Hva er en skjoldbrusk cyste?

Skjoldbruskkjertelcyster er skjoldbruskkjertelknuter som inneholder væske. Det anslås at omtrent halvparten av amerikanerne vil ha en skjoldbruskkjertelknute - solid, væskefylt eller blandet - når de er 60 år.

Skjoldbruskkjertelcyster er vanligvis alltid godartede eller ikke-kreftfremkallende. I noen tilfeller kan legen din anbefale ytterligere testing eller intervensjon, men ofte trenger du bare å overvåke cysten.

Henadzi Pechan / Getty Images

Hva er en cyste?

En cyste er en lukket vevlomme, ofte fylt med væske eller luft. Cyster kan vises hvor som helst på kroppen, inkludert:

• På eller under huden
• På indre organer som skjoldbruskkjertelen

Når det gjelder skjoldbruskkjertelcyster, er det to typer, definert av hva som er inne i cysten.

Væskefylte cyster

Disse skjoldbruskkjertelcystene er fylt med væske, som pus. Disse er nesten alltid godartede eller ikke-kreftfremkallende.

Komplekse cyster

Komplekse cyster, også kjent som blandede ekkogene knuter, har både flytende og faste komponenter. De er mer sannsynlig enn væskefylte cyster å være kreft.

Sannsynligheten for kreft avhenger av sammensetningen av cysten.

• Hvis det hovedsakelig er flytende, er risikoen for kreft mindre enn 5%.
• Hvis det er mer enn 50% solid, har det omtrent 10% risiko for å være kreft.

Årsaker

Legene er ikke sikre på hvorfor så mange mennesker har skjoldbruskkjertelcyster. Generelt kan cyster utvikles når kanaler blokkeres og væske blir fanget i ett område. Cystevekst er også relatert til hormonaktivitet, og noen cyster i skjoldbruskkjertelen inneholder hormonet kolloid, som produseres i skjoldbruskkjertelen.

Symptomer

I de fleste tilfeller opplever ikke personer med skjoldbruskkjertelcyste noen symptomer. Faktisk gjelder dette de fleste typer skjoldbruskkjertelknuter.

Du kan imidlertid oppleve symptomer hvis cysten blir så stor at den presser på de andre organene i nakken. Disse symptomene kan omfatte:

• Pustevansker
• Vanskeligheter med å svelge
• Vokalendringer

Noen pasienter opplever også smerter i nakken eller føler klumpen.

Klump i halsen eller Adams eple?

Hvis du føler en klump i halsen, må du bare være sikker på at du ikke forveksler cysten med Adams eple. Skjoldbruskkjertelen er lavere nede enn Adams eple, og ujevnheter kommer ofte til sidene av luftrøret, snarere enn i midten av halsen.

Diagnose

Etter at legen din har oppdaget en cyste i skjoldbruskkjertelen eller mistenker at du kan ha en, vil han eller hun sannsynligvis bestille videre testing. Dette vil bidra til at dere begge får en bedre forståelse av cysten, slik at dere kan velge det behandlingsalternativet som er riktig for dere.

Testing vil avgjøre om cysten er væskefylt eller kompleks, og om den er godartet eller kreft.

Ytterligere testing for skjoldbruskcyster inkluderer:

Ultralyd

Skjoldbruskkjertelcyster oppdages ofte under ultralyd. En ultralyd kan gi viktig informasjon om sammensetningen av en cyste. Dette er fordi materialer med ulik tetthet - som faste stoffer og væsker - dukker opp som forskjellige nyanser på ultralyden.

En radiolog vil få en ide om cysteens sammensetning bare ved å lese bildet. Legen vil også bestemme størrelsen og plasseringen av cysten. Det er viktig fordi større cyster er mer sannsynlig å være kreft eller forårsake symptomer.

