En arteriell blodgasstest, ofte kjent som en ABG, utføres på blod som trekkes fra en arterie. Den brukes til å se hvor godt lungene fungerer og for å bestemme effektiviteten av respiratoriske terapier, for eksempel bruk av ventilator, CPAP, BiPAP eller oksygen. En blodgass kan også avsløre tilstedeværelsen av nyreproblemer, men utføres vanligvis ikke for å diagnostisere problemer med nyrene.
jarun011 / Getty ImagesABG er en av de mest utførte testene før operasjonen, spesielt hos pasienter som har eller mistenkes å ha pusteproblemer eller lungesykdom. En ABG bør forventes hvis operasjonen er lang, eller hvis pasienten vil være i respiratoren over lengre tid. Dette gjør det mulig for personalet å vite om ventilatorinnstillingene er passende for pasienten.
Hvordan utføre en arteriell blodgassprøve
Det er to måter å tegne en ABG: en arteriell linje (en spesiell type IV-linje som plasseres i en arterie som lar arterielt blod trekkes uten en nål så ofte som det er nødvendig mens linjen er på plass) eller en nål og sprøyte for å trekke blod fra en arterie en gang.
En arteriell blodtrekking er mer smertefull enn en typisk venøs blodtrekk og utføres vanligvis på håndleddet eller lysken. Etter at blodet er trukket, kan det holdes trykk på stedet i fem minutter eller lenger for å forhindre blødning fra arterien. Hvis en pasient forventes å være i ventilatoren over lengre tid, plasseres en arteriell linje vanligvis for å unngå gjentatte smertefulle arteriestikker.
En arteriell linje gjør det mulig å trekke blod fra arterien uten å stikke pasienten med en nål hver gang. I tillegg tillater arteriell linje veldig nøyaktig blodtrykksovervåking som er kontinuerlig.
Komponenter evaluert ved arterielle blodgass-tester
En ABG ser på fem forskjellige komponenter i arterielt blod:
- pH: pH i arterielt blod skal være mellom 7,35 og 7,45. Betydelige endringer i pH kan indikere livstruende problemer som må behandles raskt. En pH på 6,9 regnes vanligvis som den lave enden av overlevbare pH-endringer.
- Karbondioksid (PCO2): Bestemmer om kroppen din er i stand til å kvitte seg med karbondioksid på riktig måte, eller om karbondioksid blir beholdt av kroppen.
- Oksygen (PO2): Bestemmer om lungene dine er i stand til å flytte oksygen i blodet ditt på riktig måte.
- Bikarbonat (HCO3): Lave nivåer av bikarbonat i blodet kan indikere problemer med nyrefunksjonen.
- Oksygenmetning (O2): Målt på en skala fra 0-100 indikerer dette hvor mye oksygen som gjør det til kroppens vev. Hundre prosent er perfekt, og det forventes 97% eller mer hos et sunt individ. Oksygentilskudd kan være nødvendig for lave metningsnivåer.
ABG-tolkning
Å tolke ABG-resultater er en kompleks prosess og krever sterke kliniske ferdigheter for å ta hensyn til den enkeltes generelle tilstand. Noe så enkelt som oppkast kan endre resultatene, akkurat som en alvorlig eller livstruende lungesykdom kan føre til en endring i ABG tester.
I sykehusmiljøet brukes disse resultatene til å gjøre endringer i innstillingene på en ventilator eller for å avgjøre om en pasient trenger åndedrettsstøtte med en ventilator eller oksygen. Resultatene kan omfatte:
- Metabolisk acidose: Karakterisert av lav pH, lave bikarbonatnivåer og lavt karbondioksid, denne tilstanden kan være forårsaket av nyreproblemer, puste for fort eller puste for dypt.
- Metabolisk alkalose: Forhøyet pH, bikarbonat og karbondioksid indikerer vanligvis at alvorlig oppkast har endret blodets kjemi.
- Respiratorisk acidose: En lav pH, høyt bikarbonat og høyt karbondioksid er ofte en indikasjon på lungetilstand, slik som lungebetennelse, eller en sykdom som KOLS. Kan indikere behov for å skifte ventilator hvis pasienten er i respirator.
- Åndedrettsalkalose: Et høyt pH, lavt bikarbonatnivå og lavt karbondioksid indikerer vanligvis å puste for raskt eller for dypt, for eksempel når du opplever smerte eller under hyperventilering. Kan indikere behov for å skifte ventilator hvis pasienten er i respirator.
Et ord fra veldig bra
En arteriell blodgass kan være en veldig nyttig test, men tolkningen av denne informasjonen overlates best til fagpersonene. Resultater som vil være alarmerende for en pasient, kan være normale for en annen, og disse testresultatene kan variere mye fra time til time basert på åndedrettsinngrep som inkluderer å gi oksygen- eller ventilatorinnstillinger.
Din helsepersonell skal kunne fortelle deg om resultatene var som forventet, og om resultatene indikerer at pasienten forbedrer seg eller trenger mer oksygen eller til og med støtte fra en ventilator.
