En oversikt over hypertrikose

Hypertrichosis resulterer i unormal, ofte overdreven, hårvekst. Nesten hvilken som helst del av kroppen kan påvirkes, og i alvorlige tilfeller er hele kroppen dekket av tykt hår. Det er forskjellige former for tilstanden: en person kan bli født med hypertrichosis (medfødt form) eller få det senere i livet som et resultat av en annen medisinsk tilstand (ervervet form). Det er også flere undertyper av tilstanden som bestemmer hvordan den ser ut og hvilke behandlingsalternativer som er tilgjengelige.

Medfødte former for hypertrikose er ekstremt sjeldne - det er registrert færre enn 50 dokumenterte tilfeller - men alle former for tilstanden har forvirret medisinsk fagpersonell gjennom historien. Enkeltsaker ble dokumentert allerede i middelalderen. Flere forekomster av hypertrikose i familier ble registrert over hele Europa, Asia og Nord-Amerika langt ut på 1900-tallet. Minst ett tilfelle av medfødt hypertrikose har blitt diagnostisert siden midten av 2000-tallet.

Alice Doherty, den eneste personen som er diagnostisert med medfødt hypertrichosis lanuginosa i USA (kreditt: Wiki Commons).

Hypertrichosis kan variere fra små flekker med unormal hårvekst til fullkroppsdekning. En person med alvorlig hypertrichose kan bokstavelig talt dekkes hår til hår fra topp til tå, inkludert ansiktet og hendene. Historisk sett resulterte det slående utseendet som var karakteristisk for alvorlig hypertrikose i at folk refererte til tilstanden som "varulvssyndrom."

Forskning på hypertrikose er noe begrenset fordi så få tilfeller har blitt diagnostisert; noen studier er nesten hundre år gamle. Selv om årsaken kan være unnvikende, kan kosmetisk teknologi, spesielt hårfjerning, tilby behandling for selv alvorlige former for tilstanden.

Symptomer

Symptomene på hypertrichosis vil avhenge av hvilken form og type en person har. Hver type hypertrikose er preget av en viss type hårvekst: lanugo, vellus og terminal.

• Lanugo er et mykt, fint, lyst hårlag som dekker et foster i livmoren. Alle nyfødte er født med lanugo, og det kan utvikles hos voksne på grunn av visse medisinske tilstander. Det er ikke så visuelt opplagt som andre typer hårvekst.
• Vellushår er vanligvis blondt, tynt og vokser på kinn og armer / ben på barna før tykt mørkt terminalhår vokser.
• Terminal hårvekst er tykkere, lengre og mørkere enn de andre formene og er typen som vokser på hodet. Androgenet som frigjøres under puberteten, forvandler vellushår til terminal. Av de tre typer hårvekst er terminal den mest merkbare.

En person kan enten bli født med tilstanden eller tilegne seg den senere i livet. Det er tre typer hypertrichose en person kan bli født med.

• Medfødt hypertrichosis lanuginosa: I denne formen av tilstanden forsvinner ikke dette fine hårlaget som er tilstede under fosterstadiet etter at babyen er født, og i stedet fortsetter å vokse.
• Medfødt hypertrichosis terminalis: Dette er den karakteristiske ”varulvssyndromet” form av tilstanden der en person opplever unormal - og ofte sterk - hårvekst over store områder av kroppen. I motsetning til lanugo er håret vanligvis mørkt og kan være ganske tykt.
• Nevoid hypertrichose: Denne formen kan også forekomme senere i livet, men er vanligvis tilstede ved fødselen. Det er en mindre alvorlig form for hypertrichose hvor unormal hårvekst er begrenset til relativt små, isolerte flekker. Et av de vanligste eksemplene er en unibrow.

Visse medisinske tilstander kan også føre til hypertrikose, inkludert:

• Ervervet hypertrikose: Avhengig av årsaken, kan denne formen være relativt mild eller like alvorlig som medfødte former. En person med ervervet hypertrichose kan oppleve to typer hårvekst: vellus eller terminal.
• Hirsutisme: Denne typen unormal hårvekst oppstår når tykkelse og mønstre av hårvekst som vanligvis forekommer i den mannlige kroppen, som ansiktshår, forekommer i en kvinnelig kropp. Tilstanden er preget av vekst av mørkt, grovt hår på bestemte områder av kroppen, slik som overleppen (i et mønster av bart), brystet og ryggen.

I tillegg til unormale mengder eller mønstre av hårvekst, har mange mennesker med hypertrichose problemer med oral helse. Hvis du har den medfødte formen av tilstanden, er det mer sannsynlig at du har en tilstand som kalles gingival hyperplasi som forårsaker forstørret tannkjøtt som kan være utsatt for blødning. Tenner hos babyer født med hypertrikose og gingival hyperplasi kan komme sent eller ikke komme inn i det hele tatt.

