Hva du bør vite om Advair Diskus (flutikasonpropionat og salmeterol)

Advair Diskus er en astmakontrollermedisin som kombinerer to medikamenter i en tørrpulverinhalator slik at medisinene kan tas samtidig. De er:

• Flutikasonpropionat, et inhalert kortikosteroid (ICS) som reduserer luftveisbetennelse
• Salmeterol, en langtidsvirkende beta-agonist (LABA) som fungerer som en bronkodilatator for å slappe av musklene i luftveiene

Advair Diskus er godkjent for voksne og barn med astma som er minst 4 år. Det er også godkjent som vedlikeholdsbehandling for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) bare for voksne. En generisk er tilgjengelig.

GlaxoSmithKline

Bruker

Som kontroller medisin, er Advair Diskus formulert til å brukes daglig for å forhindre tungpustethet, tetthet i brystet, kortpustethet og kronisk hoste. Det er ikke en førstelinjebehandling for astma, men er foreskrevet etter at en lavdose inhalert kortikosteroid (ICS) ikke er i stand til å fullstendig avverge symptomene hos personer hvis sykdom er klassifisert som moderat til alvorlig vedvarende astma. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Det er ment å bidra til å forbedre lungefunksjonen og forhindre astmaanfall. Det kan også tas daglig for å hindre luftveiene og for å redusere forverring av symptomer ved KOLS.

Advair Diskus er ikke en behandling for akutte symptomer på astma eller KOLS. En hurtigvirkende redningsinhalator bør brukes mot akutte symptomer.

Før du tar

Inhalerte kortikosteroider er en førstelinjebehandling for astma. Når de brukes daglig, er de antiinflammatoriske egenskapene i disse inhalatorene svært effektive for å redusere luftveisbetennelse og forhindre astmasymptomer hos voksne og barn.

Alle med astma får også utskrevet en hurtigavlastningsinhalator for akutte symptomer. Redningsinhalatorer er vanligvis kortvirkende beta-agonister (SABAer), som er hurtigvirkende bronkodilatatorer som hjelper raskt å utvide luftveiene, noe som gir bedre pust.

De som ikke har en reduksjon i hyppigheten eller alvorlighetsgraden av astmasymptomer innen fire til seks uker etter innånding av kortikosteroider, trenger sannsynligvis å få justert behandlingen. Dette kan omfatte en økt dose og / eller et tilleggskontrollmedisin. Det samme gjelder for de med KOLS hvis symptomene ikke håndteres tilstrekkelig med et inhalert kortikosteroid pluss sporadisk bruk av en redningsinhalator.

LABA er langtidsvirkende bronkodilatatorer som er effektive i 12 timer eller mer. Når en LABA tilsettes for å kontrollere astma, kan den forbedre lungefunksjonen, redusere symptomene og redusere symptomforverringer og bruk av redningsinhalatorer hos de fleste pasienter i større grad enn å doble dosen av inhalerte kortikosteroider. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Et unntak er barn i alderen 5 til 11 år, for hvem muligheten for å øke dosen av inhalerte kortikosteroider kan vurderes før LABA er tilsatt. LABA er imidlertid det foretrukne tilleggsterapi for voksne og barn i alderen 12 og eldre.

LABAer medfører risiko for alvorlige bivirkninger, og det er derfor de brukes som tilleggsbehandling når astma er dårlig kontrollert eller alvorlig.

Når en LABA er ansett som nødvendig, foreskrives den ofte som en kombinasjonsterapi slik at begge kontrollmedisinene enkelt kan leveres samtidig. Et slikt alternativ er Advair Diskus.

