PhotoOlto / Odilon Dimier / Getty Images
Viktige takeaways
- Immunoterapier som CAR T-celleterapi og immuncellelagring er levedyktige behandlingsalternativer for sykdommer som kreft.
- Ifølge forskning har CAR T-celleterapi en 93% effektivitet for behandling av leukemipasienter.
- På grunn av aldersrelaterte endringer er den optimale tiden for å lagre immunceller mellom 15-60 år. Selv om det ikke er noen "perfekt tid" å lagre, anbefales det tidligere av immunologer.
Det menneskelige immunforsvaret har alltid arbeidet med å avverge virus og sykdommer, men visse forhold krever en annen forsvarslinje. Med nye fremskritt innen teknologi har forskere oppdaget hvordan man kan utnytte immunsystemets kraft til immunterapi - revolusjonerende behandling for sykdommer som kreft. Folk kan nå få tilgang til immunterapier som endrer cellene og lagrer dem for fremtidig bruk i kreftbehandling.
Bankceller kan være spesielt nyttige for personer med en familiehistorie av sykdommer. “Kreft, vi vet i det store og hele, er en genetisk sykdom. Når folk har en familiehistorie, betyr det at de er kategorisert som en høyrisikogruppe, ”forteller Chris Xu, PhD, immunolog og administrerende direktør for ThermoGenesis, til Verywell. "Så for dem er det viktig å lagre de sunne cellene."
Selv om lagring av immunceller er et ganske nytt konsept, viser det fremtidig løfte som et levedyktig behandlingsalternativ, ifølge Xu. Mens den for tiden er den eneste immunterapien som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for kreftbehandling, sier Xu at det pågår kliniske studier for å utvikle potensielle immunterapier for å behandle COVID-19.
Hvordan immuncellelagring fungerer
Lagring av immunceller bruker sunne celler til å behandle syke, som kreftceller. Immunceller kan spesifikt skanne kroppen for mutasjoner som potensielt er knyttet til kreft. Når de finner disse mutasjonene, jobber cellene med å ødelegge dem.
Prosessen innebærer å trekke 200 milliliter (ml) blod fra giverens arm, akkurat som en vanlig bloddonasjon. Når blodet er trukket, sendes det til et laboratorium hvor cellene deretter isoleres og modifiseres for å gjenkjenne syke celler.
Cellene isoleres ved hjelp av et flerkomponent automatisert separasjonssystem (MCASS), som er en proprietær automatisert cellebehandlingsteknologi som kan brukes til å behandle og ekstrahere immunceller fra helblod.
De lagres deretter ved ledningsblodbanker og dvalemodus ved negative 320,8 grader F. Ledningsblodbanker er som bankbokser - de kan lagre cellene dine i årevis. Konserverte celler kan lagres i 21 til 23,5 år.
"For tiden er det over 450 navlestrengsblodbanker rundt om i verden som lagrer blod hvert eneste år," sier Xu. Over 600.000 navlestrengsblodsenheter er lagret for transplantasjon over hele verden.
Når en person blir syk, kan de be om å få cellene tatt ut av lagring. Cellene kan deretter overføres tilbake til menneskekroppen. Hittil har mer enn 30 000 navlestrengsblodstransplantasjoner blitt utført.
C-T-cellebehandling
En form for behandling med immunterapi som kalles kimeriske antigenreseptorer (CAR) T-cellebehandling, som fikk FDA-godkjenning i 2017. Det var den første FDA-godkjente genterapi. T-celler spiller en kritisk komponent i immunitet og kan manipuleres for å uttrykke CAR-reseptorer. CAR forbedrer cellens evne til å gjenkjenne et antigen som ligger på overflaten av en kreftcelle, noe som gjør det til et effektivt behandlingsalternativ.
En fersk undersøkelse fant at 93% av pasientene i lymfoblastisk leukemi som fikk CAR-T-cellebehandling, oppnådde fullstendig remisjon, et tegn på at alle symptomer på kreft har forsvunnet. , ”Sier Xu.
Mens CAR T-celleterapi er assosiert med høye remisjonsrater, er det noen grunner til at folk kanskje ikke har tilgang til CAR T-celleterapi og andre immunterapier inkluderer:
- Standard kreftterapier som cellegift og stråling kan ødelegge immunforsvaret til en person, og et sunt immunsystem kreves for effektivitet.
- I avanserte kreftstadier kan svulster metastasere og invadere sunne celler som er nødvendige for CAR T-cellebehandling.
Hva dette betyr for deg
Hvis du har en familiehistorie av genetiske sykdommer, kan du lagre cellene dine for fremtidig bruk av immunterapi. Immunterapi er kanskje ikke for alle. For å lære mer om lagring av immunceller og om denne behandlingsplanen er riktig for deg, kontakt legen din eller onkologen.
Når skal jeg lagre immunceller?
Selv om det ikke er noe “riktig tidspunkt” for å lagre cellene dine, foreslår Xu å lagre dem så tidlig som 15 år fordi cellene modnes, og reduserer følsomheten for infeksjoner.
Xu anbefaler at du lagrer immunceller tidligere i livet fordi immunforsvaret forverres over tid. "Når du har passert 60, begynner immunforsvaret å forfalle," sier Xu.Immunforsvaret ditt mister gradvis evnen til å beskytte kroppen din mot infeksjoner, og kreft- og vaksinesvar kan bli svekket.
"Dagens immunsystem er bedre enn i morgen," sier Xu.
Hvem er berettiget til å lagre cellene sine?
Enhver person med sunne immunceller er kvalifisert til å ha cellene lagret for fremtidig bruk. Dessverre kan ikke personer som har fått cellegiftbehandling eller er immunkompromitterte ikke i stand til å lagre celler på grunn av volumet av sunne celler som trengs for å fullføre immunterapi. Ta kontakt med leverandøren din hvis du er usikker på om du vil være berettiget til å motta immunterapi som CAR T-cellebehandling.
"Derfor startet vi oppbevaring av immunceller," sier Shen. "Vi ønsker å gi en mekanisme for folk å holde seg sunne."
Kostnaden
I følge Xu kan lagring av celler og blodtrekning koste mindre enn TV-kabel- og treningsmedlemskap. Det varierer mellom $ 30 og $ 40 per måned. "Vi vil absolutt at dette skal være til fordel for mange mennesker," sier Xu.
Reinfusjonsdelen av behandlingen kan derimot koste alt fra $ 300 000 til $ 400 000, ifølge Joseph Shen, MBA, sjef for drift og markedsføring i ImmuneCyte, et klinisk immunterapiselskap. Som operasjonsoffiser jobber Shen med interessenter for å få ned kostnadene. "Vi ser fremdeles etter å redusere produksjonskostnadene til terapiene, slik at det kan bli mye billigere og rimeligere og tilgjengelig for befolkningen generelt," sier Shen til Verywell.
Xu og Shen jobber for å redusere kostnadene ved å designe og tilby ytterligere dekning utenfor standardforsikring. "Jeg vil ikke at de skal tro at celleterapi bare var designet for de rike," sier Xu. De håper å tilby en dekningsplan innen tidlig neste år.
Den manuelle produksjonsprosessen for CAR T-cellebehandling er det som holder kostnadene så høye. Å kjøpe automatiserte maskiner som lagrer celler og blod er dyrt. Derfor vil "bruk av automatisert teknologi bli en viktig faktor" for å holde kostnadene lave, sier Shen.