Hva er oral cellegift?

Oral cellegift inkluderer piller, kapsler og væsker som brukes til å behandle kreft. I motsetning til intravenøs (IV) cellegift, kan orale behandlinger ofte tas hjemme. Oral cellegift tas vanligvis i runder eller sykluser for å gi kroppen pauser mellom behandlingene og redusere bivirkningene.

Kjemoterapi virker ved å skade raskt voksende celler. Kreftceller vokser og deler seg med en kontrollhastighet, og cellegift kan avbryte cellesyklusene deres. Dessverre kan cellegift ikke skille kreftceller fra sunne celler, så noen sunne celler blir også skadet i prosessen. Dette er hva som forårsaker cellegiftens bivirkninger, men de fleste sunne celler kan til slutt komme seg.

Målet med cellegift er å kurere kreft. Hvis det ikke er mulig, kan kjemo brukes til å kontrollere veksten av kreft, eller i alvorlige tilfeller, for å lette symptomene på sykdommen.

Hva du trenger å vite om å ta oral cellegift

FatCamera / Getty Images

Bruker

Oral cellegift kan brukes til å behandle kreft i tidlige stadier, kreft i metastaser og kreft. Onkologen din vil anbefale en spesifikk oral cellegiftbehandling basert på din spesifikke krefttype, hvor avansert den er og eventuelle underliggende forhold du måtte ha.

Legen din kan også anbefale legemidler som ikke er merket som en del av behandlingen. Dette betyr at legemidlet som brukes er godkjent for andre forhold, men fortsatt studeres for kreftbehandling. For eksempel har U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkjent bruk av lorazepam (Ativan) for å behandle angst. Selv om det ikke er godkjent bruk, foreskriver mange onkologer det for å behandle kvalme og oppkast under cellegiftbehandling.

Kjemoterapi for kreftbehandling - En oversikt

Før du tar

Før du tar oral cellegiftbehandlinger, snakk med legen din om hvordan og når du skal ta medisinen. Forsikre deg om at du forstår doseringen av legemidlet og hvor ofte det skal tas. Finn ut om ditt lokale apotek er i stand til å fylle resepten, og hvor lang tid det kan ta å motta resepten.

Ta deg litt tid til å utvikle en plan for å ta medisiner på samme tid hver dag. Sett påminnelser på telefonen eller be en elsket om å hjelpe deg med å huske. Når du er tilbake i din vanlige rutine hjemme, kan det være vanskelig å holde deg på sporet med de orale cellegiftmedisinene, så å ha en plan kan hjelpe.

Oral vs. tradisjonell (IV) cellegift

Orale cellegiftmidler har blitt vanligere de siste årene på grunn av deres letthet og bekvemmelighet. IV cellegift krever at pasienter besøker en infusjonsklinikk som kan vare i flere timer. Muntlige alternativer kan redusere økonomiske byrder som transport, barnepass og IV-forsyninger. Fleksibiliteten ved oral cellegift gir pasienter fortsatt reise og ikke trenger å gå glipp av jobb for ekstra avtaler. Uten behov for IV-behandling kan oral cellegift bidra til å redusere smertene og risikoen for infeksjon som ofte følger med kreftbehandling.

En ulempe ved oral cellegift er at den bytter ansvaret for å administrere behandlingen til pasienten. Som med IV medisiner, må oral cellegift tas på veldig spesifikke tidspunkter for effektivt å bekjempe kreft. Dette kan være vanskelig for mange pasienter å følge. Hvis du er bekymret for din evne til å ta medisiner konsekvent, snakk med onkologen din om andre alternativer.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Oral cellegift er bare et alternativ for pasienter som er i stand til å svelge piller. Hvis du tidligere har hatt problemer med å ta piller eller kapsler, snakk med onkologen din. Fordi medisinen må tas på samme tid hver dag, er det viktig at du har et godt system på plass. Hvis du opplever glemsomhet på grunn av kreft i hjernen, demens, høy alder eller alkoholmisbruk, kan det hende at oral cellegift ikke passer bra. Snakk med legen din om spesifikke legemiddelallergier du har, og om du er gravid eller ammer.

