Brianna Gilmartin / Verywell
Viktige takeaways
- Flere studier gir bevis for at beskyttende antistoffer hos tidligere SARS-CoV-2-pasienter kaster om tre måneder.
- Disse dataene miskrediterer ideen om flokkimmunitet gjennom infeksjon, da antistoffer ikke ser ut til å vare lenge nok i befolkningen til å gi immunitet.
- Mens denne forskningen utvikler seg, kan det utgjøre vanskeligheter for utviklingen av en effektiv vaksine.
Flere studier publisert i løpet av de siste månedene fremhever et mønster av nedgang i IgG-antistoffene til COVID-19-pasienter. Denne nye undersøkelsen antyder at pasienter smittet med SARS-CoV-2 — viruset som forårsaker COVID-19 — beholder IgG-antistoffene i bare noen få måneder etter utvinning, noe som gir bekymring for langvarig immunitet.
IgM vs. IgG Antibodes
Når et virus som SARS-CoV-2 kommer inn i kroppen, begynner immunforsvaret å produsere sin første runde med antistoffer. Disse er kjent som IgM-antistoffer, og de kan vanligvis påvises tre til seks dager etter infeksjon. Disse antistoffene tjener som kroppens første forsøk på å nøytralisere viruset, men de blekner ganske raskt. Når IgM-antistoffer reduseres, begynner IgG-antistoffer å utvikle seg og spike; de kan vanligvis påvises åtte dager etter infeksjon. IgG-antistoffer har en tendens til å gi langvarig beskyttelse mot reinfeksjon.
En av disse studiene, publisert 16. juni, fokuserte på to sykehus i Wuhan, Kina, det første episentret for COVID-19. Forskere analyserte IgG- og IgM-antistoffnivåer i fire grupper av befolkningen: 3800 medisinske arbeidere som opprinnelig ble utsatt for viruset, 20.000 medlemmer av befolkningen generelt, 1600 pasienter på sykehus (som ikke var innlagt på grunn av COVID-19) og 1500 pasienter med et bekreftet tilfelle av COVID-19.
Selv om 90% av COVID-19-pasientene testet positive for antistoffer mens viruset fremdeles var aktivt i kroppen, presenterte bare 4% av tidligere eksponerte helsepersonell disse IgG-antistoffene. Dette funnet førte til at forskerne konkluderte med at beskyttende antistoffer ikke ville tåle på lang sikt etter at SARS-CoV-2-viruset er utgytt.
“Den mest sjokkerende delen av studien vår, for meg, er de ekstremt lave virale nivåene i blodserumet fra helsepersonell, hvorav de fleste hadde eksponering for viruset i et svært smittsomt miljø uten passende personlig verneutstyr de første dagene av utbruddet, ”forteller Fangijan Guo, MD, assisterende professor ved University of Texas Medical Branch og en av forfatterne av denne studien, til Verywell. "Den sannsynlige forklaringen er at helsepersonellene ikke produserte langvarige beskyttende antistoffer mot SARS-CoV-2."
En annen studie, publisert 21. juli av David Geffen School of Medicine ved University of California, Los Angeles (UCLA), screenet for antistoffer hos 30 bekreftede COVID-19 pasienter og fire mistenkte COVID-19 pasienter. Wuhan-studiens funn, noe som tyder på at immunitet er kortvarig.
Mens UCLA-forskere fremdeles samler inn data fra COVID-19-pasienter, tror de IgG-antistoffer forblir i kroppen i gjennomsnitt i 60 dager.
Implikasjonen for gjenopprettede pasienter
Det faktum at antistoffer kanskje ikke varer lenge er nervepirrende for mennesker som Chiara DiGiallorenzo, 25, som for tiden er registrert i UCLA-antistoffstudien.
DiGiallorenzo, som er basert i Los Angeles, er immunkompromittert og testet positivt for COVID-19 6. mars. Hun forteller Verywell at denne diagnosen var spesielt vanskelig for henne fordi det var veldig få tilfeller i California på den tiden, og lokale leger var ukjente med test- og behandlingsprotokoller.
DiGiallorenzo dokumenterte offentlig sin erfaring med COVID-19 på Instagram-historiene sine, og delte detaljerte øyeblikksbilder av hennes kamp for å oppmuntre sine følgere til å ta viruset på alvor. Etter at symptomene ble svake, fortsatte hun å teste positivt i halvannen måned.
"Det var en veldig frustrerende og isolerende opplevelse," sier DiGiallorenzo. "Legene var usikre på hvorfor dette skjedde - det var uklart om jeg kastet viruset, eller om jeg fremdeles var smittsom."
Etter at hun endelig fikk et negativt testresultat, fikk hun en antistoffscreening i mai. Resultatene viste at hun hadde et "høyt antistoffantall." Antistoffnivåene hennes vil bli testet på nytt under UCLA-studien.
DiGiallorenzo sier hun frykter reinfeksjon, siden legen hun har jobbet med gjennom hele studien ser et fall i antistoffer blant de fleste deltakere.