Snakk med legen din om alle medisiner, kosttilskudd og vitaminer du bruker for øyeblikket. Mens noen medikamenter utgjør mindre interaksjonsrisiko, kan andre kontraindisere bruken av Advair Diskus direkte eller omgående vurdere om fordelene med behandlingen oppveier ulempene i ditt tilfelle.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Visse medisinske omstendigheter kan øke risikoen for Advair Diskus eller til og med forby bruk, inkludert:

• Allergi eller overfølsomhet: Ikke ta Advair Diskus hvis du har kjent allergi eller overfølsomhet overfor Advair Diskus eller melkeproteiner.
• Eksponering for vannkopper eller meslinger: Advair Diskus kan føre til forverring av infeksjoner; vannkopper og meslinger kan bli alvorlige eller dødelige. Dette er spesielt risikabelt hvis du ikke er vaksinert.
• Graviditet: Advair Diskus er et legemiddel for graviditetskategori C. Det er ingen tilstrekkelige, velkontrollerte studier på mennesker, men dyreforsøk antyder at det kan være risiko for fødselsskader eller fostertap. Legen din kan hjelpe deg med å evaluere om fordelene rettferdiggjør risikoen.
• Sykepleie: Det er ikke kjent om flutikasonpropionat kan overføres til en baby via morsmelk eller ikke. Andre kortikosteroider er blitt påvist i morsmelk.

Advair Diskus skal aldri brukes til å behandle akutte symptomer på astma eller KOLS eller forverring. Ta alltid med deg en redningsinhalator for å behandle plutselige symptomer.

Andre kombinasjonsterapier

Kombinasjonsterapier av inhalerte kortikosteroider og LABA kan leveres av enten et pulver eller en aerosol (som bruker drivmiddel for å frigjøre medisinen). Advair Diskus er et pulver.

Airduo Respiclick er et annet merke av en pulverinhalator, og den er tilgjengelig i en lavere dose salmeterol (LABA) enn Advair Diskus.

Aerosolalternativer inkluderer:

• Advair HFA (flutikason og salmeterol)
• Dulera (mometason og formoterol)
• Symbicort (budesonid og formoterol)

Legen din vil bestemme hvilken leveringsmåte, medisiner og doser som passer for deg eller ditt barn. For eksempel, hvis noen sliter med å inhalere kraftig, kan de ha mer suksess med Advair HFA - som bruker drivmiddel for å levere medisinen i lungene - enn Advair Diskus.

Dosering

Advair Diskus brukes vanligvis to ganger om dagen, med omtrent 12 timer mellom hver dose.

Advair Diskus kommer i tre styrker i mikrogram (mg):

• Advair Diskus 100/50 (100 mcg flutikasonpropionat, 50 mcg salmeterol)
• Advair Diskus 250/50 (250 mcg flutikasonpropionat, 50 mcg salmeterol)
• Advair Diskus 500/50 (500 mcg flutikasonpropionat, 50 mcg salmeterol)

Barn i alderen 4 til 11 år kan bare få forskrevet Advair Diskus 100/50.

Voksne og barn med astma som er 12 år eller eldre får vanligvis utskrevet en startdose på enten Advair Diskus 100/50 eller Advair Diskus 250/50 tatt to ganger om dagen, avhengig av astmas alvorlighetsgrad. Hvis astmasymptomene dine forverres eller ikke forbedres, vil legen din sannsynligvis øke deg til en av formuleringene med mer flutikason, opptil en maksimal dose Advair Diskus 500/50 tatt to ganger om dagen.

Den anbefalte dosen for voksne med KOLS er Advair Diskus 250/50 tatt to ganger om dagen.

Advair må tas hver dag for å forbedre astma- eller KOLS-symptomer.

Hvordan ta og lagre

Tørrpulverinhalatorer som Advair Diskus er pusteaktiverte, noe som betyr at en dose frigjøres fra inhalatoren når du puster dypt og kraftig inn. Dette gjør at medisinen raskt kan pustes inn i lungene. Du trenger ikke å riste Advair eller bruke avstandsstykke.

Etter å ha brukt inhalatoren, skyll munnen med vann for å redusere risikoen for å få trøske (gjærinfeksjon).

Hvis du glemmer en dose, ta den så snart du husker det, men hvis den er nær neste dose, hopper du over den. Og hvis du tar mer enn den anbefalte daglige dosen av Advair Diskus, må du søke lege. hjerteovervåking kan være nødvendig.

