Hvordan tungpustethet blir behandlet

Wheezing er en høy pipelyd som produseres under pusten, forårsaket av betennelse og innsnevring av bronkiolene (luftveiene). Det kan være kronisk eller akutt og forekomme under innånding eller utånding.

Det er ingen enkelt behandling for tungpustethet, da det er flere potensielle årsaker, blant dem astma, allergi, luftveisinfeksjon, søvnapné og hjertesvikt. I noen tilfeller kan tiltak som å nippe til varm te eller slutte å røyke være nok til å lindre tungpustethet, mens i andre kan reseptbelagte medisiner som kortikosteroider eller bronkodilatatorer være nødvendige.

Laura Porter / Verywell

Hjemmemedisiner og livsstil

Hjemmemedisiner er sjelden tilstrekkelig som frittstående behandlinger for tungpustethet, men de fleste er sannsynligvis ikke skadelige og kan bidra til å støtte mer aggressive tiltak når det er nødvendig.

Varme drikker

Pustebesvær kan noen ganger lindres ved å nippe til en varm drikke, noe som kan bidra til å løsne lungene i brystet og gjøre det lettere å hoste opp slim. Drikkevarer som inneholder koffein, som kaffe eller te, kan også ha en mild bronkodilaterende effekt, noe som betyr at de hjelper til med å slappe av og utvide luftveiene som blir innsnevrede.

Ifølge en gjennomgang fra 2010 iCochrane Database of Systematic Reviews,koffein virker på samme måte som stoffet teofyllin og kan forbedre luftveisfunksjonen, om enn beskjeden, i opptil fire timer hos personer med astma.

Dampinnånding

Dampinnånding er et gammelt middel mot brystbelastning og tungpustethet. Den varme, fuktige luften fungerer på samme måte som varme drikker - ved å slappe av musklene i luftveiene og løsne lunger som blokkerer lungene.

Imidlertid har dampinnånding ikke vist seg å kontrollere symptomer på akutte luftveisinfeksjoner mens det trøster, og kan faktisk la infeksjonen utvikle seg hvis den brukes i stedet for antibiotika. vann eller gå inn i en varm dusj, ta kontakt med legen din for å forsikre deg om at du ikke vil gjøre mer skade enn godt.

Pusteøvelser

Pusteøvelser kan være til nytte for mennesker med hvesing av noe slag. Det er spesielt to øvelser som kan være nyttige.

• Magepust: Også kjent som membranpust, dette gjøres ved å la magen utvide seg under innånding (trekke membranen ned), og deretter suge i magen mens du puster ut (skyver membranen opp). Mage pust sies å tillate fullere utvidelse av lungene enn pust i brystet.
• Pustet leppepust: Denne teknikken innebærer å puste inn gjennom munnen og puste ut en jevn strøm av luft gjennom sammenpressede lepper. Teknikken sies å holde luftveiene åpne lenger ved å senke pustefrekvensen og kan hjelpe kortpustethet (dyspné) som ofte oppstår med tungpustethet.

Selvhjelpspusteteknikker brukes ofte av personer med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), men studier er motstridende om hvor effektive slike øvelser er for dette formålet, og om de er nyttige i alle tilfeller.

En studie i 2019Åndedrettsvernrapporterte at pust i magen og puste i leppene er i stand til å forbedre lungevolumet og redusere pustefrekvensen hos personer med KOLS, men ikke nødvendigvis forbedrer dyspné.

Røykeslutt

Røyking øker ikke bare risikoen for tungpustethet ved å utløse betennelse i lungene, men forlenger og forverrer nesten alltid akutte symptomer. Selv om du ikke har KOLS eller en annen kronisk luftveissykdom, forblir den bronkokonstriktive effekten av sigarettrøyk den samme.

Hvis du opplever tungpustethet, spar vanen og gjør alt for å unngå passiv røyking. Hvis du har kronisk eller gjentatt tungpustethet, snakk med legen din om røykesluttprogrammer og hjelpemidler, hvorav mange er fullt dekket av loven om rimelig omsorg.

Vaping, marihuanarøyking og hookahs bør også unngås.