Medfødt hypertrikose som er ledsaget av andre kroppslige abnormiteter, for eksempel dårlig tannhelse, blir noen ganger referert til som hypertrichosis universalis congenita, eller Ambras syndrom.

Årsaker

Forskere er ikke helt sikre på hvorfor og hvordan de forskjellige former for hypertrichose oppstår, men det har vært flere studier som har undersøkt muligheten for en genetisk årsak.

I 2011 impliserte et team av forskere et spesifikt gen som kontrollerer hårvekst under fosterutvikling. Siden noen tilfeller har oppstått i familier, virker det sannsynlig at gener er involvert.

Når folk utvikler en ervervet form av hypertrikose senere i livet, er årsaken mye lettere å identifisere. For eksempel, hvis en person med anorexia nervosa blir alvorlig undervektig, reagerer kroppen ofte på tapet av isolerende kroppsfett ved å dyrke et fint lag med lanugo for å holde varmen.

Det er kjent at flere helsemessige forhold kan forårsake unormal hårvekst, inkludert:

• HIV / AIDS
• Akromegali
• Lichen simplex
• Dermatomyositis
• POEMS syndrom
• Porphyria cutanea tarda
• Ungdomshypotyreose
• Spiseforstyrrelser og underernæring
• Kreft (oftest lunge, tykktarm og bryst)
• Endring i blodgjennomstrømning eller økt hudfriksjon over visse deler av kroppen (for eksempel fra å bære støpt hvis du bryter armen).

Flere klasser av legemidler har vært assosiert med ervervet hypertrikose, inkludert steroider, krampestillende midler, vasodilatatorer, betennelsesdempende medisiner og fotosensibiliserende midler.

Medisiner som kan forårsake unormal hårvekst inkluderer:

• Chelatorer
• Minoxidil
• Fenoterol
• Fenytoin
• Syklosporin
• Streptomycin
• Kortikosteroider
• EGFR-hemmere
• Interferon-alfa
• Metoksypsoralen
• Heksaklorbenzen

Hirsutisme er spesielt relatert til androgene hormon ubalanser. Tilstanden ses vanligvis hos personer med polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Det kan også forekomme hos personer som har binyrene, hypofysen eller skjoldbruskkjertelen.

Tilstanden kan også oppstå i perioder med svingende androgennivåer som graviditet og overgangsalder. Endringer i hormonnivåer forårsaket av visse medisiner, som steroider og p-piller, kan også føre til hirsutisme.

Diagnose

Hypertrichosis er svært sjelden. Basert på de diagnostiserte tilfellene ser det ut til å påvirke begge biologiske kjønn likt (med unntak av hirsutisme som bare forekommer hos kvinner).

Hvis de unormale mønstrene for hårvekst er ganske alvorlige og begynner i barndommen, kan det være ganske enkelt å stille en diagnose av medfødt hypertrikose - spesielt hvis det også er familiehistorie med lignende symptomer.

I mer subtile tilfeller kan leger bruke et mikroskop for å se på prøver av en persons hår for å se om overdreven og unormal vekstmønster er i samsvar med hypertrikose.

I tilfeller av ervervet hypertrichose som oppstår senere i livet, kan det kreve mer arbeid for å finne årsaken og bestemme riktig behandlingsforløp.

Blodprøver kan være nyttige for å identifisere unormale testosteronnivåer eller andre hormonelle ubalanser. Hvis en lege mistenker en underliggende helsetilstand som skjoldbrusk sykdom eller kreft, kan det være nødvendig med bildebehandlingstester som ultralyd.Bekken- og transvaginal ultralyd kan være nyttig hvis du leter etter tegn på PCOS, som er en vanlig årsak til hirsutisme.

Hvis leger mistenker at hypertrichosis signaliserer en underliggende arvelig tilstand som Cornelia de Lange syndrom eller Rubinstein-Taybi syndrom, kan det være behov for genetiske tester for å se etter spesifikke mutasjoner som brukes til å stille en diagnose.

Behandling

Det er ingen kur mot hypertrikose, men å vite om det er medfødt eller ervervet kan hjelpe leger med å velge en behandling. Hvis unormal hårvekst skyldes en annen tilstand som PCOS eller skjoldbruskkjertel, er behandling av den underliggende medisinske lidelsen førstelinjebehandling .

Hvis hypertrikose skyldes medisiner, kan det være nok å justere dosen eller stoppe medisinen for å løse hårveksten. Det kan også være mulig å gi en person medisiner for å forhindre eller bremse hårveksten. Aktuelle medisiner kalt hårfjerningskremer kan også foreskrives. For personer med hirsutisme kan hormonelle medisiner være effektive.

