Hvis du tror at du ved et uhell har blitt utsatt for HIV, enten gjennom sex eller andre høyrisikooverføringsmåter, er det medisiner du kan ta - kalt posteksponeringsprofylakse (PEP) - som kan redusere risikoen for infeksjon betydelig startet i tide.
SDI Images / Getty ImagesEksempler på høyrisikoeksponering inkluderer:
- Ubeskyttet sex
- Et kondom som har sklidd eller sprengt
- Delte nåler eller annet stoffutstyr
- Voldtekt eller seksuelt overgrep
Hva er PEP?
PEP består av et 28-dagers forløp med antiretrovirale legemidler som må tas helt og uten avbrudd. For å minimere risikoen for infeksjon, må PEP startes så snart som mulig - ideelt sett innen 1 til 36 timer etter eksponering.
Mens PEP kan administreres innen 72 timer etter eksponering, er sjansene for å avverge en infeksjon best jo raskere du starter. Jo mer tid som går, jo mer kan viruset migrere fra eksponeringsstedet for nærliggende celler og vev.
PEP er også foreskrevet til helsepersonell som har hatt yrkesmessig eksponering for HIV, for eksempel gjennom kontakt med infisert blod eller en nålestikkskade.
Takeaway # 1
Hvis du tror du har blitt utsatt for hiv, ikke vent.Gå umiddelbart til nærmeste legevakt eller walk-in klinikk. Ikke vent til morgenen med å ringe legen din.
Diskusjonsveiledning for HIV-lege
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Send til deg selv eller en kjær.
Melde deg påDenne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.
Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.
Før behandling
Når du ankommer sykehuset eller klinikken, vil du bli spurt om eksponeringshendelsen av en lege, sykepleier og dedikert medarbeider. Ikke bli flau over å beskrive hva som skjedde. Målet med intervjuet er å fastslå om hendelsen utgjør en levedyktig overføringsrisiko. Dette kan hjelpe deg med å unngå å ta medisiner du egentlig ikke trenger.
På den annen side kan det hende at PEP ikke er levedyktig hvis du har ventet for lenge på å søke behandling.
Hvis det fastslås at du har betydelig risiko for infeksjon, vil du få en rask HIV-test for å avgjøre om du er HIV-positiv eller HIV-negativ.
- Hvis du er HIV-positiv, betyr det at du har HIV. En annen test vil deretter bli gitt for å bekrefte resultatene, hvoretter en utdannet helsepersonell vil diskutere resultatene dine og forklare hvordan HIV blir diagnostisert og behandlet.
- Hvis du er HIV-negativ, betyr det at det ikke er noe bevis på viruset i blodet ditt. Helsepersonell vil forklare hva et negativt resultat betyr og ikke betyr, og vil lede deg gjennom trinnene til PEP.
Hvis PEP er godkjent, vil du bli informert om hvordan du tar legemidlene, hvilke bivirkninger som kan oppstå og viktigheten av behandlingsoverholdelse.
Ytterligere tester kan bestilles for å undersøke for seksuelt overførbare sykdommer eller hepatitt B om nødvendig. Nødprevensjon kan også foreskrives i tilfeller av voldtekt eller seksuelt overgrep.
Takeaway # 2
PEP anbefales ikke hvis du utsetter mer enn 72 timer fra eksponeringstidspunktet. Dette betyr ikke at du vil få HIV - bare at de potensielle fordelene med PEP vil være tapt.
Hvordan foreskrives PEP
Tidligere besto PEP av enten ett, to eller tre antiretrovirale legemidler basert på alvorlighetsgraden av eksponeringen. En del av årsaken til dette var at legemidler fra tidligere generasjoner var mer giftige og ofte forårsaket utålelige bivirkninger. Nyere generasjon antiretrovirale midler som brukes mot PEP, er langt mer tolerable og har en tendens til å forårsake få, om noen, bivirkninger.
PEP kan brukes til både voksne og ungdommer. CDC anbefaler flere alternativer, hvorav to er foretrukket, og den andre er en alternativ dersom de foretrukne medikamentene ikke er tilgjengelige.
En oppfølging av HIV-test ville da bli planlagt, vanligvis innen fire til seks uker etter fullføring av PEP. Hvis testen er negativ, vil du bli veiledet om hvordan du kan redusere risikoen for HIV fremover.
Takeaway # 3
Når du er startet, må du fullføre hele 28-dagers behandlingsforløpet. Hvis du opplever utålelige bivirkninger, kontakt legen din eller klinikken umiddelbart; andre legemidler kan brukes. Uansett hva du gjør, ikke stopp eller gå glipp av doser.
Diskusjonsveiledning for HIV-lege
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Send til deg selv eller en kjær.
Melde deg påDenne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.
Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.
Effektivitet av PEP
Effektiviteten til PEP har vanligvis blitt evaluert i helsetjenester, hovedsakelig fordi risikovurderings-, behandling- og etterbehandlingsprotokoller er standardiserte og resultatene blir lettere sporet.
I ikke-yrkesmessige omgivelser er dette ikke tilfelle. Ikke bare varierer eksponeringsveiene, men det er ofte vanskelig å vurdere om behandlingen ble fulgt, om detaljene i hendelsen var nøyaktige, eller om PEP til og med var nødvendig.
Med hensyn til PEP i helsevesenet ble en tidlig studie publisert iNew England Journal of Medicinekonkluderte med at PEP administrert etter et perkutant (nålepunktering) sår reduserte risikoen for HIV med 81%. Etterfølgende studier antyder at resultatene i dag kan være nærmere 90% eller høyere.
Takeaway # 4
Basert på dagens bevismateriale, kan det antas at PEP kan redusere risikoen for å få HIV gjennom sex eller injisere narkotikabruk betydelig hvis den startes tidlig og blir fullført.
Et ord fra veldig bra
PEP er ikke en pille etter morgenen. Hvis du har høy risiko for å få HIV, snakk med legen din om en forebyggende strategi kjent som pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) der daglig bruk av Truvada kan redusere risikoen for å få HIV med opptil 99%.
.jpg)
.jpg)
