Hva er Transgender Top Surgery?

Når transpersoner og andre kjønnsdiverse mennesker er interessert i kirurgisk overgang, er en ting de kan være interessert i, toppoperasjon. Toppkirurgi refererer til gruppen operasjoner som transpersoner, både binære og ikke-binære, bruker til å omforme brystet. (Dette er i motsetning til bunnoperasjon, som brukes til å omforme kjønnsorganene. Bunnoperasjoner inkluderer falloplastikk, metoidioplastikk og vaginoplasty.)

Ikke alle transpersoner er interessert i kirurgisk overgang. Imidlertid fant 2015 National Transgender Discrimination Survey at mer enn 70 prosent av kjønnsdiverse personer som ble tildelt "kvinnelige" på deres opprinnelige fødselsattester (AFAB), enten hadde hatt eller ønsket toppoperasjon, i likhet med mer enn 44 prosent av de som ble tildelt menn på deres opprinnelige fødselsattest.

En av grunnene til at transfeminine mennesker kan være mindre interessert i toppoperasjoner enn transmasculine folk er at mange av dem opplever tilstrekkelig brystvekst på østrogen for å takle brystdysfori. En annen grunn er at toppoperasjoner kan være mindre sannsynlig å være dekket av forsikring for transfeminine enn hos transmasculine.

Hva er brystdysfori?

Kjønnsdysfori er opplevelsen av å føle seg ukomfortabel eller ulykkelig i kroppen din fordi kroppen din ikke samsvarer med kjønnsidentiteten din. Brystdysfori er opplevelsen av å føle seg ukomfortabel eller misfornøyd med brystet fordi det ikke samsvarer med kjønnsidentiteten din. For eksempel kan en ung transperson som har gjennomgått puberteten og har bryster føle seg ukomfortabel med brystene. Denne brystdysforien kan påvirke dem mens du bruker klær eller er naken.

En transkjønnet kvinne som har brede skuldre og små bryster, kan også føle seg ukomfortabel med silhuetten når hun er kledd (eller når hun ikke er).

Noen individer med brystdysfori kan håndtere brystdysfori uten kirurgi. Transmasculine mennesker kan bruke et bindemiddel for å flate brystet under klærne. Dette kan være en god løsning for noen. Imidlertid kan permer være ubehagelige eller til og med smertefulle for andre. Bindemidler kan gjøre det vanskelig å puste eller trene. Noen mennesker som binder ofte eller i veldig lange perioder, kan også oppleve utslett eller hudbrudd.

Transfeminine mennesker som er komfortable med kroppen sin, men som ønsker å skifte silhuett i klærne, kan ha polstrede BH'er eller bruke silikonbrystputer. Slike teknikker brukes også av cisgender kvinner som ønsker å ha større bryster når de er kledd på.

Topp kirurgi for transpersoner og transfeminine mennesker

Toppoperasjoner for transpersoner og andre transfeminine individer er det samme som brystforstørrelse. Det innebærer innsetting av et silikon eller saltvann implantat inne i eller under brystet for å øke bryststørrelsen. Det anbefales på det sterkeste at transpersoner skal ha østrogen i minst ett år før de gjennomgår brystforstørrelse. Dette maksimerer naturlig brystvekst, noe som kan være tilstrekkelig for at noen kvinner føler seg lykkelige i kroppen.

Maksimering av brystvekst gjør det også tryggere og lettere for kirurgen å utføre forstørrelsen. Et år på østrogen kan også være nødvendig for forsikringsselskapene å dekke toppoperasjoner for transpersoner hvis de i det hele tatt dekker transpersoner.

Topp kirurgi for transpersoner og transmasculine mennesker

Det er to brede kategorier av toppoperasjoner for transmasculine individer - brystvorte sparing og kirurgi som involverer brystvorte transplantater. Brystvortebesparende operasjoner er operasjoner som etterlater brystvorten på plass og vanligvis ikke fjerner mye om noen hud. Disse operasjonene har fordelen av å opprettholde brystvortefølelsen etter operasjonen. Imidlertid er det bare et veldig lite antall kister som er egnet for denne typen operasjoner.

For å gjennomgå brystvortebesparende kirurgi, må du ha små bryster og god elastisitet i huden. Du må også være oppmerksom på at brystvortenes størrelse og plassering kanskje ikke er så typisk som det ses med toppoperasjoner som involverer gratis brystvorteplantater. Dette er fordi tildelte mannens brystvorter vanligvis er mindre og bredere satt enn tildelte kvinnes brystvorter. Personer som har kirurgisk brystvorteoperasjon kan være mer sannsynlig å be om en kirurgisk revisjon (andre operasjon) i fremtiden enn de som ikke gjør det.

