Valproat er et medikament som er klassifisert som et antikonvulsivt medikament, og er derfor vanligvis foreskrevet for å kontrollere anfall. Det er også foreskrevet til tider for å forhindre migrene og for å redusere maniske episoder ved bipolar lidelse. Noen leger foreskriver det også for å behandle den utfordrende oppførselen ved Alzheimers sykdom og andre typer demens. Bruk av valproat på denne måten vurderesutenfor etikettensiden det ikke er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for denne bruken.
"Valproatprodukter inkluderer valproatnatrium (Depacon), divalproexnatrium (Depakote, Depakote CP og Depakote ER), valproinsyre (Depakene og Stavzor), og deres generiske stoffer," ifølge FDA.
NIH / PillboksUlike former
Valproate kommer i forskjellige former, inkludert tabletter, utvidede tabletter, kapsler med valproat dryss (disse kapslene kan svelges hele eller åpnes og innholdet drysses på myk mat for de som har vanskeligheter med å svelge) og injeksjoner / IV-er for de som ikke kan ta orale medisiner.
Hvorfor det brukes til å behandle utfordrende atferd
En av vanskene ved Alzheimers sykdom er at personligheter og atferd kan endres som et resultat av sykdommen. Noen av de utfordrende atferdene ved demens kan omfatte agitasjon, rastløshet, kampevne, verbal aggresjon, motstand mot omsorg, vandring og paranoide tanker. Det kan være vanskelig å vite hvordan man skal svare på denne typen oppførsel og følelser.
Det medisinske samfunnet har prøvd forskjellige medisiner for å prøve å redusere denne oppførselen, inkludert antipsykotiske medisiner (som kan ha betydelige negative bivirkninger og er sterkt regulert i sykehjemsindustrien), benzodiazepiner (som også kommer med negative bivirkninger og tvilsom effektivitet) og antidepressiva (som ikke alltid er effektive eller hensiktsmessige). Poenget er at det generelt ikke er noen svært effektive medisiner for å behandle atferdsforstyrrelser ved demens.
Dermed steg valproat som en konkurrent i forsøket på å behandle agitasjon ved demens. I tillegg til håpet om at det skulle være en effektiv behandling, hadde valproat fordelen av å være et medikament som i utgangspunktet fløy litt mer under radaren når det gjelder sykehjemsforskriften - som er sterkt konsentrert om reduksjon og eliminering av antipsykotiske medisiner i demens, men ikke så fokusert på valproat.
Bør Valproate brukes?
Ifølge flere forskningsstudier er svaret generelt: Nei.
Hvorfor ikke?
Det er ofte ineffektivt. Selv om det er isolerte anekdotiske tilfeller av effektivitet, konkluderte gjennomgang av flere studier at valproat ikke var mer nyttig enn placebo (falske piller) for å redusere den utfordrende oppførselen til demens.
I følge en annen studie publisert iJAMA Psykiatri, klarte ikke valproat å bremse den kognitive utviklingen av demens, en håpet på fordel som ikke dukket opp med bruken.
Bivirkninger
Flere studier fant også at deltakerne som fikk valproat hadde høy risiko for bivirkninger fra medisinen. Disse bivirkningene inkluderte trombocytopeni (reduserte blodplater), økt uro, gangforstyrrelser, skjelving, bedøvelse og søvnighet, kvalme, oppkast og diaré.
Alternativer
I stedet for å strekke til medisinflasken for å modifisere vanskelig oppførsel ved demens, bør den første strategien alltid være ikke-medikamentelle tilnærminger. Vurder faktorer som kan utløse atferd som miljø, fysisk smerte, ubehag eller rastløshet, og prøv å løse og justere de potensielle årsakene.
Bruk strategier som å gi personen litt tid til å roe seg ned alene og deretter komme tilbake senere for å fullføre oppgaven du prøver å utføre.
Til slutt, erkjenn at pleierstress og utbrenthet kan forverre oppførselen til personer med demens. Overvåk deg selv for tegn på overbelastning av omsorgspersonen, og bruk familie-, venner- og fellesskapsressurser til å støtte deg i din omsorgsrolle.
Et ord fra veldig bra
Det er normalt og hensiktsmessig å oppsøke behandlinger som hjelper til med den vanskelige oppførselen som ofte utvikler seg ved demens. Dessverre har vi ennå ikke funnet en konsekvent sikker og effektiv medisinering for dette formålet.
På grunn av dette, sørg for å søke støtte som omsorgsperson, siden atferdsmessige og psykologiske symptomer på demens kan være stressende å håndtere. Denne støtten kan hjelpe deg til å føle deg mindre isolert og la omsorgspersoner dele forskjellige strategier som har vært nyttige for dem.
-test.jpg)