"Han har varslet oss om at folk flest mister antistoffer i en alarmerende rask hastighet sammenlignet med andre koronavirus," sier hun. "Han fikk en pasient til å miste dem helt på tre uker."
Hva dette betyr for deg
Disse studiene viser at immunitet ikke er garantert etter at du har blitt smittet med SARS-CoV-2. Gitt at IgG-antistoffer kaster rundt tre måneder, er sjansen for reinfeksjon mulig. Denne forskningen gjelder både symptomatiske og asymptomatiske pasienter.
Hva denne forskningen betyr for flokkimmunitet
Besetningsimmunitet, som opprinnelig ble foreslått som en løsning på COVID-19 i Storbritannia, oppstår når en betydelig del av en befolkning oppnår immunitet mot et spesifikt virus. Dette reduserer sjansene for overføring fra person til person, og tørker i hovedsak en virus av et kart. Flokkimmunitet kan oppnås gjennom vaksiner eller ved å faktisk skaffe seg - og komme seg etter - et virus. Uansett stoler flokkimmuniteten på effektiviteten av nøytraliserende antistoffer.
Alexander Marchetti, en doktorgradskandidat i mikrobiologi og immunologi ved Indiana University School of Medicine, forteller Verywell at hvis funnene om kortvarige SARS-CoV-2-antistoffer blir ytterligere testet og bekreftet, ville flokkimmunitet være nytteløst.
Fordi det ikke er en vaksine på dette tidspunktet, vil utvikling av flokkimmunitet mot COVID-19 innebære at et stort antall mennesker blir smittet. Marchetti sier at dette vil koste på bekostning av en overdreven mengde liv tapt fra COVID-19, gitt patogenisiteten til denne sykdommen.
Ifølge Marchetti hadde tidligere koronavirus - som SARS - symptomer som manifesterte seg frimodig og høyt i de rammede, noe som gjorde det lettere å skille den infiserte delen av befolkningen fra den ikke-infiserte delen. I tillegg ble SARS bare spredt gjennom symptomatiske pasienter, mens SARS-CoV-2 kan overføres gjennom asymptomatiske mennesker, noe som øker sjansene for utbredt infeksjon.
SARS drepte omtrent 10% av de smittede, og den gjenværende delen av den infiserte befolkningen fikk immunitet. Det ser ikke ut til å være tilfelle for denne nåværende koronavirusstammen, sier Marchetti.
"Det som er endret nå er at denne stammen av coronavirus er mindre dødelig enn SARS, og det er det som lar den spre seg uoppdaget," sier han. "Folk kan gå en uke eller to uten symptomer og spre det. Det har gjort det mer virulent, men likevel mindre dødelig i mirakoskala. Men i makromiljøet, hvis du zoomer ut, får du millioner av mennesker som er smittet og hundretusener til som blir drept. "
SARS-antistoffer har også en tendens til å vare i mye lengre varighet, ifølge Guo.
"Det rapporteres at selv 210 dager etter symptomdebut kan nøytraliserende virale antistoffer (antiviralt IgG) fremdeles påvises hos utvinnede SARS-pasienter," sier han. “Hvorfor mennesker smittet med SARS-CoV-2 ikke produserer langvarige beskyttende antistoffer, er ukjent. Det er behov for ytterligere studier på dette området. ”
Hva denne forskningen betyr for vaksiner
Målet med en COVID-19-vaksine er å skape en immunrespons mot SARS-CoV-2-viruset. Med andre ord, en vaksine skal utløse antistoffproduksjon. Men på grunn av reduksjonen i antistoffer over tid, er forskere og leger som Guo i tvil om effektiviteten til en potensiell vaksine.
Fangijan Guo, MD
Dette funnet vil sette et stort spørsmålstegn ved suksessen til en effektiv vaksine mot SARS-CoV-2.
- Fangijan Guo, MD"Dette gjør det vanskeligere å utvikle en effektiv vaksine, da langvarige beskyttende antistoffer ikke ser ut til å bli produsert," sier Guo. "Hva er verre, noen rapporter viser at personer med alvorlige COVID-19 har høye antistofftitre og personer med milde sykdommer raskt miste antistoffene mot SARS-CoV-2. "
Mens forskning på antistoffer fortsetter, er det viktig å opprettholde sosial distansering, bruke masker og isolere riktig når de er smittet. Hvis du ønsker å teste for antistoffer, anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at du følger test- og diagnostiseringsprotokollene i staten din, og tar kontakt med lokale helsepersonell og laboratorier.
Hvis du velger å ta en antistofftest, er det viktig å huske hva testen kan og ikke kan fortelle deg.
"En positiv COVID-19-antistofftest vil ikke gi folk et immunpass for å vise at folk er immun mot SARS-CoV-2," sier Guo. "Et positivt testresultat viser bare at de var smittet eller fortsatt er smittet med SARS- CoV-2. ”
COVID-19 Vaksiner: Hold deg oppdatert om hvilke vaksiner som er tilgjengelige, hvem som kan få dem og hvor trygge de er.