Biopsi

Hvis legen din ser noe angående ultralyd, kan de velge å gjøre en fin-nål aspirasjonsbiopsi. I løpet av denne prosedyren:

1. En veldig liten nål settes gjennom nakken i skjoldbruskkjertelen, ved hjelp av et ultralydbilde for å lede nålen.
2. Nålen fjerner en prøve av cyste-materialet.
3. Cellene fra prøven blir deretter analysert under et mikroskop for å bestemme om noen av cellene er kreftfremkallende.

En fin-nål aspirasjonsbiopsi brukes ofte til cyster:

• Over 1,5 centimeter
• Det er komplisert
• Det vekker bekymring fra legen din

Skjoldbruskkjertel

Hvis legen din finner ut at skjoldbruskkjertelen er kompleks, kan det være lurt å avgjøre om den produserer skjoldbruskhormoner eller ikke. En knute som produserer skjoldbruskhormoner, kjent som en aktiv eller giftig knute, kan føre til at du opplever hypertyreose.

Hvis du trenger en skjoldbruskskanning, tar du en radioaktiv jodpiller. Legene vil ta et bilde av skjoldbruskkjertelen din ved å spore jod når den beveger seg gjennom skjoldbruskkjertelen.

Advarsel

Hvis du er gravid eller ammer, bør du ikke gjennomgå noen testing med radioaktive elementer.

Behandling

Cirka 15% av skjoldbruskkjertelcystene vil forsvinne av seg selv. Andre trenger ikke behandling, men hvis cysten din viser seg å være kreft eller forårsaker symptomer, kan legen din bestemme seg for å ta tak i den. De vanligste behandlingene for cyster i skjoldbruskkjertelen er:

Overvåkning

I de fleste tilfeller, hvis cysten din er mindre enn 3 centimeter stor og ikke kreft, vil legen la den være alene. Du blir sannsynligvis overvåket med ultralyd en eller to ganger i året for å sikre at den ikke endres eller blir større.

Aspirasjon

Legen din kan være i stand til å tømme cyster gjennom aspirasjon, i likhet med den finbehovs aspirasjonsbiopsien. Imidlertid, hvis cysten blir drenert, vil den oppstå igjen 60 til 90% av tiden.

Leger kan kombinere aspirasjon med perkutan etanolinjeksjon (PEI), som permanent kan redusere størrelsen på cysten uten kirurgi.

Kirurgi

I sjeldne tilfeller kan legen din anbefale kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen eller cysten. Dette brukes oftest til store cyster eller de som forårsaker symptomer. Alternativene for skjoldbruskoperasjon er:

• Tyreoidektomi: Fjerner hele skjoldbruskkjertelen, eller bare en del, som cyste.
• Skjoldbruskkjertelobektomi: Fjerner halvparten av skjoldbruskkjertelen som cysten er på.
• Isthmusectomy: Fjerner bare skjoldbruskkjertelen.

Outlook

Prognosen for personer med cyster i skjoldbruskkjertelen er ekstremt god. Sjansene for at cyste er kreft er mindre enn 10%. Hvis du har kreft, er 5-års overlevelsesgraden for de vanligste typene skjoldbruskkjertelkreft 98 til 100%.

Et ord fra veldig bra

Å ha en uventet helsediagnose kan være stressende og skummelt. Hvis du nylig har funnet ut at du har en skjoldbruskcyste, kan du prøve å slappe av: i de fleste tilfeller er skjoldbruskkjertelcyster ufarlig og trenger bare kontinuerlig overvåking.

Nesten alle skjoldbruskkjertelcyster er godartede. Noen ganger kan imidlertid komplekse skjoldbruskkjertelcyster være kreft. På grunn av dette vil legen din gjøre ytterligere testing for å avgjøre om du har skjoldbruskkjertelkreft, en veldig behandlingsform av kreft.

Før du møter legen din for å diskutere skjoldbruskkjertelcysten, må du skrive ned eventuelle spørsmål du måtte ha, og være sikker på at legen din tar deg tid til å svare grundig på dem.