Tester for diagnostisering og overvåking av astma

Under prosessen med å bli diagnostisert med astma eller i løpet av behandlingen, vil du sannsynligvis gjennomgå forskjellige typer astmatester. Noen av testene kan du gjennomgå ganske ofte, mens du kanskje aldri gjennomgår andre. Noen kan du gjøre hjemme, mens andre kan kreve at du går til astmaleverandørens kontor, eller du kan til og med trenge å bli henvist til en mer spesialisert lege.

Tester er bare en del av å stille en astmadiagnose. Legen din vil ikke bare spørre om astmasymptomene (tungpustethet, tetthet i brystet, kortpustethet og hoste), men også om familiehistorie, personlig historie og utføre en fysisk eksamen. Symptomer som nedsatt treningskapasitet eller natt hoste er vanlige blant astmatikere. På samme måte er det mer sannsynlig at symptomer er astma hvis de oppstår etter eksponering for furrige kjæledyr, etter eksponering for høye pollenivåer eller eksponering for støv og mugg. En personlig historie med atopisk dermatitt, høysnue og allergisk rhinitt øker risikoen for astma. På samme måte øker risikoen for å utvikle astma å ha en forelder, bror eller søster med astma.

Peak Flow

TEK IMAGE / SCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty Images

Peak Flow er sannsynligvis den enkleste testen du kan bruke for å se hvor godt din astma gjør det, og vil være en integrert del av planen for astma. Toppstrømmer kan enkelt gjøres hjemme med en billig enhet som kalles en peak flow meter. Peak flow måler hvor raskt luft kan blåses ut av lungene.

Det er viktig for deg å lære hvordan du bruker peak-flow-måleren på riktig måte.

Peak flow brukes til å overvåke i stedet for å diagnostisere astma. Normaler er basert på alder og høyde. Det er viktig å bestemme din personlige beste toppstrøm, slik at du kan basere endringer i behandlingen av din astmahandlingsplan.

Spirometri

Spirometri er litt mer komplisert enn toppstrøm ved at det vanligvis gjøres på legekontoret og måler begge delerhvor myeoghvor rasktluft beveger seg ut av lungene. Denne testen er et bedre mål på astmaens alvorlighetsgrad over tid. Det er viktig både ved diagnostisering og behandling av astma over tid.

Komplett lungefunksjonstesting

Din astmaomsorgsperson vil kanskje bestemme lungevolumene og diffusjonskapasiteten. Dette gjøres ofte hvis astmadiagnosen din er uklar. Testen krever at du sitter inne i en spesiell boks som hjelper med å bestemme hvor mye luft du puster inn og ut.

• Lungevolumer: Din astmaomsorgsperson kan bestille kroppspletysmografitest for å bestemme lungevolumene dine. Astma kan forårsake visse endringer i lungevolumene som vil hjelpe din astmaomsorgsperson til å diagnostisere eller behandle din astma.
• Diffusjonskapasitet: Diffusjonskapasitet måler hvor godt oksygen strømmer fra lungene til blodet ditt. Dårlig diffusjon indikerer skade på lungen der oksygen og blod møtes i lungene. Diffusjonskapasitet er vanligvis normal hos astmatikere.

Røntgen av brystet

En røntgen av brystet er en test som ofte utføres for pasienter som hveser. En astmaomsorgsperson vil vanligvis bestille en for å sikre at det ikke er noen annen tilstand som kan forårsake symptomene dine som en lungeinfeksjon. Ved astma vil røntgen av brystet sannsynligvis vise luftfangst eller hyperekspansjon.

Testing av bronkoprovokasjon

Når astmaleverandøren din bestiller en test med bronkoprovokasjon, vil du inhalere et bestemt stoff gjennom en forstøver, ofte metakolin eller histamin. Dette gjøres for å se om lungene blir irritert, reagerer hyppig og fører til utvikling av astmasymptomer. Testen har høy negativ prediktiv verdi. Dette betyr at hvis testen er negativ, er det lite sannsynlig at du har astma. Det gjøres ofte når astmaleverandøren mistenker astma, men ikke er i stand til å stille en klar diagnose. I motsetning til å lete etter forbedring i lungefunksjonen, prøver bronkoprovokasjonstesten å provosere astmasymptomer for å stille en diagnose.

Pulsoximetri

Pulsoximetry er en ikke-invasiv måte å måle oksygenering av blod eller hvor godt oksygen blir utvekslet mellom lungene og blodet. En sensor er plassert på fingertuppen eller en annen tynn del av kroppen med blodkar nær huden. Sensoren måler endringer i lysbølgelengder og er i stand til å estimere oksygenering i blodet. Mens noen astmapasienter liker å ha disse enhetene hjemme, er de vanligvis ikke en del av en handlingsplan for astma. De hjelper en helsepersonell med å avgjøre om du trenger oksygen akutt.

Arterial Blood Gas (ABG)

En arteriell blodgass (ABG) er en arteriell blodprøve som brukes til å bestemme hvor godt blod er oksygenert - en markør for oksygenutveksling mellom lungene og blodet. Vanligvis vil en blodprøve fås fra en av arteriene nær håndleddet. Denne testen kan trolig utføres under en akutt astmaforverring og er mer pålitelig enn pulsoksimetri.

Allergitesting

Forholdet mellom allergi og astma har vært kjent i lang tid. Allergener du vanligvis puster inn, kan øke betennelsesreaksjonen og hyperresponsiviteten i lungene. Imidlertid kan legen din ikke pålitelig avgjøre om et bestemt allergen er ansvarlig for symptomene dine av kliniske grunner alene. På grunn av dette kan astmabehandleren anbefale allergitesting. Ikke alle astmatikere er testet. Men hvis du har vedvarende astma, vil din astmaomsorgsperson sannsynligvis anbefale å teste.

Fraksjonert utåndet nitrogenoksid (FeNO)

Fraksjonert utånding av nitrogenoksydtesting oppdager og måler en gass som produseres av celler i luftveiene når de blir betent som følge av allergisk eller eosinofil astma. Tilstedeværelsen av denne gassen, nitrogenoksid, kan bidra til å diagnostisere astma eller bestemme hvor godt antiinflammatoriske medisiner - vanligvis inhalerte kortikosteroider (ICS) - kontrollerer astma.

Testen er enkel og ikke-invasiv: Den innebærer å puste ut sakte og jevnt (i stedet for kraftig, som det er tilfelle med andre lungefunksjonstester) til et håndholdt instrument. Enheten måler mengden av nitrogenoksid i pusten i deler per milliard (PPB). FeNO foregår på et legekontor, og resultatene av testen er tilgjengelige umiddelbart.

FeNo-testing var et fokus for et National Institutes of Health-panel av eksperter som utstedte oppdaterte retningslinjer for astmabehandling i desember 2020. I henhold til anbefalingene deres, bør FeNO-testing ikke brukes alene for å diagnostisere eller overvåke astma, men kan være nyttig som et tillegg -på test når en persons symptomer og spirometri og andre tester ikke er avgjørende.

Retningslinjene gjelder bare voksne og barn fra 5 år og oppover. Panelet frarådet FeNO-testing for yngre barn som en måte å vurdere tungpustethet på, da studier viser at det er en upålitelig måte å forutsi om de til slutt vil utvikle astma.