Typer

Det finnes flere forskjellige typer cellegift, og hver utfører en bestemt jobb:

• Alkyleringsmidler skader cellens DNA og forhindrer det i å formere seg. De brukes til å behandle flere typer kreft, inkludert leukemi, lymfom, Hodgkin sykdom, multippelt myelom, sarkom, lungekreft, brystkreft og eggstokkreft. Noen av disse medisinene inkluderer Gleostin (lomustin) og Temodar (temozolomid)
• Antimetabolitter endrer cellens DNA, og forhindrer den i å lage kopier av seg selv. De brukes til å behandle leukemi og kreft i brystet, eggstokkene og mage-tarmkanalen. Eksempler på denne typen orale midler inkluderer Xeloda (capecitabin), Hydrea (hydroksyurea) og Trexall (metotreksat)
• Topoisomerase I-hemmere forstyrrer enzymene som hjelper til med å skille DNA-strenger for multiplikasjon. De kan brukes til å behandle visse leukemier, så vel som kreft i lungene, eggstokkene, tykktarmen, bukspyttkjertelen og mage-tarmkanalen. Et eksempel på en oral topoisomerase I-hemmer er Hycamtin (topotecan)

Doser

Legen din vil bestemme dosen din basert på din krefttype, hvor avansert den er og din generelle helse. Målet med cellegiftedosering er å finne en verdi som er høy nok til å drepe kreftcellene, samtidig som bivirkninger og skade på sunne celler minimeres så mye som mulig.

Hvordan ta og lagre

Når du tar cellegift eller væske, må du vaske hendene før og etter håndtering av medisinen. Oral cellegift bør alltid svelges som anvist. aldri kutte, tygge eller knuse den.

Chemo du svelger er like sterk som andre former for cellegift, og mange anses som farlige. Du kan bli bedt om å være forsiktig så du ikke lar andre komme i kontakt med medisinen din eller kroppsvæskene dine mens du tar den og en stund etter at du har tatt den. Du må kanskje bruke hansker når du berører pillene eller kapslene.

Noen medisiner må oppbevares i flasken eller esken de kom i, mens noen stoffer og pakkene de kommer i, må kastes på en bestemt måte. Noen må kanskje føres tilbake til apoteket for å bli kastet trygt. Noen legemiddelprodusenter vil inkludere materialer for sikker avhending av medisinen din.

Å holde medisinen i en ukentlig pilleboks kan hjelpe deg med å huske å ta den hver dag. De fleste cellegiftpiller og væsker kan oppbevares ved romtemperatur. Det er noen former for oral cellegift som krever kjøling.

Bivirkninger

Fordi cellegift angriper hurtigvoksende celler, er det effektivt mot kreft, men det er også skadelig for resten av kroppen. Normale celler som oftest påvirkes av cellegift er i benmargen, hårsekkene, fordøyelseskanalen og reproduksjonssystemet. Hjertet, nyrene, blæren, lungene og nervesystemet kan også påvirkes.

Mens noen pasienter kan oppleve alvorlige bivirkninger, er det nyttig å huske at mange opplever få bivirkninger, hvis noen. De fleste bivirkninger forsvinner raskt når cellegift er stoppet. Noen kan imidlertid vare uker til år etter at behandlingen er fullført.

De vanligste kjemoterapi-bivirkningene du bør vite om

Felles

Kjemoterapi i noen form er vanskelig for tarmen din; de vanligste bivirkningene er kvalme, oppkast og diaré. Andre vanlige bivirkninger inkluderer:

• Utmattelse
• Hårtap
• Anemi
• Blåmerker
• Kvalme
• Oppkast
• Diaré
• Sår i munnen
• Hudutslett
• Hypertensjon
• QT-forlengelse
• Unormale laboratorieverdier
• Hyperglykemi
• Nummenhet og prikking i hender og føtter
• Vektendringer
• Humørsvingninger
• Fertilitetsproblemer

Alvorlig

Kjemoterapi påvirker våre viktigste organer som hjerte, nyrer og lunger. Av denne grunn kan det oppstå alvorlige bivirkninger. Selv om det er uvanlig, er det mulig å oppleve følgende alvorlige bivirkninger når du tar oral cellegift:

• Balanse problemer og fall
• Blodpropp
• Forvirring eller depresjon
• Dehydrering
• Infeksjoner
• Immunreaksjoner
• Perifer nevropati
• Beslag
• Kortpustethet

Når skal du ringe legen din

De fleste cellegift bivirkninger er midlertidige, men noen kan være en indikasjon på et alvorlig helseproblem. Det er viktig å ringe legen din om eventuelle nye bivirkninger, spesielt de som er så alvorlige at de påvirker funksjonsevnen din. Ring legen din med en gang hvis du opplever:

• Feber over 100,4 grader Fahrenheit
• En allergisk reaksjon, for eksempel pusteproblemer
• Intens hodepine
• Kortpustethet
• Nytt utslett eller frysninger
• Ukontrollert oppkast eller diaré
• Blod i urinen eller avføring
• Blødning eller nye blåmerker

Advarsler og interaksjoner

Oral cellegift kan påvirkes av andre reseptbelagte legemidler, reseptfrie medisiner (OTC) og visse matvarer og kosttilskudd. Snakk med apoteket ditt om behandlingens spesifikke interaksjoner og hvordan du kan unngå dem.

