Evaluering av høyt blodtrykk under graviditet

Høyt blodtrykk forårsaket av graviditet kan enten være et enkelt, ukomplisert problem, eller det kan være et tidlig tegn på mer alvorlige problemer som svangerskapsforgiftning eller svangerskapsforgiftning. For å vite om tidlig høyt blodtrykk er et enkelt problem eller tegn på mer alvorlige problemer som kommer, må en fullstendig evaluering gjøres.

Prosessen er relativt rutinemessig og vil omfatte flere trinn. Vanligvis er ingen kompliserte eller langsiktige trinn påkrevd, men det kan være nødvendig med labarbeid og bildebehandling.

Etablere baseline blodtrykk

Hero Images / Getty Images

Den første evalueringen av graviditetsindusert hypertensjon må inneholde et sett med innledende målinger som dokumenterer baseline blodtrykk.Mer korrekt blir disse målingene tatt for å fastslå nøyaktig hvor forhøyet det nåværende blodtrykket er sammenlignet med verdiene før graviditet. Disse innledende målingene er viktige fordi de tillater sporing og evaluering av endringer i blodtrykket etter hvert som graviditeten utvikler seg. Siden bevis for kontinuerlig økende trykk eller en total økning som er for stor, begge betyr at behandling kan være nødvendig, er å etablere denne baseline et nødvendig første trinn i evaluering.

Samle informasjon om historie og symptomer

Pasienter med nylig forhøyet blodtrykk under graviditeten må ha et fullstendig intervju med legen sin. I løpet av denne samtalen vil han stille mange spørsmål om historien til forhøyet trykk, med fokus på emner som kan indikere at høyt blodtrykk forårsaker problemer i andre organsystemer. Disse spørsmålene er nødvendige fordi visse symptomprofiler kan indikere at babyen kan være i fare eller at behandling for høyt blodtrykk er nødvendig. Spesielt vil legen din sannsynligvis spørre om ting som:

• Hodepine
• Magesmerter
• Kvalme og oppkast
• Endringer i urinmengde eller frekvens
• Visuelle endringer (tåkesyn, dobbeltsyn)

Bli testet

Sammen med å ta en grundig symptomhistorie, vil legen din sannsynligvis ønske å kjøre et sett med laboratorietester. Lab-tester kan hjelpe til med å skille om behandling faktisk kan være nødvendig. Laboratorietester som legen din sannsynligvis vil bestille, er alle rutinemessige og vil kreve både blod- og urinprøver. Noen vanlige tester inkluderer:

• Hemoglobin / hematokrit: for å vurdere oksygenbæreevne
• Blodplateantall: for å evaluere potensielle koagulasjonsproblemer
• Kreatininnivå: et mål på nyrefunksjon og status
• Transaminase nivåer: en indikator på leverfunksjon
• Melkesyre dehydrogenase konsentrasjon: et enzym relatert til metabolisme og leverfunksjon

Evaluer fosteret

En viktig del av evalueringen av graviditetsindusert hypertensjon er å sikre at babyen ikke får noen dårlige effekter av forhøyet blodtrykk. Mens rollen til pågående fosterovervåking under graviditet diskuteres fordi fordelene er uklare, er en første kontroll av babyens status normal og hensiktsmessig. Den vanligste måten å foreta denne første kontrollen er med en enkel ultralyd sammen med fostervannsestimering. Disse testene kontrollerer at babyen utvikler seg normalt og har riktig størrelse. Hvis det oppdages uvanlige funn, kan det utføres flere tester, eller det kan være behov for en lengre periode med overvåking.

Ta avgjørelser

Det viktigste legen din trenger å evaluere er om høyt blodtrykk er "bare" høyt blodtrykk, eller om det er tegn på at du kan være i de første stadiene av svangerskapsforgiftning. Vanligvis, hvis det ikke er tegn på mer alvorlige problemer, er en "vent og se" -tilnærming vanlig. Det er bevis som tyder på at med mindre blodtrykket er veldig høyt, kan det være bedre å unngå behandling for å redusere risikoen for å påvirke babyens vekst.

Monitor for svangerskapsforgiftning og svangerskapsforgiftning

Hensikten med nøye og fullstendig evaluering av høyt blodtrykk under graviditet er å sikre at det ikke er tegn som indikerer at enkelt høyt blodtrykk kan utvikle seg mot de mer kompliserte og farlige forholdene for svangerskapsforgiftning.