Hva er tynntarmsbakteriell gjengroing?

Små tarmbakteriell gjengroing (SIBO) er overdreven tarmbakterier i tynntarmen. SIBO kan bidra til symptomer som spenner fra oppblåsthet i magen til ernæringsmessige mangler, så det er viktig å få en betimelig diagnose. Tilstanden kan påvirke voksne og barn i alle aldre. Imidlertid kan det være mer utbredt og problematisk for eldre voksne.

Det er noen forhold som øker risikoen for SIBO, inkludert diabetes og Crohns sykdom. Eksperter antyder at SIBO kan være ganske vanlig i befolkningen, spesielt blant personer som har en fordøyelsessykdom, med en forekomst på omtrent 44% hos kvinner som har irritabel tarmsyndrom (IBS) og 14% hos menn som har IBS.

Tynntarm Bakteriell gjengroing Symptomer

Med SIBO kan du oppleve vage symptomer, og det kan være vanskelig å skille disse effektene fra de som er forbundet med andre vanlige gastrointestinale (GI) problemer. Faktisk kan SIBO forverre en annen GI-tilstand, mens andre GI-forhold kan forverre SIBO, noe som resulterer i en sykdomssyklus.

Vanlige effekter av SIBO inkluderer:

• Oppblåsthet i magen
• Oppblåsthet og gass
• Magesmerter
• Abdominal distensjon
• Diaré, noen ganger med haster eller tilsmussing
• Dårlig luktende avføring
• Forstoppelse
• Kvalme
• Vekttap
• Utmattelse

Du kan oppleve alle eller noen av disse symptomene, og de kan komme og gå.

Underernæring

SIBO kan forstyrre absorpsjonen av essensielle næringsstoffer. De helsemessige effektene av underernæring gir vage, subtile symptomer, som tretthet, vekttap og depresjon. Du kan også utvikle alvorlige helseproblemer, for eksempel osteoporose (skjøre bein) og anemi (lav funksjon av røde blodlegemer).

Ernæringsmessige underskudd assosiert med SIBO inkluderer:

• Karbohydrater: Overflødige bakterier i tynntarmen kan forstyrre karbohydratabsorpsjonen. Noen ganger unngår folk som har SIBO karbohydrater for å forhindre oppblåsthet og diaré. Samlet sett fører karbohydratmangel til vekttap og lav energi.
• Protein: SIBO-induserte endringer i tynntarmen forhindrer riktig proteinabsorpsjon, noe som resulterer i vekttap og nedsatt immunfunksjon.
• Fett: Med SIBO er gallsyrene som er ansvarlige for nedbrytning og absorpsjon av fett mangelfull. Fettsabsorpsjon gir synlige tegn, inkludert fet, stinkende og flytende avføring. Helseeffekter inkluderer vekttap og tretthet.

Fettløselige vitaminer, A, D, E og K, absorberes kanskje ikke riktig hvis du har SIBO:

• Vitamin A-mangel kan forårsake synsproblemer og immunmangel.
• D-vitaminmangel forårsaker osteoporose og depresjon.
• Vitamin E-mangel forstyrrer helbredelsen.
• K-vitaminmangel kan forårsake lett blåmerker og blødninger.

Vitamin B12-mangel kan oppstå med SIBO fordi overflødige bakterier i tynntarmen bruker vitaminet selv, og reduserer tilgjengeligheten for kroppen din. Vitamin B12-mangel kan resultere i perifer nevropati, noe som resulterer i smerter i fingre og tær. Denne vitaminmangel forårsaker også megaloblastisk anemi (forstørrede, dysfunksjonelle røde blodlegemer), noe som resulterer i tretthet og irritabilitet.

SIBO kan forårsake jernmangel, noe som resulterer i mikrocytisk anemi (små, dysfunksjonelle røde blodlegemer) og en rekke andre helseeffekter, som tretthet.

Årsaker

Det antas at bakterieveksten i SIBO skyldes endringer i surhet (endring i pH) i tynntarmen og nedsatt bevegelse av tarmmusklene.

• PH-endringene gjør det lettere for bakterier fra andre områder å vokse i tynntarmen og la forskjellige typer bakterier trives.
• Den reduserte tarmmotiliteten holder bakteriene i tynntarmen i lengre tid enn vanlig, og forstyrrer den normale balansen mellom fordøyelsesenzymer.

Bakterier som naturlig finnes i tynntarmen, hjelper til med nedbrytning og absorpsjon av næringsstoffer og forhindrer infeksjoner. Det normale mønsteret av bakteriefunksjoner blir endret som et resultat av SIBO.

Den bakterielle gjengroing resulterer også i mikroskopisk skade på villi som fôrer veggene i tynntarmen, noe som svekker absorpsjonen av næringsstoffer.

En rekke sykdommer kan disponere deg for SIBO. Disse medisinske tilstandene diagnostiseres vanligvis år før SIBO, og kan endre miljøet i tynntarmen og sette scenen for tilstanden å utvikle seg.