Advair-dispenseren inneholder en doseteller innebygd i den, slik at du alltid vet når det nærmer seg tiden du skal fylle på resepten. Ettersom selve inhalasjonsenheten ikke kan brukes igjen, vil du få en ny med hver påfylling av medisiner.

Inhalatoren skal kastes en måned etter at den er tatt ut av den fuktighetsbeskyttende folieposen eller etter at alle doser har blitt brukt (når doseindikatoren viser "0"), avhengig av hva som kommer først. Ikke prøv å ta enheten fra hverandre.

Oppbevares ved romtemperatur (helst 68 til 77 grader F) på et tørt sted borte fra direkte varme eller sollys. Som med alle medisiner, hold det utilgjengelig for barn.

Bivirkninger

Bare en liten prosentandel av pasientene opplever bivirkninger når de bruker Advair Diskus, og de ligner på både inhalerte steroider og LABA, men noen potensielle bivirkninger ved bruk av dette legemidlet er alvorlige. Dette inkluderer alvorlige astma-forverringer som, selv om de er sjeldne, øker risikoen for astmarelaterte dødsfall.

LABA kan også øke risikoen for sykehusinnleggelser hos barn og ungdom.Ettersom Advair Diskus er en del av LABA, gjelder dette også denne medisinen.

Felles

Vanlige bivirkninger av Advair Diskus når det tas mot astma inkluderer:

• Halsirritasjon
• Heshet og stemmeendringer
• Trost i munnen eller halsen
• Bronkitt
• Hoste
• Hodepine
• Kvalme og oppkast

Hos barn med astma er infeksjoner i øre, nese og hals også vanlige.

Vanlige bivirkninger når Advair Diskus tas mot KOL inkluderer:

• Trost i munnen eller halsen
• Halsirritasjon
• Heshet og stemmeendringer
• Virale luftveisinfeksjoner
• Hodepine
• Muskel- og bein smerter

Alvorlig

Når Advair Diskus tas mot astma eller KOLS, kan det forårsake alvorlige og livstruende bivirkninger, inkludert paradoksal bronkospasme eller allergiske reaksjoner. Å ta Advair Diskus kan også øke risikoen for øvre luftveisinfeksjoner og lungebetennelse.

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever noen av følgende symptomer når du bruker Advair Diskus:

• Pusteproblemer umiddelbart etter innånding av medisinen
• Økt hoste
• Økte pusteproblemer
• Utslett eller elveblest
• Hevelse i ansiktet, munnen og tungen
• Rask hjerterytme
• Brystsmerter
• Skjelving
• Nervøsitet
• Endringer i synet
• Økning i slim (sputum)
• Endring i slimfarge
• Feber eller frysninger

Hvis du har problemer med å puste etter å ha tatt Advair Diskus, må du umiddelbart bruke redningsinhalatoren og oppsøke legehjelp.

Advarsler og interaksjoner



En lege kan bestille blodprøver for å overvåke blodsukker, kalium (for å sjekke om det er en reduksjon) og visse typer hvite blodlegemer hos personer som bruker denne inhalatoren.

Endringer i syn, glaukom og grå stær kan forekomme ved langvarig bruk av inhalerte kortikosteroider. Planlegg øyeundersøkelser minst en gang i året og varsle legen din dersom du opplever synforandringer mellom kontrollene.

Hvis pasienter med noen av følgende tilstander bruker Advair Diskus, bør de gjøre det forsiktig og under nøye tilsyn av en lege:

