos barn; en barnelege eller revmatolog kan bestemme riktig dose basert på barnets tilstand og alder.
Bivirkninger
Bivirkningene av prednison kan variere fra mild til alvorlig, avhengig av styrken av dosen, hvor lang tid du tar den, og din individuelle reaksjon på den. De forekommer oftere ved høyere doser eller ved langvarig bruk.
Felles
Kortsiktige bivirkninger ligner på de andre kortikosteroidmedisinene og kan omfatte:
- Væskeretensjon
- Gastrointestinal opprørt (magesmerter, diaré)
- Forhøyet blodsukker
Alvorlig
Mer alvorlige problemer oppstår imidlertid når behandlingen fortsetter i lengre perioder, ofte økende i intensitet når varigheten eller doseringen øker.
Disse effektene kan omfatte:
- Høyt blodtrykk
- Vedvarende tretthet
- Stemningsendringer, inkludert plutselige angrep
- Redusert konsentrasjon eller forvirring
- Depresjon og angst
- Søvnløshet
- Vektøkning
- Ansiktspuffiness og hevelse
- Uregelmessig menstruasjon
- Magesår
- Tåkesyn, grå stær eller glaukom
- Muskelsvakhet og atrofi
- Tynning av huden
- Enkel blåmerke
- Økt risiko for infeksjon på grunn av immunsuppresjon
- Osteoporose og økt risiko for brudd
- Beendød (osteonekrose)
- Fet leversykdom (leversteatose)
- Psykose
- Hemmet vekst hos barn
Advarsler og interaksjoner
Det er kjent at prednison har mange legemiddelinteraksjoner. I noen tilfeller kan det sekundære medikamentet øke biotilgjengeligheten eller absorpsjonen av prednison og dermed alvorlighetsgraden av bivirkninger. I andre tilfeller kan prednison forstyrre aktiviteten til det sekundære medikamentet.
Kjente interaksjoner inkluderer:
- Antibiotika som klaritromycin eller rifampin
- Antidepressiva som Prozac (fluoksetin) og Zoloft (sertralin)
- Anti-anfallsmedisiner som karbamazepin og fenytoin
- Soppdrepende medisiner som Diflucan (flukonazol) og Sporanox (itrakonazol)
- Anti-kvalme medisiner som Emend (aprepitant)
- Astmamedisiner som Accolate (zafirlukast)
- Aspirin
- Blodfortynnere som Coumadin (warfarin)
- Diuretika (vannpiller)
- Hjertemedisiner som amiodaron, diltiazem og verapamil
- Halsbrann medisiner som Tagamet (cimetidin)
- HIV-medisiner som Crixivan (indinavir), Kaletra (lopinavir / ritonavir) og Reyataz (atazanavir)
- Hormonelle prevensjonsmidler
- Immunosuppressive medisiner
- Andre kortikosteroider
- Johannesurt
Å kombinere NSAIDS med prednison kan øke risikoen for magesår, noe som kan forårsake blødning og føre til sykehusinnleggelse.
Høy dosering eller langvarig bruk av prednison kan redusere immunresponsen mot visse vaksiner og gjøre dem mindre effektive. Også, hvis du har blitt tungt behandlet med prednison, bør du vente i minst tre måneder etter at du har stoppet før du får en levende vaksine, fordi steroidet kan øke din følsomhet for infeksjon.
Avbryter bruken
Hvis du har tatt prednison en stund, bør du ikke avbryte behandlingen plutselig. Binyrene produserer vanligvis en naturlig mengde kortisol (steroidhormon) hver dag, men den produksjonen reduseres hvis du har brukt prednison i en periode.
Tap av stoffet sakte vil hjelpe deg med å unngå eller minimere bivirkningene forårsaket av plutselig avslutning av behandlingen.Tilbakekallingssymptomer kan omfatte alvorlig tretthet, svakhet, kroppssmerter og leddsmerter.
Avsmalnende prednison er et forsøk på å "vekke" binyrene, slik at de kan begynne å gjøre jobben sin igjen.
.jpg)
.jpg)
