Vaginoplasty - også kalt transfeminin bunnoperasjon - er en type kjønnsbekreftelsesoperasjon der en ny skjede blir opprettet. Denne operasjonen kan ta opptil flere timer, utføres på et sykehusoperasjonsrom under generell anestesi, og krever at pasienten blir i rundt fem til syv dager for å komme seg på sykehuset. Selv om det finnes forskjellige typer vaginoplastyteknikker, hos transgender kvinner, er skjeden (noen ganger referert til som en "neovagina") vanligvis laget av den omvendte penishuden.
joakimbkk / E + / Getty ImagesDiagnoser knyttet til vaginoplasty
Når det gjelder kjønnskifte mellom mann og kvinne, er det ingen spesifikk diagnose eller medisinsk tilstand som garanterer en vaginoplastikk. Snarere er en vaginoplasty en valgfri, eller valgfri, operasjon. Med andre ord kan en transkjønn kvinne velge å gjennomgå denne operasjonen som en del av prosessen med å overføre fysisk til sitt selvbekreftede kjønn.
Om vaginoplastikk
Det er flere vaginoplasty-teknikker som en kirurg kan bruke. Den vanligste som brukes kalles en penile inversjon vaginoplasty.
Denne teknikken innebærer følgende trinn:
- Fjerne testiklene (kalt orkiektomi), hvis ikke allerede gjort i en tidligere operasjon
- Fjerne huden fra penis og vende den for å skape vaginal fôr
- Bruke skrotvev for å skape kjønnsleppene
- Omforme hodet på penis for å skape klitoris
- I noen tilfeller, hvis det ikke er nok hud fra pungen, bruker du ekstra hud fra personens underliv eller lår for å lage en vaginal kanal
- Å lage en ny åpning for urinrøret for å tillate vannlating
En vaginoplasty kan utføres av forskjellige typer kirurger, inkludert de med bakgrunn innen plastisk kirurgi, urologi, gynekologi og kvinnelig bekkenmedisin og rekonstruktiv kirurgi.
Vanlige årsaker til vaginoplasty
Årsakene til at en transgender kvinne kan vurdere å gjennomgå vaginoplasty inkluderer en eller flere av følgende:
- Føler meg mer estetisk bekreftet i sitt kjønn som kvinne
- Øker seksuell funksjon med funksjonell skjede og klitoris
- Føler meg mer fysisk og følelsesmessig komfortabel med seg selv
- Føler meg tryggere i offentlige rom
- Reduserende stress relatert til kroppen deres
Mindre vanlige diagnoser
Det er viktig å nevne at mens denne artikkelen fokuserer på vaginoplasty som en type kjønnsomleggingskirurgi, er det noen andre diagnoser som kan berettige en vaginoplasty.
Disse diagnosene inkluderer:
- Gynekologiske maligniteter: En vaginoplastikk kan utføres hos en kvinne som har gjennomgått en vaginektomi for vaginal kreft.
- Vaginal agenese: En vaginoplasty kan utføres hos en kvinne født uten skjede (kalt vaginal agenesis). Denne medfødte tilstanden er ofte assosiert med en lidelse som kalles Mayer-von Rokitansky – Küster-Hausers syndrom.
- Medfødt adrenal hyperplasi (CAH): Med denne sjeldne genetiske lidelsen blir kvinnelige spedbarn født med tvetydige eller atypiske ytre kjønnsorganer. En vaginoplasty kan utføres for både kosmetiske og funksjonelle formål (f.eks. Seksuell, reproduktiv og urinveis).
- Kvinnelig cloacal exstrofi: En vaginoplasty laget er indikert i denne medfødte tilstanden der blæren og en del av tarmene er åpne på utsiden av kroppen.
- Vaginal slapphet: Noen ganger brukes begrepet vaginoplasty for å beskrive en kirurgisk prosedyre som strammer skjeden. Dette kan utføres hos kvinner som opplever vaginal muskelseparasjon som følge av alder eller fødsel. Denne muskelseparasjonen kan bidra til seksuell dysfunksjon, urininkontinens og bekkenprolaps. En vaginoplasty gjenoppretter den naturlige formen og størrelsen på skjeden ved å bringe musklene sammen igjen.
Kriterier
Å gjennomgå en vaginoplasty som en transkjønnet pasient er en viktig beslutning, så vel som en livslang forpliktelse. Som et resultat, før de gjennomgår operasjonen, følger de fleste kirurger kriteriene fastsatt av World Professional Association for Transgender Health (WPATH).
Disse kriteriene krever at pasienten har:
- To henvisningsbrev fra kvalifiserte fagpersoner innen mental helse
- Vedvarende, godt dokumentert kjønnsdysfori
- Kapasitet for informert beslutningstaking og samtykke
- Flertallsalder (som er 18 i de fleste stater)
- Velkontrollerte medisinske og psykiske helsemessige forhold
- Tolv sammenhengende måneder med hormonbehandling, med mindre pasienten ikke er villig eller ute av stand på grunn av en medisinsk tilstand
- Tolv sammenhengende måneder med å leve i ønsket kjønnsrolle som er kongruent med pasientens kjønnsidentitet
- Regelmessige besøk hos en mental helsepersonell eller annen medisinsk fagperson anbefales også, men ikke eksplisitt nødvendig for kirurgi
Tester og laboratorier
De spesifikke testene eller laboratoriene (f.eks. Blodarbeid, et elektrokardiogram eller røntgen av brystet) som en pasient kan trenge før en vaginoplasty, avhenger av deres underliggende sykehistorie.
Siden nikotin reduserer blodstrømmen til kjønnsområdet og øker risikoen for dårlig sårheling fra kirurgi, kan noen kirurger kreve å teste nikotin før operasjonen.
Uansett, før operasjonen, kan en pasient definitivt forvente å gjennomgå følgende:
- En fysisk undersøkelse av kirurgen sammen med en kirurgisk konsultasjon for å gjennomgå medisinsk historie, deres begrunnelse for å ønske operasjonen, og de potensielle risikoene forbundet med operasjonen
- En konsultasjon med en mental helsepersonell (f.eks. Psykolog eller psykiater) for å sikre passende kandidatur for operasjonen
- Potensielle besøk med leger eller spesialister, for eksempel sosialarbeider, anestesilege, primærlege og / eller endokrinolog
Når du går videre, vil ditt kirurgiske team også gi deg råd om ulike livsstilsendringer, for eksempel:
- Permanent hårfjerning (kjønnsorganer), enten ved elektrolyse eller laserfjerning
- Stopper østrogenbehandling før operasjonen
- Røykeslutt i en til tre måneder før operasjonen
- Vekttap (potensielt) hvis overvektig eller overvektig
- Å se en bekkenfysioterapeut som hjelper deg med å forberede deg på operasjonen
Et ord fra veldig bra
Mens en vanskelig reise, som gjennomgår en vaginoplastikk (som er et skritt langt nedover kjønnsovergangsveien), kan ha langvarige mentale og fysiske fordeler.
Hvis du eller en elsket vurderer vaginoplastikk, må du være grundig i din forskning og overveielse, spesielt når det gjelder å finne riktig kirurgisk team. Du vil også være klar over alle risikoer knyttet til operasjonen, og hva du som pasient kan forvente etterpå.
