Tyrotropin reseptor antistoff (TRAb) testen er en blodprøve som hjelper leger med å diagnostisere den autoimmune skjoldbruskkjertelen som kalles Graves 'Disease.Antistoffene den tester for er til stede hos 90% av menneskene som har denne sykdommen.
Andre navn på TRAb-testen inkluderer:
- Anti-tyrotropin
- Anti-TSHR
- Antistoffer mot TSH-reseptor
- Hemmende immunglobulin
- TBII
- TBII (tyrotropin-bindende hemmende immunglobulin)
- Skjoldbruskstimulerende immunoglobulin
- Skjoldbruskstimulerende hormonreseptor (TSH-reseptor) antistoff
- Thyrotropin reseptorantistoff
- TRAb
- TSH reseptorantistoff
- TSH reseptorblokkerende antistoff
Formålet med testen
Legen din kan sende deg en TRAb-test hvis du har symptomer som er i samsvar med hypertyreose (en overaktiv skjoldbruskkjertel) eller Graves 'Disease, som er årsaken til overaktivitet i skjoldbruskkjertelen mer enn 70% av tiden hypertyreose blir diagnostisert. Disse symptomene inkluderer:
- Uforklarlig vekttap
- Angst og / eller irritabilitet
- Varmeintoleranse (føles varm når folk rundt deg er kalde)
- Overdreven svetting
- Muskel svakhet
- Hårtap
- Uvanlig glatt hud
- Rask, uregelmessig hjerterytme
- Utmattelse
- Goiter (en klump foran nakken hvor skjoldbruskkjertelen er som du kan se eller føle)
Dette er noen av de viktigste symptomene, men hypertyreose kan også forårsake mange andre symptomer.
Noen få symptomer er forbundet med Graves sykdom, men ikke andre former for hypertyreose. Ikke alle har dem, men når de er til stede, gjør de Graves mer sterkt mistenkt. De er:
- Utbulende øyne (kalt Graves 'oftalmopati)
- Hudlesjoner (kalt skjoldbrusk dermopati), som forårsaker hevelse og alvorlig kløe
Hva TRAb-testen ser etter
TRAb-testen oppdager autoantistoffet som er assosiert med Graves sykdom. Et antistoff er et spesialisert protein laget av immunforsvaret ditt. Antistoffer er skreddersydd for å drepe patogener i kroppen din, for eksempel virus eller bakterier.
Et autoantistof er en feil - immunforsvaret ditt har feilaktig identifisert et sunt vev som et patogen og prøver å ødelegge det.
Thyrotropin kalles også skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, eller TSH. TSH binder seg til reseptorer i skjoldbruskkjertelen for å fortelle det å produsere skjoldbruskhormon. Tyrotropinreseptorantistoffet etterligner TSH, så når det er tilstede, styrer det skjoldbruskkjertelen å fortsette å frigjøre hormon når kroppen din ikke trenger det. Det resulterer i høye nivåer av skjoldbruskhormoner, og det er det som forårsaker symptomer. Hvis tyrotropinreseptorantistoffet er tilstede, er det en indikator på Graves sykdom.
Begrensninger i testen
Fordi dette autoantistoffet bare er til stede hos 90% av mennesker med Graves ', utelukker ikke en negativ test sykdommen automatisk. Legen din må stole på symptomene du rapporterer, samt andre tester for å stille en diagnose.
TRAb-testen har sett noen kontroverser over hvor nøyaktig den er. En analyse av forskning om emnet viser imidlertid at vitenskapen bak testen har kommet langt. Nå på tredje generasjon sa forskere at bedre testing har gitt et springbrett for bedre, individualisert behandling.
Andre vanlige tester
I tillegg til TRAb kan legen din bestille en rekke blodprøver for å diagnostisere deg. Hos noen som har symptomer som er i samsvar med hypertyreose, vil disse testene sannsynligvis omfatte:
- TSH
- Tyroksin (T4)
- Gratis tyroksin T4
- Triiodothyronine (T3)
Leger kan også be om en ultralyd av skjoldbruskkjertelen eller en skanning av skjoldbruskjoddopptak for å se om skjoldbruskkjertelens utseende er endret:
Risiko og kontraindikasjoner
Blodprøver er vanlige og ganske trygge. Du kan føle et stikk fra nålen. Etterpå kan du ha et lite rødt merke der nålen ble satt inn, og noen ganger kan området blåmerke. Hold injeksjonsstedet rent slik du ville kuttet eller skrapt.
Langtidseffekt
Enkle blodprøver som de som er utført for hypertyreose er ikke forbundet med noen langtidseffekter.
Kontraindikasjoner
Hvis du har en blødningsforstyrrelse, cellulitt eller problemer med venene, må du informere legen din før du går til blodprøver.
