Anestesibevissthet, som også kalles utilsiktet bevissthet under generell anestesi, er en sjelden komplikasjon ved kirurgi. Generell anestesi sørger vanligvis for at du både er bevisstløs og lammet under operasjonen.Anestesibevissthet skjer når du blir oppmerksom på omgivelsene dine under prosedyren.
Omtrent en til to pasienter per 1000 opplever et visst nivå av anestesibevissthet, alt fra å kunne huske ord som personalet snakker til å oppleve varigheten av operasjonen våken, men lammet.
Typer av anestesibevissthet
Science Photo Library / Getty Images
1. Beroligende middel fungerer ikke, noe som resulterer i anestesibevissthet.
Denne typen anestesibevissthet er vanligvis den mest traumatiske for pasienter. Når beroligende middel ikke fungerer eller slites av, kan pasienten ha normal følelse og være våken, men medisinene som gis for å lamme kroppen under operasjonen, forhindrer dem i å varsle noen om deres problem.
De fleste pasienter som opplever denne typen anestesibevissthet, har flyktige minner om samtale blant personalet eller lyden av maskiner i OR. I alvorlige tilfeller er pasienten imidlertid fullstendig klar over omgivelsene og ikke i stand til å lage en lyd eller indikere at de er våken. De kan oppleve all smerten, og dessverre, terror for å operere uten bedøvelse.
Anestesileverandøren kan være helt uvitende om at det er et problem og har ingen indikasjoner på at ytterligere medisiner er nødvendig.
2. Lammende og beroligende midler virker ikke, noe som resulterer i anestesibevissthet.
I dette tilfellet er verken den lammende (medisinen gitt for å lamme) eller beroligende midler, og pasienten er både bevisst og i stand til å bevege seg. Pasienten kan prøve å fjerne endotrakealtuben, sette seg opp eller prøve å snakke.
Når pasienten begynner å bevege seg, er det tydelig for anestesileverandøren at pasienten ikke er i full narkose. Ytterligere medisiner gis for å berolige og lamme pasienten.
3. Lammelsen virker ikke, noe som resulterer i bevegelse under operasjonen.
Selv om den ikke strengt kategoriseres som anestesibevissthet fordi pasienten ikke er klar over situasjonen, kan han begynne å bevege seg under operasjonen fordi lammelsen ikke er effektiv eller dosen har gått ut.
Beroligende middel fungerer, så pasienten er ikke klar over bevegelsen, og en ekstra dose lammende middel kan gis av anestesileverandøren for å lamme pasienten fullstendig.
4. Fremgangsmåten eller tilstanden krever redusert anestesi, noe som resulterer i mer bevissthet enn det som er ideelt.
Noen typer pasienter, vanligvis de som er kritisk syke, som har hjerteoperasjon eller en C-seksjon, kan ikke tåle full generell anestesi. For disse pasientene kan anestesi føre til at de blir ustabile. I disse tilfellene brukes mindre doser anestesi for å forhindre skade på pasienten.
Resultatet av denne reduserte anestesien kan bety at pasienten har en viss bevissthet om operasjonen. Mens risikoen for anestesibevissthet er høyest når anestesi med vilje reduseres på denne måten, gjøres det med den hensikt å redde pasientens liv og er en målt risiko.
Hvem er i fare
Noen typer operasjoner og noen medisinske tilstander kan øke risikoen for å oppleve anestesibevissthet. Følgende forhold øker sjansene for å oppleve noe bevissthet under operasjonen:
- Alvorlig traume med blodtap og / eller lavt blodtrykk
- Hjertekirurgi
- Keisersnitt (C-seksjon)
- Lungesykdom eller en tilstand som hemmer pusten
- Nåværende eller tidligere misbruk av alkohol og / eller narkotika
Ytterligere fakta om anestesibevissthet
Anestesibevissthet er sjelden, og alvorlige tilfeller er ekstremt sjeldne.
Noen pasienter kan drømme under operasjonen og kan drømme om kirurgi. Dette skal ikke forveksles med anestesibevissthet.
De fleste pasienter opplever ikke smerte, men de kan oppleve en følelse av trykk.
Mange typer anestesi gjør ikke pasienten helt bevisstløs. Dette er ikke anestesibevissthet. Anestesibevissthet skjer bare ved generell anestesi, når pasienten skal være helt uvitende om omgivelsene.
Det er normalt å være bevisst før prosedyren begynner og etter prosedyren.
Hvis du har en historie med narkotika- eller alkoholmisbruk, må du varsle anestesileverandøren, da anestesidosen din kanskje må endres.
Hvis du bruker narkotiske smertestillende medisiner regelmessig mot kronisk smerte, må du varsle anestesileverandøren, da dette kan endre den nødvendige dosen av anestesi.
Forebygging
Å forhindre anestesibevissthet er anestesileverandørens eller anestesilegen. For at han skal kunne utføre denne jobben, er det viktig at du er veldig åpenhjertig under diskusjonen før operasjonen.
Det er viktig at anestesilegen din kjenner din medisinske historie, inkludert historie, fortid eller nåtid, av narkotikabruk (reseptbelagt eller ulovlig) og hvor mye alkohol du drikker. I tillegg må du diskutere historie som du har problemer med anestesi, hjerte- eller lungeproblemer og andre medisinske problemer.
I tillegg til en oppriktig diskusjon med anestesilegen din, hvis du er bekymret for anestesibevissthet, kan det være lurt å be om at en bispektral indeks (BIS) monitor brukes under saken.
En BIS-skjerm brukes til å spore hjerneaktiviteten din. En sensor er plassert på pannen og tildeler et tall til nivået på hjerneaktivitet. 0, den laveste poengsummen, indikerer liten eller ingen hjerneaktivitet, mens 100, den høyeste poengsummen, indikerer at du er våken og våken.
BIS-skjermen kan hjelpe deg med å varsle anestesilegen hvis du er mer våken enn du burde være, selv mens kroppen din er lammet av medisiner.
Hva du skal gjøre hvis du opplever anestesibevissthet
Hvis du er en av de tusenvis av pasienter som opplever anestesibevissthet hvert år, er det viktig at du gir beskjed til det medisinske teamet som gir deg din pleie så snart du kan. Det er viktig å dokumentere bevisstheten din av flere grunner, viktigst av alt, hvis du trenger en annen prosedyre, kan dette forhindres fra å skje igjen.
Pasienter som opplever til og med mindre bevissthet, kan fortsatt bli forstyrret av opplevelsen og kan oppleve mareritt og tilbakeblikk. Mer alvorlige tilfeller kan resultere i posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Terapi anbefales ofte for pasienter som opplever traumatisk anestesibevissthet og bør søkes så snart pasienten er fysisk i stand.
-lowers-risk-of-invasive-breast-cancer.jpg)
