Hvorfor anfall skjer etter hodetrauma

RunPhoto / Taxi Japan / Getty Images

Rundt 10% av menneskene som har hatt hodetraumer som er alvorlige nok til å bli innlagt, får et anfall. Mesteparten av tiden, hvis noen er i fare for anfall etter TBI, skjer det i løpet av de første dagene eller ukene etter ulykken. For en mindre prosentandel av hodeskadepopulasjonen kan anfall imidlertid starte måneder eller år senere.

Å vite hva du skal gjøre når noen har et anfall

Avhengig av når det første anfallet skjer, klassifiseres de annerledes:

• Tidlig posttraumatisk anfall: Disse skjer i løpet av de første 7 dagene etter den traumatiske hjerneskaden. Cirka 25% av menneskene som opplever et tidlig posttraumatisk anfall har et nytt anfall på et tidspunkt i fremtiden
• Sent posttraumatisk anfall: Dette er anfall som skjer mer enn en uke etter den traumatiske hjerneskaden. Det som er interessant med sene posttraumatiske anfall, er at omtrent 80% av TBI-pasienter som opplever en vil få minst ett anfall til i løpet av livet.
• Epilepsi: Hver gang det er gjentatte anfall, anses personen å være en epileptiker. Omtrent halvparten av personer med epilepsi som følge av traumatisk hjerneskade fortsetter å få anfall resten av livet.

Hva skjer under et anfall

Et anfall oppstår når den normale elektriske funksjonen i hjernen blir kastet ut av balanse. Dette kan skje av flere årsaker etter hodetraumer fra ting som strukturell skade, hevelse eller blødning. Når de elektriske signalene mister sin normale vei, kan de kortslutte, for å si det sånn. Det kan også være en økning i elektrisk aktivitet.

Kramper forårsaker et bredt spekter av symptomer. Noen symptomer er så milde at de er vanskelige å oppdage bare ved observasjon. I motsatt ende av spekteret kan anfallsaktivitet føre til voldelige og ukontrollerbare kroppsbevegelser, tap av hukommelse og bevisstløshet.

Noen tegn på anfall inkluderer:

• Stirrer ut i rommet og ikke svarer på stemme eller berøring
• Ukontrollerte øyebevegelser
• Leppeklatt, tygging
• Plutselig, overveldende tretthet med eller uten svimmelhet
• Manglende evne til å snakke eller forstå andre
• Ukontrollert rykk i hodet, armene, torso. Risting generelt

I tillegg til krampeaktiviteten, kan det være tap av tarm- eller blærefunksjon. Etter krampeanfallet kan det ta litt tid å "våkne opp", innse at du har fått et anfall og bli klar over miljøet. For anfall som varer lenger enn 2 minutter, kan det ta flere dager å komme seg helt, og du kan oppleve økt forvirring, vanskeligheter med å gå og snakke.

En økt risiko for anfallsfaktorer

Det er en rekke faktorer som spiller inn i risikoen for å utvikle en anfallsforstyrrelse etter hodetraumer.

Gjennomtrengende skader, som skuddskader, har størst sannsynlighet for å føre til anfall. Det anslås at mellom 60-70% av personer med gjennomtrengende traumatiske hjerneskader vil få anfall.

Hvis det var behov for to eller flere hjerneoperasjoner for å reparere skader eller fjerne blodpropp fra hjernen etter hodetraumer, er risikoen for anfall omtrent 35%.

Hvis hodetraumet er helt inne i hodeskallen (ingen gjennomtrengende skader eller kirurgi) er risikoen ca 20%.

Det er andre faktorer, hvorav noen du har kontroll over, som også kan øke risikoen for anfall etter TBI.

Narkotika og alkohol senker terskelen for anfall uavhengig av tidligere hjerneskade.

Etter hodetraumer øker narkotika og alkohol sannsynligheten for å få et anfall. Dette er veldig farlig, fordi hvis du har drukket eller tatt andre medisiner, kan det hende du er mer sannsynlig å kaste opp under anfallet, og du vil ikke ha tilstrekkelig kontroll over gag og hostefleks. Dette kan føre til aspirering (innånding) av mageinnholdet i lungene, noe som kan være dødelig.

Hvis du ikke får nok søvn og er stresset, senker du også anfallsterskelen. Noen ganger skjer et anfall år etter en hjerneskade når personen er under stort press og føler seg trøtt.

Andre sykdommer som ikke er relatert til hodetraumer, kan også øke risikoen for anfall. Å ha høy feber, samt å ha en elektrolyttubalanse som lavt natrium, kan føre til krampeaktivitet.