Immuniseringsplaner for barn i USA

ERproductions Ltd / Getty Images

Immuniseringsplaner er utformet for å beskytte spedbarn og barn mot potensielt livstruende sykdommer før de har blitt utsatt for dem og mens de er mest sårbare for infeksjon. Den anbefalte tidsplanen avhenger av typen vaksine, sykdommen vaksinen er designet for, og alderen den er mest gunstig for. Alternative tidsplaner anbefales ikke, da de kan føre barn i fare. Mens vaksinasjonsplaner kan variere fra land til land, har de blitt mer ensartede.

Når de begynner i barnehagen, vil de fleste barna få flere doser på 10 vaksiner for å beskytte dem mot 14 vaksineforebyggbare infeksjoner.

Vaksinasjonsplan for barn

Vaksinasjonsplanen som er anbefalt for barn av Centers for Disease Control and Prevention (CDC), American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians og Advisory Committee on Immunization Practices, sier at når barn i USA begynner i barnehagen, burde hatt:

Hepatitt B-vaksine (HepB): Tredosereserier ved fødselen, 1 til 2 måneder og 6 til 18 måneder.
Rotavirus-vaksine (RV): Enten oral Rotarix (todoser etter 2 måneder og 4 måneder)elleroral RotaTeq (tredoseserie etter 2, 4 og 6 måneder).
Difteri, stivkrampe og kikhoste vaksine (DTaP): Femdoser i 2, 4, 6, 15 til 18 måneder og 4 til 6 år.
influensatype b-vaksine (Hib): Valg av tre- eller firedose-serier: ActHIB, Hiberix eller Pentacel etter 2, 4, 6 og 12 til 15 månederellerPedvaxHIB på 2, 4 og 12 til 15 måneder.
Pneumokokk-vaksine (PCV13): Fire-dose-serier ved 2, 4, 6 og 12 til 15 måneder av Prevnar 13-vaksinen. Barn med høyrisiko hjerte- eller lungeforhold får også Pneumovax 23 (PPSV23) i en alder av 2 år.
Polio-vaksine (IPV): Fire-dose-serier etter 2, 4, 6 til 18 måneder og 4 til 6 år.
Meslinger, kusma, røde hunder vaksine (MMR): To-dose serier på 12 til 15 måneder og 4 til 6 år.
Varicella (vannkopper) vaksine (VAR): To-dose serier på 12 til 15 måneder og 4 til 6 år.
Hepatitt A-vaksine (HepA): To-dose serier på 12 måneder og 18 til 23 måneder.
Influensavaksine (IIV): Begynner 6 måneder, med to doser atskilt med minst fire uker for barn mellom 6 måneder og 8 år hvis de har hatt færre enn to tidligere vaksinedoser, og bare én dose hvis de har hatt to tidligere influensavaksinedoser. Også tilgjengelig som nesespray (LAIV) for barn som er 2 år eller eldre.

Ytterligere vaksiner anbefales for 11 til 12 år:

Tetanus, difteri, kikhoste vaksine (TDaP): En dose ved 11 eller 12.
Meningokokkvaksine: To-dose serier av Menactra eller Menveo klokka 11 eller 12 og igjen klokka 16.
Human papillomavirus-vaksine (HPV): To-dose serier av Gardasil 9 med minst fem måneder mellom dosene, startet mellom 9 og 14.

Kombinasjonsvaksiner

Enkelte vaksiner som beskytter mot flere sykdommer samtidig, kan redusere det totale antallet skudd et barn får. Kombinasjonsvaksiner inkluderer:

Pediarix, en kombinasjon av DTaP, polio og hepatitt B-vaksine, gitt som en tredoseserie etter 2, 4 og 6 måneder.
ProQuad, en kombinasjon av MMR og varicella vaksiner, som kan gis fra 12 måneder til 12 år. Imidlertid er det å foretrekke å bruke ProQuad bare som den andre dosen i serien for disse vaksinene i alderen 4 til 6 år, etter den første vaksinen som den første dosen.
Pentacel, en kombinasjon av DTaP-, polio- og Hib-vaksiner, gitt ved 2, 4, 6 og 12 til 15 måneder.
Kinrix eller Quadracel, en kombinasjon av DTaP- og polio-vaksiner, gitt i alderen 4 til 6 år for å erstatte den femte dosen av DTaP og den fjerde dosen av polio-vaksine.