Operasjoner som involverer brystvorteplantater brukes til personer med større kister eller større brystvorter som må omformes for å få et godt estetisk utfall. Det er forskjellige måter disse operasjonene kan utføres på, men en vanlig måte er en dobbel snitt mastektomi med gratis brystvorte transplantater. Denne operasjonen etterlater to lange arr på brystet, men det gir generelt en god brystkontur. Det lar kirurgen også endre størrelse på brystvortene og plassere dem i en ideell posisjon for å få et typisk tildelt mannlig utseende.

Noen ulemper ved denne operasjonen inkluderer tap av brystvortefølelse og risikoen for tap av brystvorte. Det er bemerkelsesverdig at noen velger å gjennomføre denne operasjonen uten brystvorte-transplantasjon (fordi de enten ikke har noe imot om de ikke har brystvorter i det hele tatt, eller fordi forsikringen ikke dekker brystvorte-poding).

Som med toppoperasjoner for transpersoner eller transfeminine mennesker, anbefales det at transmasculine personer er på sine respektive hormoner i minst et år før operasjonen. Imidlertid er det noen viktige forbehold. Den første er at ikke alle transpersoner ønsker å ta hormoner som testosteron eller østrogen. Det andre er at testosteronanbefalingen for transmasculine mennesker er mer relevant for de som er aktive enn de som ikke er det. Hvorfor er det sånn?

Testosteron, spesielt i kombinasjon med fysisk aktivitet, kan virkelig endre en persons kropp og brystform. Å la det skje før operasjonen betyr at kirurgen kan gjøre en bedre jobb med brystkonturering, brystvorteplassering og arrplassering. Det er mindre et problem for større mennesker og de som ikke kan være aktive fordi de er begrenset av tilstedeværelsen av brystene.

Når du velger kirurg for toppoperasjon, be om å se på bilder. Ideelt sett kan du be om å se på bilder av pasienter med kroppstyper og hudfarger som ligner på deg.

Ulike kirurger bruker forskjellige snitttyper og plasserer arrene sine annerledes. Du må finne noen du føler deg komfortabel med og som har utfall som passer dine kirurgiske mål. Ettersom mange transmasculine rapporterer at et av målene med kirurgi er å gå skjorteløst på steder der andre går skjorteløst, er komfort med arrplassering viktig.

Fordeler med topp kirurgi

Fordi mer transmasculine enn transfeminine individer gjennomgår toppoperasjoner, er mye av forskningen om tilfredshet med kirurgi i denne populasjonen. Samlet sett har studier funnet at resultatene fra toppoperasjoner hos transpersoner og transmasculine mennesker generelt er ekstremt positive. Transmasculine personer som har hatt en toppoperasjon, føler seg ofte mer selvsikre og mindre engstelige enn før operasjonen eller i forhold til andre som ikke har blitt operert.

De er også mer fysisk aktive og mer komfortable å delta i aktiviteter med venner og partnere.

Både fysisk og mental helse forbedres konsekvent på tvers av studier, operasjonstyper og populasjoner.

Lignende forbedringer ble sett i en publisert studie som så på resultatene av brystforstørrelse hos transpersoner og transfeminine kvinner.

Folk spør ofte om pasienter som søker toppoperasjon angrer på beslutningen om å ha det. Selv om dette ikke er et godt undersøkt område, har studier som har stilt spørsmålet generelt funnet at få eller ingen pasienter angrer på å ha fått toppoperasjon. Beklager er også rapportert som ekstremt lav (i nærheten av .1 prosent) for transpersoner som gjennomgår bunnoperasjoner.

Ting å spørre deg selv om

Toppkirurgi har potensial til å forbedre livskvaliteten for transpersoner, både binære og ikke-binære, hvis brystdysfori ikke kan løses på ikke-kirurgiske måter. Men før du har toppoperasjon, er det viktig å være realistisk med tanke på målene dine for kirurgi. Det er også å være realistisk om din beredskap for kirurgi. Snakk med en kirurg om hvordan du trenger å ta vare på deg selv etter operasjonen, og still deg selv spørsmål som:

• Kan jeg ta så mye tid på jobb eller skole?
• Kan jeg følge anbefalingene for å begrense aktiviteten min?
• Har jeg noen som kan hjelpe meg etter operasjonen hvis jeg trenger det?
• Har jeg et trygt sted å komme meg?
• Kan jeg slutte å røyke eller følge andre helseanbefalinger kirurgen ga meg?

Hvis svaret på ett eller flere av disse spørsmålene er nei, vil du kanskje vente med å få operert.

Et ord fra veldig bra

Resultatet av toppoperasjoner, inkludert utseendet til arrene dine, avhenger mye av om du kan følge instruksjonene for å begrense aktiviteten og ta vare på deg selv. Det stemmer både før og etter operasjonen. Så hvis du ikke er klar til å følge retningslinjene for egenomsorg, kan det være mer fornuftig å vente med å bli operert til du er det. Noen ganger er en annen operasjon uunngåelig. Men hvis det i det hele tatt er mulig, vil du bare ha en toppoperasjon en gang.