Personer med alvorlig hypertrichose kan synes det er vanskelig, overveldende, dyrt og smertefullt å få unormal hårvekst rutinemessig plukket, barbert, bleket eller vokst. Selv for personer som ikke har unormal hårvekst, er disse tiltakene bare midlertidige. De varer vanligvis maksimalt noen uker.

Laserhårfjerning er et varig alternativ, men krever vanligvis mer enn en økt, kan være dyrt og fungerer kanskje ikke bra på visse typer hår. Elektrolyse er FDA-godkjent behandling for permanent hårfjerning. Mens metoden fjerner håret permanent, kan elektologibehandlinger være smertefulle og dyre.

Personer som har utbredt hypertrikose kan trenge å bruke mer enn en hårfjerningsmetode, og de må kanskje bruke dem gjentatte ganger for at behandlingen skal være effektiv. Håret på ett område av kroppen kan ikke fjernes godt - eller trygt - ved bruk av visse metoder. Enkelte områder av kroppen kan også være for følsomme for noen metoder eller mer sannsynlig å bli smittet.

Siden det har vært så få tilfeller av hypertrikose diagnostisert, er forskningen på behandlinger for alvorlige former for tilstanden begrenset. Personer med mildere former og hirsutisme kan vanligvis finne en hårfjerningsmetode som passer deres behov og preferanser, selv om det kan ta litt prøving og feiling.

Mestring

Personer med hypertrichose kan oppleve angst, depresjon, lav selvtillit og dårlig kroppsbilde som et resultat av deres tilstand. Hvis de har en form som begynte i barndommen, kan de ha utholdt mange års mobbing av sine jevnaldrende. Som et resultat kan personer med hypertrichose føle seg usikre rundt og isolert av de som ikke har tilstanden (til og med venner og familie).

Hypertrichosis kan ha en skadelig effekt på en persons sosiale liv. Mennesker i alle aldre med tilstanden, men spesielt barn, kan motstå aktiviteter som svømming eller endring i garderoben på skolen på grunn av angst for utseendet. Angsten kan føre til at disse barna går glipp av spesielle arrangementer med jevnaldrende både på skolen og i samfunnet, for eksempel bursdagsfester og lagidrett.

Tenåringer med hypertrichose har allerede å gjøre med hormonelle og sosiale endringer som kommer med alderen, så de kan være mer utsatt for lav selvtillit, dårlig kroppsbilde og depresjon assosiert med deres tilstand.

Unge mennesker med hypertrichose og deres familier kan dra nytte av medisinske, sosiale og psykiske ressurser. Støttegrupper, terapi og antidepressiva medisiner kan være svært nyttige for personer med noen form for hypertrikose hvis de synes opplevelsen av å leve med tilstanden er foruroligende, men kan være spesielt viktig for å hjelpe barn og unge voksne å mestre ferdigheter de kan bruke gjennom hele livet .

Et ord fra veldig bra

Hypertrichosis er en sjelden lidelse som forårsaker unormal, noen ganger overdreven hårvekst over hele kroppen. Folk kan bli født med tilstanden eller utvikle den senere i livet på grunn av en medisinsk lidelse eller visse medisiner. Lite er forstått om hvordan og hvorfor tilstanden utvikler seg fordi det bare har vært rundt 50 dokumenterte tilfeller siden middelalderen. Siden lidelsen kan forekomme i familier, spiller genetikk sannsynligvis en rolle i noen former for hypertrikose.

Det er ingen kur for tilstanden, men avhengig av årsaken, er det forskjellige måter å håndtere den på. Førstelinjebehandlingen er å finne ut om det er en underliggende medisinsk årsak til unormal hårvekst, for eksempel PCOS eller medisiner. Å takle disse årsakene ved å behandle sykdommen eller endre medisiner er vanligvis nok til å løse hårveksten i disse tilfellene. For personer som er født med hypertrichose, spesielt alvorlige former, er det vanligvis ikke en engangsbehandling. Noen mennesker med tilstanden velger å fjerne overflødig hår regelmessig gjennom barbering eller voksing, og andre bruker permanente metoder som elektrolyse. Selv om resultatene av disse metodene varer lenger, kan de være smertefulle og dyre.

Følelsesmessig støtte, spesielt for barn med tilstanden, er veldig viktig ettersom personer med hypertrichose kan oppleve depresjon og angst som et resultat av deres tilstand. Støttegrupper, terapi og medisiner kan hjelpe mennesker med hypertrichose å takle utfordringene ved å leve med tilstanden.

Hvordan håret ditt endres med alderen