Helsemyndighetene er bekymret for at barn kan savne vaksinasjoner på grunn av forstyrrelsene rundt COVID-19-pandemien. Det er viktig at foreldre og foresatte sørger for at barn ikke går glipp av eller forsinker vaksinasjoner.

Alternative tidsplaner

Alternative vaksinasjonsplaner vokste ut av foreldrenes bekymringer om antall vaksiner barn mottar før de fyller 2 år, samt sikkerheten ved å motta flere vaksiner samtidig. De forsøkte å plassere vaksinasjoner for å løse disse problemene, men blir ikke høyt ansett av de fleste barneleger og andre helsepersonell og eksperter. Likevel blir to slike alternativer fortsatt markedsført:

Brukervennlig vaksinasjonsplan: Forsinker vaksinasjoner til etter fylte 2 år og i stedet for DTap, anbefaler individuelle timerasolfrie vaksiner for difteri, stivkrampe og kikhoste - vaksiner som ikke er tilgjengelige. I tillegg anbefaler forfatteren nå ingen vaksiner i det hele tatt og fremmer mange trosretninger i strid med medisinsk vitenskap.
Dr. Bobs alternative vaksineplan: Utviklet av barnelege Robert Sears, MD, tar denne tidsplanen vaksiner slik at spedbarn ikke får mer enn to om gangen, noe som betyr at de trenger månedlige skudd. Det utsetter også hepatitt A og hepatitt B-vaksinen til barn er eldre, og anbefaler individuelle meslinger, kusma og røde hunder i stedet for kombinasjonen MMR-vaksine.

Den anbefalte vaksineplanen er basert på når et barn er mest sannsynlig å bli utsatt for en sykdom, og når deres immunsystem er modent nok til å svare på vaksinen. Endring av denne timeplanen kan sette et barn i fare akkurat når de kan og bør beskyttes. Også fordi mange vaksiner bare er fullt effektive hvis de gis i flere doser, er et barn mindre beskyttet hvis de forsinker å starte timeplanen eller savner eller forsinker doser.

I tillegg krever det at foreldre er ekstremt flittige for å holde seg oppdatert på en endret timeplan, ettersom barneleger som ikke støtter alternative tidsplaner, kanskje ikke sender de samme påminnelsene de kan ha for standardplanen. En endret tidsplan betyr også mer tid i venterommet på barnelege-kontoret, noe som øker barnets sjanse for å bli utsatt for smittsomme sykdommer før de får fullstendig beskyttelse.

I en artikkel iBarnelege,Dr. Paul Offit, sjef for divisjonen for smittsomme sykdommer ved Barnas sykehus i Philadelphia, diskuterer de mange manglene i logikken til Dr. Bobs alternative tidsplan. En spesielt problematisk logikk er at så lenge andre foreldre immuniserer barna sine etter planen vil ikke et ikke-vaksinert barn være i fare. Imidlertid har det vært utbrudd av disse sykdommene i amerikanske stater når for mange foreldre tok den samme avgjørelsen.

Et ord fra veldig bra

Vaksineplaner er utformet for å sikre at et barn er beskyttet mot smittsomme sykdommer i høyest mulig grad. Den anbefalte tidsplanen forhindrer sykdommer som tidligere førte til at et stort antall barn var syke, funksjonshemmede, lammet eller mistet livet. Å leve i et samfunn der vaksinasjonsgraden er høy og vaksineplanene følges, hjelper med å beskytte alle barn. Tidligere sjeldne sykdommer kan sirkulere og gi utbrudd når vaksinasjonsgraden er lav, noe som risikerer uvaksinerte barn.