Medisiner som kan påvirke cellegift inkluderer:

• Antikoagulantia (som coumadin) kan påvirke medisinen din og må overvåkes
• Antibiotika (som amoksicillin) påvirker cellegift og kan kreve en pause i behandlingen
• Antacida og protonpumpehemmere (PPI) kan blokkere absorpsjonen av oral cellegift
• CYP3A-induktorer kan redusere mengden cellegift i blodet ditt
• CYP3A-hemmere kan øke mengden cellegift i blodet ditt
• CYP2D6- og CYP2C9-induktorer og -hemmere kan påvirke mengden cellegift i blodet ditt
• Johannesurt kan redusere mengden cellegift i blodet ditt

Mat kan påvirke måten kroppen din absorberer oral cellegift. Noen medisiner må tas på tom mage, mens andre fungerer bedre når de tas sammen med mat. Spør legen din eller apoteket om eventuelle endringer i kostholdet ditt under kreftbehandling.Følgende matvarer bør nesten alltid unngås, siden de kan endre absorpsjonen av cellegift:

• Grapefrukt
• Grapefruktjuice eller produkter
• Sevilla appelsiner
• Oransje syltetøy

Hvis du skjønner at du savnet en dose av oral cellegift, snakk med legen din om hvordan du skal gå frem. De fleste medisiner er planlagt en eller to ganger om dagen, og den glemte dosen kan tas hvis den er innen seks timer etter den planlagte dosen. Hvis det har gått mer enn seks timer, blir den glemte dosen vanligvis hoppet over. Pakningsvedlegget fra reseptet ditt skal ha instruksjoner for hvordan du administrerer en glemt dose.

Koste

Alle cellegiftmidler er ganske dyre, og orale piller og væsker er ikke noe unntak. Legekontoret kan trenge noen dager til når det er foreskrevet for å fylle ut en forhåndsgodkjenning for å sikre at forsikringsselskapet dekker stoffet. Når selskapet har godkjent medisinen, vil du få beskjed om tilbakebetaling. Selv med forsikringsdekning kan kostnadene være høye. Snakk med legeteamet ditt om å få økonomisk hjelp fra legemiddelfirmaer eller organisasjoner for bistand til tilbakebetaling.

Overvåker tilstanden din

Mens du mest sannsynlig vil kunne ta oral cellegift hjemme, vil legen din fortsette å overvåke helsen din gjennom blodprøver og skanninger. En laboratorietest krever en prøve av blod, urin eller kroppsvev for å overvåke hvordan kroppen din reagerer på behandlingen. Legen din vil diskutere en laboratorieplan med deg og hvilke laboratorieverdier som vil kreve endring i behandlingen. Ditt spesifikke overvåkingsprogram vil være individuelt for deg og ditt kreftstadium.

Under oral cellegiftbehandling kan ditt onkologiske team bestille følgende laboratorietester:

• Blodkjemi test
• Fullstendig blodtelling
• Immunfenotyping
• Tumormarkørstester
• Urinalyse
• Urincytologi

Forstå vanlige blodprøver og hva de betyr

Selvpleie

Når du er i kreftbehandling, er det viktig å ta vare på deg selv og minimere så mange bivirkninger som mulig. Å gjøre milde fysiske aktiviteter som en langsom spasertur eller avslappende yoga-praksis kan hjelpe deg til å føle deg mer energisk. Målet er å innlemme tørt, sunn mat i kostholdet ditt for å gi næring til kroppen din uten å forverre kvalme eller diaré. Hvis du opplever forstoppelse, vil varme væsker som te eller buljong, samt rikelig med vann, hjelpe.

Invester i en blodtrykksmåler for å kontrollere vitale tegn daglig. Dette vil hjelpe det medisinske teamet ditt å vite om du utvikler høyt blodtrykk og gjøre endringer i behandlingen etter behov. Det medisinske teamet ditt kan også be deg om å sjekke blodsukkeret ditt hver dag, siden hyperglykemi er en vanlig bivirkning av oral cellegift.

Hjemme blodtrykksovervåking

Hvis du begynner å legge merke til nye bivirkninger, ring legen din med en gang. De vil mest sannsynlig kunne foreskrive medisiner for å gjøre disse bivirkningene mer tålelige. For eksempel kan kvalme, oppkast og diaré behandles med medisiner. Sår i munnen kan forbedres med mild munnvann, og hudutslett kan behandles med en foreskrevet krem.

Et ord fra veldig bra

Oral cellegift blir mer og mer vanlig. Det lar deg bekjempe kreft fra hjemmet ditt. Å gjøre det kommer imidlertid til en høy pris og krever forsiktig håndtering alene. Det er kanskje ikke et passende valg hvis du er utsatt for hukommelsesproblemer, siden oral cellegift må følge en forhåndsinnstilt tidsplan.

Hver type oral cellegift har sine unike retninger, interaksjoner og bivirkninger. Snakk med ditt onkologiteam om din spesifikke behandlingsplan, og ikke nøl med å bringe noen av dine spørsmål til dem.