Hvordan IBS behandles

Irritabel tarmsyndrom (IBS) -behandling passer ikke lett inn i en "one-size-fits-all" -plan. Arbeide med legen din, og med litt prøving og feiling, kan du finne din egen vei for å håndtere symptomene dine. Dette vil sannsynligvis kreve en mangesidig tilnærming, som kan omfatte reseptbelagte eller reseptfrie medisiner, livsstilsendringer og til og med psykoterapi.

Hvis du ikke allerede har gjort det, er det viktig at du oppsøker en lege for å diskutere eventuelle pågående fordøyelsessymptomer du kan ha - selv om du har fått diagnosen IBS og følger en anbefalt behandlingsplan til punkt og prikke. Hvis tilstanden din har endret seg, må behandlingsmetoden din også utvikle seg.

Cavan Images / Getty Images

Kosthold

Den enkle handlingen med å spise - spesielt store eller fete måltider - kan stimulere tarmsammentrekninger. Som sådan er endring av spisevaner en av de vanligste måtene som enkeltpersoner håndterer sin IBS.

Kostholdsbegrensning

En matdagbok kan hjelpe deg med å spore hva du spiser og hvordan det får deg til å føle deg. Hvis du merker at symptomene dine har en tendens til å bli flair etter å ha spist en bestemt mat, bør du vurdere å eliminere den maten (og lignende) i en periode på omtrent tre måneder for å se om dette har noen effekt på IBS. Hvis ikke, prøv å spise maten igjen og gjenta prosessen med neste mat på listen.

Vanlige skyldige med mat og drikke inkluderer:

Fet mat
Gassproduserende grønnsaker
Kullsyreholdige drikker
Kunstige søtningsstoffer
Koffein
Alkohol

Vær imidlertid oppmerksom på at det som påvirker IBS kan være noe uforutsigbart. Stress og hormonelle forandringer bidrar også til IBS-symptomer. På grunn av dette kan en mat som tolereres dårlig ved en anledning, nytes uten konsekvens av en annen.

Vurder å søke råd fra en ernæringsfysiolog som kan hjelpe deg med å identifisere andre problematiske matvarer og sørge for at kostholdet ditt er balansert, til tross for at det er begrenset.

I tillegg til de ovennevnte endringene, kan du også vurdere et eliminasjonsdiett for å utelukke laktoseintoleranse eller fruktosemalabsorpsjon.

Low-FODMAP dietten

FODMAP står for gjærbare oligo-, di-, monosakkarider og polyoler. Disse karbohydratene kan være spesielt problematiske for personer med IBS fordi de forverrer de problemene de med tilstanden sliter med (dvs. gass, oppblåsthet, magesmerter, diaré og forstoppelse).

Å følge low-FODMAP dietten kan være utfordrende, men det har en viss god forskningsstøtte for effektiviteten. Dietten innebærer å eliminere disse karbohydratene fra kostholdet ditt i en periode på seks til åtte uker, og deretter gradvis legge dem tilbake i dietten til vurdere for toleranse.

Fiber

Fiber anbefales vanligvis på grunn av de mange helsemessige fordelene og dens evne til å bidra til å myke og feste avføringen. Det er imidlertid best å tilsette fiber sakte for å gi kroppen din tid til å tilpasse seg. Det er også noen bevis for at løselig fiber tolereres bedre av mennesker som har IBS.

Måltid og tidspunkt

For å lette stresset i fordøyelsessystemet, anbefales det at du spiser mindre og hyppigere måltider i stedet for de tradisjonelle tre store. Når det er sagt, for forstoppelse, kan en stor frokost bidra til å oppmuntre tarmkontraksjoner og trang til å få avføring.

Over-the-counter (OTC) terapier

Det finnes et bredt utvalg av OTC-er som brukes til å adressere fordøyelsessymptomer. Mens du kan få tilgang til disse uten resept, er det best å kontakte legen din før du bruker noe OTC-produkt for IBS.

Noen av de mest brukte OTC-medikamentalternativene inkluderer:

Imodium: Nyttig for å lette diaré, men ikke nødvendigvis smerter i IBS
Avføringsmidler som Miralax, Metamucil, Benefiber og Citrucel
Probiotiske kosttilskudd: Disse inneholder levende stammer av "vennlige bakterier."

