Underernæring etter gastrisk bypass-kirurgi

Underernæring etter en vekttapskirurgi er en potensielt livstruende komplikasjon som kan utvikle seg i månedene og årene etter operasjonen. Denne risikoen for underernæring er velkjent og er en del av den preoperative utdanningen pasientene har gitt. Visse prosedyrer, spesielt gastrisk bypass vekttap, er mer sannsynlig å føre til underernæring.

Når det er sagt, er det lett for overvektige pasienter å ignorere den potensielle risikoen forbundet med vekttapskirurgi. For mange høres det noen som hører noen si at en potensiell risiko for kirurgi er å "miste for mye vekt", ikke en kronisk og svekkende tilstand som kan føre til sykehusinnleggelse og til og med død.

Å forstå risikoen for underernæring og hvor alvorlig den kan være, å ta skritt for å forhindre underernæring og å handle raskt når tegn på underernæring er til stede, kan bety en dramatisk forbedring av langvarig helseuten å ofre mål for vekttap.

Hva er underernæring?

Underernæring er en tilstand som oppstår på grunn av mangel på mikronæringsstoffer (vitaminer, mineraler) makronæringsstoffer (samlet kaloriinntak fra fett, karbohydrater og protein). Det er mange typer underernæring. Noen stammer fra for få kalorier, andre, som kwashiorkor, utvikler seg fra en alvorlig mangel på protein. Effektene av underernæring spenner fra ubemerket til alvorlig og livstruende, og det kan ta flere år å gi symptomer.

Det er to primære grunner til at pasienter med gastrisk bypass utvikler underernæring: de tar i seg for få næringsstoffer, kroppen klarer ikke å behandle næringsstoffene de tar i seg, eller en kombinasjon av disse to faktorene.

Risikofaktorer

Gastrisk bypass-prosedyrer har høyere risiko for underernæring ettersom de reduserer mengden pasienten kan spise, og de begrenser også mengden ernæring kroppen kan absorbere. Biliopancreatic avledning med duodenal switch utføres mindre enn tidligere i USA på grunn av den kjente risikoen for underernæring.

Roux En Y-kirurgi er også forbundet med underernæring. Operasjoner som reduserer størrelsen på magen, men som ikke endrer evnen til å absorbere næringsstoffer, som gastrisk bandasje eller ermet gastrektomi, er mindre sannsynlig å forårsake underernæring.

Andre risikofaktorer for underernæring inkluderer å spise en diett med lite næringsstoffer, velge søppelmat fremfor hele matvarer, drikke kalorier i form av brus eller alkohol i stedet for næringsrik mat, unnlate å opprettholde rutinemessig oppfølging med kirurgen, og unnlate å ta anbefalt og foreskrevne kosttilskudd.

Tegn og symptomer

Tegn på underernæring varierer etter type underernæring, men generelt forårsaker underernæring utmattelse, svakhet, apati, tørr hud og kjedelig eller sprøtt hår. For noen mennesker kan det være bemerkelsesverdige endringer i neglene, dårlig sårheling kan være til stede, eller tørre øyne og blødende tannkjøtt kan bli notert.

Forebygging

Det er to primære måter å forhindre underernæring etter gastrisk bypassoperasjon.

Den første måten er å spise en diett rik på næringsrike matvarer. Dette betyr å spise frukt, grønnsaker og rikelig magert protein og unngå tomme kalorier fra bearbeidet mat, sukker og drikke. Den andre måten er å legge til kosttilskudd til ditt daglige kosthold, disse kan være reseptstyrke eller tilgjengelig der vitaminer selges, avhengig av dine behov.

I følge American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, bør kosttilskudd i månedene etter operasjonen omfatte,på et minimum:

• Vitamin B1 (tiamin): 12 mg daglig
• Vitamin B12 (kobalamin): oralt 350-500 µg daglig
• Folsyre: 400-800 mg fra et multivitamin
• Jern: 18 mg fra et multivitamin
• D-vitamin og kalsium
• Sink: varierer
• Kobber: varierer

Behandlingsalternativer

Behandlingen av underernæring, når den først har utviklet seg, vil være mer aggressiv enn forslagene til forebygging. Forebygging er nøkkelen, men når det ikke er mulig, er behandling nødvendig. Reseptstyrke-tilskudd kan brukes, kosttilskudd med høyt næringsstoff kan tilsettes dietten, og i de mest alvorlige tilfellene kan sykehusinnleggelse og administrering av IV-ernæring brukes.

Kosttilskudd etter kirurgi

Kosttilskuddene som brukes til å forhindre underernæring, vil ikke redusere vekttap og kan faktisk forbedre energinivået og generelle følelser av velvære, noe som igjen kan forbedre aktivitet og vekttap. Å ta de foreskrevne kosttilskuddene, som kan være en langt større dose enn det som er tilgjengelig over disk, er viktig for å opprettholde god helse.