Hva du bør vite om Flumazenil

Flumazenil er et legemiddel som brukes til å reversere visse typer sedasjon gitt til diagnostiske eller kirurgiske inngrep. Det kan også være en livreddende behandling for overdosering av benzodiazepin.

Hva er benzodiazepiner?

For å forstå bruken av flumazenil, er det nyttig å forstå litt om benzodiazepiner. Benzodiazepiner er en klasse medikamenter som aktiverer en type reseptor som finnes i mange celler i nervesystemet, kalt GABA-reseptoren. Generelt gir binding til disse reseptorene en beroligende effekt på hjernen.

Disse stoffene er noen ganger foreskrevet for en rekke forskjellige helsemessige forhold. Noen eksempler er:

• Søvnløshet
• Angst
• Epilepsi
• Generell muskelavslapping
• Muskelspastisitet (fra et sentralnervesystemproblem)

Disse stoffene brukes også til sedasjon og avslapning under medisinske prosedyrer (ofte i tillegg til andre typer medisiner).

Mange legemidler som ender med "pam" eller "lam" er benzodiazepiner. Noen eksempler inkluderer:

• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Clonazepam (Klonopin)
• Alprazolam (Xanax)
• Flurazepam (Dalmane)

Mens benzodiazepiner har positive bruksområder, kan de i visse situasjoner gi uønskede bivirkninger. Enda viktigere, de kan være livstruende når de tas i for store doser, eller når de tas i kombinasjon med visse andre medisiner.Derfor er flumazenil et så viktig stoff.

Hva er Flumazenil?

Flumazenil (varemerket Romazicon og Anexate) er en benzodiazepinantagonist, en type medisin som motvirker effekten av benzodiazepiner. Det gjør dette ved å bidra til å blokkere bindingen av benzodiazepinmedikamenter til GABA-reseptoren. Det kan gis som en intravenøs injeksjon eller en kontinuerlig intravenøs infusjon. Flumazenil er godkjent for bruk hos både voksne og barn.

Hvem kan trenge det

Vanligvis er flumazenil ikke et medikament som folk tar på lang sikt. Vanligvis brukes det i en av to situasjoner: etter en medisinsk prosedyre eller som svar på en overdosering av benzodiazepin.

Etter en medisinsk prosedyre

Benzodiazepiner og relaterte medisiner brukes ofte som en del av diagnostiske eller kirurgiske prosedyrer. For eksempel kan du få en benzodiazepin som en del av sedasjon for en koloskopi for å redusere ubehag. Dette kalles noen ganger for “bevisst beroligelse” fordi du ikke er helt bevisstløs under prosedyren.

Andre ganger kan det hende du trenger generell anestesi, som gir dyp sedasjon for en mer involvert kirurgisk prosedyre. I dette tilfellet vil du ikke ha bevissthet i det hele tatt under prosedyren. De forskjellige legemidlene som brukes under anestesi (som kan omfatte benzodiazepiner), vil sikre at du ikke opplever smerte mens det skjer.

Mennesker som får bevisst sedering eller generell anestesi, føler seg grogg og bedøvet etterpå fordi det tar litt tid før medisinene som brukes under prosedyren slites ut. Dette kan ta flere timer eller mer. I løpet av denne tiden er det ikke trygt å kjøre bil eller gjøre andre aktiviteter som krever full årvåkenhet. I noen tilfeller kan flumazenil bidra til å redusere restitusjonstiden som trengs for å føle seg normal. Personer som tar flumazenil kan føle seg mer våken raskere, sammenlignet med personer som ikke tar flumazenil. Flumazenil er ikke like effektivt til å redusere sedasjon hvis du har mottatt ikke-benzodiazepinmedisiner for sedasjon, så vel som benzodiazepiner.

Benzodiazepin overdosering

Flumazenil er også en viktig behandling for personer som har overdosert med benzodiazepinmedisiner.Dette kan skje hvis en person ved et uhell tar for mye av et foreskrevet legemiddel, eller hvis en person er selvmordstanker.

Det er viktig å søke medisinsk behandling med en gang hvis det er mistanke om overdosering fordi benzodiazepiner ved for høye doser kan undertrykke pusten og føre til døden. Flumazenil er ikke effektivt ved behandling av overdose forårsaket av ikke-benzodiazepinmedisiner.

Foreløpig er den eneste bruken av flumazenil som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA), for reversering av sedasjon etter prosedyren og for behandling av overdosering av benzodiazepin. Imidlertid er det noen ganger foreskrevet for andre medisinske problemer "off-label." Det vil si at legen din kan synes det er gode grunner til at medisinen kan være nyttig, men FDA har ikke gjort alle studiene som trengs for å godkjenne stoff i den innstillingen. Noen av disse andre forholdene inkluderer:

• Alkoholuttaket syndrom
• Hepatisk encefalopati
• Omsetning av andre legemidler (som baklofen)
• Stupor av ukjent opprinnelse

Flumazenil kan også være til nytte for å hjelpe mennesker som har blitt avhengige av benzodiazepiner, lettere og lettere.

Hvor raskt fungerer det?

Flumazenil virker raskt - det tar bare et minutt eller to å begynne å jobbe, og toppeffekten oppstår på mindre enn 10 minutter. På grunn av dette er det noen ganger nødvendig å nøye overvåke noen som har fått flumazenil. På den ene siden kan en pasient ende opp med å trenge mer enn én dose (for eksempel for å motvirke overdoseringssymptomer). På den annen side, hvis en person får for mye flumazenil, kan dette føre til andre alvorlige problemer, som anfall. Legen din vil bare administrere flumazenil hvis de potensielle fordelene oppveier risikoen.

Mulige bivirkninger

Under visse omstendigheter kan flumazenil forårsake bivirkninger. De mest alvorlige potensielle reaksjonene er:

• Anfall
• Nevrologiske effekter
• Farlige hjerterytmer

Andre mulige problemer inkluderer:

• Sedering
• Kvalme og oppkast
• Forvirring
• Hodepine
• Svimmelhet
• Nedsatt tenkning
• Brystsmerter
• Puls som er for treg eller for rask
• Forhøyet blodtrykk
• Tåkesyn
• Reaksjon på injeksjonsstedet
• Angst eller uro
• Økt svette

Beslag er mye mer vanlig hos personer som har tatt benzodiazepiner i lang tid, spesielt hvis disse menneskene noen gang har hatt et anfall tidligere. Disse menneskene må overvåkes nøye i minst to timer etter at de har fått stoffet. De skal bare få stoffet hvis det anses som trygt å gjøre det. Helsepersonell vil bruke den minste nødvendige dosen for å redusere mulig risiko.

Hvem skal ikke ta det

Det er noen kontraindikasjoner som forhindrer at noen trygt tar flumazenil. Legemidlet skal aldri tas av:

• Personer som er overfølsomme for flumazenil eller benzodiazepiner
• Folk som tar benzodiazepiner for å kontrollere en livstruende tilstand (som forhøyet trykk inne i skallen)
• Pasienter som har overdosert med sykliske antidepressiva (som amitriptylin)

Flumazenil har heller ikke blitt studert for sikkerhet under graviditet, så det bør bare gis hvis de potensielle fordelene for en forventende mor oppveier potensielle skader.