Resepter

Tradisjonelt har medisineringsmuligheter for IBS vært begrenset. Heldigvis endres den situasjonen raskt når nye medisiner utvikles. Her er noen av reseptalternativene som er tilgjengelige for øyeblikket.

Antispasmodics

Antispasmodics er de mest foreskrevne medisinene for IBS, da de hjelper til med å lindre symptomer på magesmerter og kramper, spesielt for personer som har diaré-dominerende IBS (IBS-D).

Eksempler på antispasmodika som kan være foreskrevet for IBS inkluderer:

Bentyl (dicyklomin)
Buscopan (hyoscine butylbromide) (Det er ikke tilgjengelig i USA)
Levsin (hyoscyamin)

Antispasmodics fungerer best hvis de tas 30 til 60 minutter før de spiser, og kan være bedre til å gi kortsiktig, i motsetning til langsiktig, lindring av symptomer.

Antispasmodics for IBS

IBS-spesifikke medisiner

Mens antispasmodics kan være effektive, brukes de under flere forhold, ikke bare IBS. For å gi enda mer målrettet lindring har farmasøytiske selskaper jobbet med å utvikle medisiner for behandling av IBS spesifikt, med flere nye alternativer som har kommet på markedet de siste årene.

Disse medisinene fungerer vanligvis på reseptorer i tykktarmen for å få IBS-symptomlindring.

Alternativer for behandling av forstoppelse-dominerende IBS (IBS-C) inkluderer:

Linzess, Constella (linaklotid)
Amitiza (lubiprostone)
Trulance (plecanatide)
Motegrity (prucaloprid)

Og for behandling av IBS-D:

Viberzi (eluxadoline) (Dette bør ikke brukes til pasienter som har fått galleblæren fjernet.)

Antibiotika

Folk blir ofte overrasket når de hører at antibiotika kan bli foreskrevet for IBS, ettersom å ta en runde med antibiotika ofte kan gjøre IBS-symptomer verre.

Imidlertid absorberes ikke de spesifikke antibiotika som brukes til å behandle IBS i magen. Snarere er de målrettet mot bakterier i tynntarmen.

Av denne klassen er det bare Xifaxan (rifaximin) - brukt til behandling av ikke-forstoppelse IBS - som er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA).

Antidepressiva

Antidepressiva medisiner kan påvirke fordøyelsessystemets funksjon. Legen din kan velge en av flere grunner, og den vanligste er at disse legemidlene trygt kan tas i lang tid - en fordel for en kronisk lidelse som IBS.

Leger er mer sannsynlig å anbefale et antidepressivt middel til deg hvis symptomene dine ikke har blitt adressert gjennom livsstils- og diettendringer, og hvis du også opplever depresjon og / eller angst ved siden av IBS.

Trisykliske antidepressiva brukes til å behandle IBS. For pasienter med IBS der depresjon eller angst er en medfaktor, jobber gastroenterologer tett med psykiatere, og en selektiv serotoninreopptakshemmere (SSRI) kan foreskrives. Begge klassene medisiner antas å ha smertedempende egenskaper.

Legen din kan velge hvilken type antidepressivt middel du vil gi deg basert på ditt dominerende tarmproblem (dvs. forstoppelse eller diaré), da forskjellige antidepressiva har forskjellige effekter på avføring og avføring.

Spesialiststyrte terapier

En rekke psykologiske terapier har blitt studert for deres effektivitet når det gjelder å redusere frekvensen, intensiteten og varigheten av IBS-symptomer, inkludert kognitiv atferdsterapi (CBT), hypnoterapi, tilnærminger til stresshåndtering og avslapningsøvelser.

CBT og tarmrettet hypnoterapi har den mest solide forskningsstøtten for deres effektivitet for å redusere IBS-symptomer.

CBT er en form for psykoterapi der du læres strategier for å modifisere maladaptive tenkemønstre, samt ny atferd for å håndtere angst og håndtere stressende situasjoner.

Hypnoterapi innebærer induksjon av en avslappende og behagelig tilstand av bevissthet der spesifikke forslag tilbys for å føre til en permanent endring i atferd.

Stress og angst spiller en kompleks rolle i IBS som forskere fortsatt ordner opp. Men å holde begge i sjakk har vist seg å bidra til å redusere IBS-symptomer.

Psykologiske terapier gir fordelen av å hjelpe deg med å lære langsiktige strategier for håndtering av IBS uten risiko for mulige negative bivirkninger forbundet med medisiner.