Er det noen forskjell mellom OTC-smertestillende midler?

Annonser fremmer ofte de smertestillende egenskapene til Motrin, Aleve, Tylenol, Bufferin og lignende reseptfrie (OTC) produkter som finnes i apotekhyllene. I det store og hele har de fleste en tendens til å holde seg til merkevaren som vi anerkjenner eller mener er "bedre" enn andre.

Men spørsmålet er dette - er de bedre, og er det virkelig noen forskjell mellom en smertestillende og den neste? Det enkle svaret er ja, de er forskjellige, og noen av dem har bivirkninger eller legemiddelinteraksjoner å være klar over. Før du henter en flaske, vil du ta en informert beslutning om å kjøpe.

Egenskaper for smertestillende

Hver av disse populære smertestillende har både fordeler og risikoer. Mens deres generelle funksjon er mer eller mindre den samme - for å lindre smerte - varierer deres virkningsmekanisme og indikasjoner for bruk.

Årsakene til å bruke dem kan omfatte noen eller alle av følgende:

• For å lindre hodepine
• Å behandle feber
• For å lindre smerte, hevelse og stivhet i ledd eller muskler
• For å lindre smerte fra skade
• For å redusere noen av symptomene på allergi, forkjølelse eller influensa

Valget av medisiner avhenger i stor grad av tilstanden (e) du trenger å behandle og de potensielle problemene som kan hindre deg i å bruke et bestemt produkt.

Produktene i seg selv kan deles inn i fire legemiddelklasser:

• Paracetamol
• Aspirin
• Ibuprofen
• Naproxen natrium

Ibuprofen, naproxennatrium og aspirin er alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) med en lignende virkningsmekanisme. Du bør ikke kombinere NSAIDs, da det kan øke sannsynligheten for bivirkninger. Alvorlig risiko for NSAIDs (med unntak av aspirin) inkluderer økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

NSAID virker ved å blokkere visse proteiner, kalt COX-1 og -2 enzymer, utenfor sentralnervesystemet (CNS) og på stedet for skadet vev. COX-enzymer er involvert i den inflammatoriske prosessen, så blokkering motvirker betennelse og smertene det kan forårsake.

I mellomtiden har paracetamol en virkningsmekanisme som ikke er fullstendig forstått. Det mistenkes å målrette mot et protein som noen ganger kalles COX-3, men som faktisk er en variant av COX-1.

Imidlertid blokkerer det proteinet inne i CNS, ikke utenfor det som NSAIDs. Denne avgjørende forskjellen betyr at acetaminophen ikke er effektiv for betennelsesrelaterte problemer, som forstuinger.

Motrin og Advil (Ibuprofen)

Motrin og Advil er to av de mest kjente merkenavnene på ibuprofen, som også markedsføres under andre navn. Det brukes til å behandle smerte, feber og betennelse, og brukes ofte til å lindre symptomene på migrene, menstruasjonssmerter eller revmatoid artritt.

Ibuprofen har færre bivirkninger enn andre NSAIDs, men kan forårsake halsbrann og utslett. Det bør unngås hos personer med nyre- eller leverproblemer og kan øke risikoen for høyt blodtrykk (høyt blodtrykk) og hjerteinfarkt hvis det tas for mye.

Aleve (Naproxen Sodium)

Aleve er merkenavnet til naproxen natrium og markedsføres også under andre navn som Midol. Det behandler de samme symptomene som ibuprofen, selv om Midol (som markedsføres som en behandling for menstruasjonssmerter) også inneholder koffein og et mildt antihistamin. Fordelen med naproxen er at den forblir i systemet langt lenger enn andre NSAIDs.

Sammenlignet med ibuprofen har naproxen langt høyere risiko for magesår. Som sådan bør det tas med mat eller unngås hvis du har en historie med sår eller inflammatoriske tarmlidelser (IBD).

Tylenol (acetaminophen)

Tylenol er det mest kjente merkenavnet til paracetamol. Det markedsføres også under andre navn som Anacin og Panadol. Det brukes til å behandle smerte og feber, men det hjelper ikke med betennelse.

Paracetamol er ofte kombinert med opioid smertestillende medisiner for å behandle alvorlige smerter etter kirurgi. Det er vanligvis trygt ved anbefalt dose, selv om det er kjent at det er alvorlig hudutslett hos noen individer.

En overdose av paracetamol kan forårsake alvorlig, noen ganger dødelig, leverskade. Det er viktig at du holder deg innenfor den anbefalte dosen. Paracetamol er i mange kombinasjonsprodukter, så sørg for å sjekke alt du tar.

I motsetning til NSAIDs, er imidlertid bruk av paracetamol ikke forbundet med hjerteinfarkt eller hjerneslagrisiko.

Overdreven bruk av paracetamol kan føre til leversvikt, spesielt hvis det ledsages av alkohol.

Aspirin (acetylsalisylsyre)

Aspirin, også kjent som acetylsalisylsyre (ASA), markedsføres under navnene Bayer, Bufferin, Ecotrin, og et utvalg av generiske versjoner. Aspirin brukes til å behandle smerte, feber og betennelse.

Opprørt mage er en vanlig bivirkning av aspirin. Magesår og gastrointestinale blødninger kan forekomme. Dette skjer oftest hos eldre mennesker, de som drikker alkohol, tar andre NSAIDs eller har blodfortynnende midler.

Aspirin bør unngås hos barn med feber på grunn av risikoen for Reye's syndrom (en form for encefalopati).

I motsetning til andre NSAIDs er aspirin ikke forbundet med risiko for hjerteinfarkt. Faktisk blir det ofte tatt daglig for å redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag, spesielt hos personer som anses å ha høy risiko.

Hvis det tas under et hjerteinfarkt, kan aspirin redusere sjansen for død betydelig. På den annen side bør det ikke tas hvis du får hjerneslag, siden hjerneslag ofte er forårsaket av brudd på en vene (snarere enn av blokkering). Som sådan kan aspirin gjøre et hjerneslag verre ved å fremme blødning.

Et ord fra veldig bra

Når du velger riktig smertestillende, er det viktig å se på bivirkningene og potensielle legemiddelinteraksjoner. Få råd fra legen din om hva som kan være best for deg.

Hvis du er i apoteket og trenger råd i siste øyeblikk, spesielt hvis du har medisinske tilstander eller tar medisiner av noe slag, kan du også spørre apoteket.