Før testen
Du trenger ikke å gå uten mat eller drikke eller forberede deg på noen måte før TRAb eller andre skjoldbruskhormonprøver. Disse testene kan vanligvis utføres når som helst på dagen.
For enhver blodtrekk er det viktig at du er hydrert - både for din egen skyld og for å gjøre prosedyren enklere.
Plassering og timing
En blodtrekk for en TRAb gjøres noen ganger av en sykepleier på legekontoret, men du kan bli sendt til et laboratorium. Selve testen tar veldig lite tid - bare et par minutter.
Men når du går inn for testen, kan det hende du må fylle ut skjemaer og / eller vente på at laboratorieteknologien kommer til deg. Hvis du er bekymret for hvor lang tid det vil ta, ring laboratoriet for å sjekke ventetider eller spør hvilken tid på dagen som er raskest.
Hvis du er engstelig for testen, kan det være lurt å gi deg ekstra tid i tilfelle du får negative effekter av angsten, som svimmelhet eller et panikkanfall. Det kan også være lurt å ordne at noen kjører deg til og fra testen.
Du vil sannsynligvis ikke få resultatene av TRAb-en din med en gang. Det er mer sannsynlig at legen din vil kontakte deg senere med resultatene. Det kan være lurt å spørre legen hvor lang tid det skal ta å høre fra dem og ta kontakt med kontoret om det virker som om du har ventet for lenge. Regner med at det tar minst flere dager.
Hva skal jeg ha på meg
Du vil ha på deg korte ermer eller ermer som lett kan skyves eller rulles opp. Du trenger ikke å bytte til en sykehuskjole for en TRAb.
Kostnads- og helseforsikring
Helseforsikringen din kan kreve forhåndsgodkjenning før du får en TRAb-test, så husk å sjekke med selskapet. Du kan ha kopier eller være ansvarlig for en del av kostnaden. Legekontoret eller laboratoriet skal kunne fortelle deg prisen før testen.
Hva skal man ta med
Når du går for å bli testet, må du forsikre deg om at du har forsikringskortet og papirene legen din har gitt deg angående testen. Det kan være lurt å ta med noe for å okkupere tiden din hvis du forventer lang ventetid.
Under testen
Testprosedyren er ganske enkel. Her er hva du kan forvente.
Forhåndstest
Sykepleieren eller flebotomisten som trekker blodet ditt, kan be deg om å bekrefte navn, fødselsdato og annen informasjon for å sikre at det ikke er noen blanding og at alt er riktig merket.
De vil be deg om å presse opp ermet eller fjerne et langermet lag om nødvendig. Deretter vil de knytte noe rundt overarmen din for å fange blod i venen de planlegger å bruke, og tørke nettstedet med alkohol for å rengjøre det. De kan be deg om å lage en knyttneve eller klemme hendene åpne og lukkede.
Gjennom hele testen
Deretter setter de inn nålen og slipper turnéjernet på armen for å oppmuntre til blodstrøm. Hvis det utføres flere tester på blodet ditt, kan de deretter slå ut hetteglassene en eller flere ganger. Når det nødvendige blodet er trukket ut, glir de nålen ut og legger press på stedet for å stoppe blødningen.
Etter-test
Etter det bandasjer de det, og du bør være fri. Hvis du har problemer, som angst eller svimmelhet, gi dem beskjed. De vil kanskje overvåke deg en stund for å sikre at det er trygt for deg å dra.
Etter testen
Du kan ha litt ømhet rundt nettstedet, og det kan få blåmerker litt, noe som er normalt. Blåmerken skal forsvinne om noen dager.
Du bør ikke ha noen andre dvelende effekter fra en enkel blodtrekk. Kontakt legen din hvis du opplever andre bivirkninger.
Tolke resultater
TRAb-testresultatene er ganske enkle å tolke - hvis du tester positivt for autoantistoffene, har du sannsynligvis Graves sykdom. Hvis ikke, kan legen din gjøre andre tester for å avgjøre om du har Graves eller en annen tilstand, avhengig av hvordan de andre skjoldbruskhormonnivåene dine er.
Følge opp
Når du har mottatt resultatene, kan det hende du må gå tilbake til legen for å diskutere behandlingsalternativer eller for videre testing, hvis resultatene var negative eller ikke avgjørende.
Et ord fra veldig bra
Diagnostisk prosess kan være skummel og forvirrende. Det har også en tendens til å skje saktere enn vi ønsker når vi ikke har det bra og bekymret for helsen vår. En diagnose av en kronisk sykdom kan også være skremmende. Gjennom hele prosessen, prøv å huske at å få riktig diagnose er bedre enn å få en forhastet (og muligens feil) en. Når du er diagnostisert, selv om nyheten ikke er det du håpet, er oppsiden at du kan begynne å utforske behandlingsalternativer slik at du kan føle deg bedre.