• Hjertesykdommer eller hypertensjon: Salmeterol kan noen ganger øke hjertefrekvensen, blodtrykket og hjerte-relaterte symptomer. I tillegg kan flutikasonpropionat i store doser føre til hjertesituasjoner. Det kan være nødvendig med nøye overvåking av de med hjertesykdommer, spesielt koronarinsuffisiens, arytmier eller hypertensjon. Dette kan omfatte bruk av hjerteovervåker og regelmessig sjekk av puls og blodtrykk.
• Osteoporose eller risikofaktorer for osteoporose: Langvarig bruk av inhalerte kortikosteroider kan føre til reduksjon i bentetthet over tid. Legen din vil kanskje sjekke beinmineraltettheten din før du starter Advair Diskus og deretter med jevne mellomrom mens du bruker medisinen. Hvis det oppstår reduksjon i bentetthet, kan det hende legen din vil legge til medisiner for å redusere eller forhindre bentap eller revurdere din astma- eller KOLS-behandling.
• Glaukom, grå stær eller historie med økt øyetrykk: De med disse øyesykdommene eller som er i fare for slike problemer, bør gjennomgå nøye overvåking mens du bruker Advair Diskus for å lete etter eventuelle økninger i øyetrykk eller synsendringer.
• Krampetrekninger, tyrotoksikose eller diabetes: Det kan hende du trenger nøye overvåking for tegn på forverring av disse tilstandene mens du tar Advair Diskus mot astma eller KOLS.
• Svekket immunforsvar eller aktive infeksjoner: Forverring av eksisterende tuberkulose, sopp / bakteriell / viral / parasittinfeksjon eller herpesinfeksjon i øyet kan forekomme mens du tar Advair Diskus.
• Nedsatt leverfunksjon: Salmeterol og flutikasonpropionat fjernes for det meste fra systemet ditt gjennom metabolisme i leveren, så de med nedsatt leverfunksjon bør overvåkes nøye, og det kan være nødvendig å senke dosene av Advair Diskus.

Hvis du sluttet å ta et oralt kortikosteroid som prednison før du brukte Advair Diskus, er det en overgangsperiode på flere måneder der du kan oppleve redusert binyrefunksjon. Hvis kroppen din er under stress, for eksempel fra feber, traumer, infeksjon eller kirurgi, kan binyresvikt forverres eller til og med føre til døden.

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du utvikler symptomer på binyrebarkinsuffisiens, som tretthet, svakhet, kvalme, oppkast eller lavt blodtrykk.

Ikke bruk Advair Diskus sammen med andre LABA eller inhalerte kortikosteroider på grunn av risikoen for overdosering.

Det er også legemiddelinteraksjoner som kan øke risikoen for visse bivirkninger eller kreve at du blir overvåket av legen din når du bruker Advair Diskus.

Det anbefales generelt at du unngår å ta følgende medisiner med Advair, siden økt kortikosteroid og hjerte-relaterte bivirkninger kan forekomme:

• Biaxin (klaritromycin)
• Crixivan (indinavir)
• Onmel (itrakonazol)
• Nefazodone
• Viracept (nelfinavir)
• Invirase (saquinavir)
• Nizoral (ketokonazol)
• Ketek (telitromycin)
• Norvir (ritonavir)
• Reyataz (atazanavir)

Andre medisiner som kan samhandle med Advair Diskus og bør bare brukes med forsiktighet og nøye overvåking inkluderer:

• Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)
• Trisykliske antidepressiva
• Betablokkere
• Diuretika

Avslør alle medisiner du tar til legen din, og stopp aldri medisiner du bruker uten den forskrivende legens OK.

Black Box Advarsler

Advair Diskus har følgende advarsler i svart boks - den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA):

• Advair Diskus skal kun forskrives til pasienter med astma som ikke er tilstrekkelig kontrollert med andre astmakontrollerende medisiner eller hvis alvorlighetsgraden av sykdommen tydeligvis garanterer at behandling med to vedlikeholdsterapier startes.
• Det er en økt risiko for astmarelatert død ved bruk av LABAS, som salmeterol.

Et ord fra veldig bra

Advair Diskus kan være et nyttig medikament for personer som ikke er i stand til å oppnå kontroll over astma eller KOL på et inhalert kortikosteroid alene. Du og legen din bør diskutere mulige risikoer og fordeler før du tar en kombinasjonsbehandling som Advair Diskus. Sørg for å varsle legen din om forverring av symptomene dine mens du tar det.