Forhold og omstendigheter knyttet til SIBO inkluderer:

• Cøliaki
• Kronisk pankreatitt
• Levercirrhose
• Crohns sykdom
• Diabetes
• Sklerodermi
• Tarmhindring
• Tarmkirurgi

Husk at du kan utvikle SIBO selv om du ikke har en av de tilknyttede risikofaktorene, og legen din kan vurdere diagnostisk testing hvis du har symptomer på SIBO uten en åpenbar predisponerende årsak.

Diagnose

Det er tre hovedmåter å teste for SIBO på: en pusteprøve, analyse av prøver samlet fra tynntarmen og bruk av en antibiotikaforsøk. Hver metode har fordeler og begrensninger, men den direkte prøvetakingsmetoden anses å være den mest pålitelig.

Pustetesting

Hydrogenpustetesting er en rask, ikke-invasiv og sikker diagnostisk testmetode. Du drikker en løsning og får deretter pusten analysert noen timer senere. Tilstedeværelsen av hydrogen eller metan er en indikasjon på malabsorpsjon.

Imidlertid blir denne testen ikke ansett som veldig pålitelig fordi det er andre årsaker til malabsorpsjon i tillegg til SIBO, og kostholdet ditt og medisinering i ukene før testen kan endre resultatene.

Jejunal Aspiration

Dette er en invasiv test der endoskopi brukes til å prøve væske fra tynntarmen. En endoskopi er en test der et tynt, kamerautstyrt rør plasseres ned i halsen for å visualisere de øvre GI-strukturene; en biopsi eller væskeprøve kan tas mens endoskopet settes inn.

Testen kan gi nyttig informasjon angående bakterieinnholdet i tynntarmen, men det kan være andre årsaker til bakteriell gjengroing, inkludert en infeksjon.

Antibiotikaforsøk

En annen diagnostisk metode innebærer å starte antibiotikabehandling av SIBO og vurdere responsen. Dette er vanligvis en trygg prosess, men du bør fortelle legen din umiddelbart hvis symptomene dine forverres mens du tar antibiotika.

Behandling

Hvis du har SIBO, trenger du behandling for tilstanden. Behandlingsmuligheter inkluderer antibiotika for å behandle bakterieovervekst, behandling av den underliggende medisinske tilstanden din (som pankreatitt eller sklerodermi) og ernæringstilskudd.

Du trenger kanskje ikke å bruke alle disse metodene, og din egen behandling vil være skreddersydd for symptomene dine og effektene du opplever av tilstanden.

Husk at SIBO kan svinge over tid, slik at du kanskje kan ta en pause fra behandlingen i flere måneder, eller til og med år, av gangen. Sørg for å diskutere gjentatte symptomer med legen din, slik at oppblussing kan behandles raskt.

Antibiotika

En rekke antibiotika kan brukes til å redusere bakterier i tynntarmen. Xifaxan (rifaximin) er et av de mest foreskrevne antibiotika for SIBO.Legen din kan velge et annet antibiotikum basert på jejunalprøven eller symptomene dine.

Underliggende tilstandsstyring

Hvis du har et medisinsk problem som disponerer deg for SIBO, kan håndtering av det problemet redusere bakteriell gjengroing i tynntarmen.

Behandlingsplanen din avhenger av en rekke faktorer. For eksempel kan noen medisinske tilstander, som Crohns sykdom, virke opp med jevne mellomrom, mens andre, som de som skyldes tarmkirurgi, er permanente.

Avbrytelse av medisiner

Selv om det ikke er klart om medisiner som brukes til behandling av halsbrann, fremmer SIBO, kan disse medisinene endre tarmens pH. Noen leger anbefaler at du stopper disse behandlingene hvis du får diagnosen SIBO.

Kosttilskudd

Når du har en GI-tilstand som forårsaker ernæringsmessige mangler, kan legen din teste vitaminnivåene dine og foreskrive tilskudd etter behov. Fordi SIBO-assosierte ernæringsmessige mangler stammer fra malabsorpsjon, kan det hende du trenger injeksjoner eller intravenøs (IV) tilskudd i stedet for orale piller .

Kostholdsmodifikasjoner

Kosttilskudd kan være nyttige som tilleggsbehandling for behandling av SIBO - for eksempel bruk av FODMAP (fermenterbare oligo-, di-, monosakkarider og polyoler) diett. Imidlertid bør dietten bare utføres med konsultasjon fra legen din og ernæringsfysiologen.

Noen mennesker med tilstanden har en økning i symptomer etter inntak av visse gjenstander, for eksempel laktose eller fruktoseholdig mat.

Hvis du har en spesifikk diettintoleranse, kan det forhindre at SIBO opptrer, hvis du unngår maten som forverrer symptomene dine.

Du kan identifisere diettintoleranse ved å bruke en matdagbok og holde oversikt over symptomene dine.

Urter har ikke blitt funnet effektive for å håndtere SIBO, og du bør fortelle legen din om eventuelle kosttilskudd du bruker, fordi de faktisk kanreklamerepH-endringer eller bakteriell gjengroing.

Et ord fra veldig bra

SIBO er en tilstand som blir mer anerkjent som en årsak til gastrointestinale forstyrrelser og underernæring. Det kan ta litt tid å få en diagnose og formulere en behandlingsplan for SIBO, men du bør begynne å føle deg mer komfortabel og energisk når tilstanden din blir ordnet.