Unngå utløsere

Pipende pust med astma, allergier og KOLS blir ofte utlignet av miljømessige, kjemiske eller fysiologiske faktorer som forårsaker bronkokonstriksjon og bronkospasmer. Noen av de vanligste utløserne av tungpustethet inkluderer:

• Kald, tørr luft
• Støvmidd
• Kakerlakker
• Trening
• Mat
• Dufter og parfymer
• Medisiner
• Form
• Kjæledyrdander
• Pollen
• Luftveisinfeksjoner
• Røyk og røyk
• Understreke

Noen ganger kan det være vanskelig å identifisere utløsere. For å komme inn på de som kan spille en rolle i tungpustetheten, må du føre en symptomdagbok som beskriver hendelsene eller stoffene du har blitt utsatt for, sammen med datoene og detaljene for eventuelle pusteproblemer du har opplevd.

Over tid kan det utvikles mønstre som du kan dele med en allergolog, som er spesialutdannet for å identifisere allergi og astmautløsere.

Luftfuktere og luftfiltre

Piping kan utløses og forverres av lav luftfuktighet og luftbårne partikler som forårsaker innsnevring av bronkiolene. En luftfukter tilfører luften fuktighet, spesielt i vintermånedene, og kan hjelpe søvnen ved å redusere tørrhet i munnen og nesen (selv om du snorker).

Noen luftfuktere er utstyrt med HEPA-filtre som kan fjerne pollen, støv og andre irriterende stoffer fra luften. Alternativt kan du kjøpe en separat flerfilter luftrenser utstyrt med både et HEPA-filter og et aktivt kullfilter.

Velg en luftrenser som er riktig størrelse for rommet den skal brukes i, og som har en fin partikkelklassifisering på 2,5 (PM 2,5), noe som betyr at den kan fjerne noen av de fineste luftbårne partiklene.

OTC-medisiner

Blant reseptfrie medisiner som kan bidra til å lindre hvesing for visse mennesker, er bronkdilatatorer som brukes til å behandle astma, antihistaminer for å behandle milde luftveissymptomer forårsaket av en allergi, og betennelsesdempende medisiner for å lette symptomene på bronkitt relatert til luftveisinfeksjon. . (Merk at reseptbelagte versjoner av disse legemidlene også eksisterer.)

OTC bronkodilatatorer

Hvis du opplever sporadiske milde astmaanfall, kan en reseptfri inhalator som Asthmanefrin (racepinefrin) eller Primatene Mist (adrenalin) være rimelige alternativer for deg. Disse stoffene fungerer ved å åpne og slappe av trange luftveier.

Mens OTC-bronkodilatatorer generelt er trygge, bør du ikke bruke en med mindre du har fått diagnosen astma av en lungelege. I følge Food and Drug Administration (FDA) bør så mange som 20% av Primatene Mist-brukere i stedet være på reseptbelagte astmamedisiner og under behandling av en lege.

Vanlige bivirkninger av OTC-astmainhalatorer inkluderer:

• Angst
• Svimmelhet
• Hodepine
• Søvnløshet
• Jitteriness
• Tap av Appetit
• Kvalme
• Sinus smerter
• Sår hals
• Skjelving
• Oppkast

Verken Asthmanefrin eller Primatene Mist skal noen gang brukes til andre tilstander enn astma. De kan ikke behandle luftveisinfeksjoner eller KOLS og kan forverre en tilstand ved å utsette riktig behandling.

OTC antihistaminer

Det er ikke uvanlig å utvikle nysing, tett nese, hoste og til og med tungpustethet på grunn av allergi, spesielt sesongmessige allergier forårsaket av tre- og gress pollen. OTC-antihistaminer er ofte førstelinjens forsvar for ukomplisert mild til moderat allergi. De hjelper med å blokkere virkningen av histamin, et kjemikalie som frigjøres av kroppen som utløser allergisymptomer.

Nyere generasjons antihistaminer tilgjengelig over disk er mindre beroligende og kan vanligvis gi lindring innen 30 minutter. Disse inkluderer:

• Allegra (fexofenadin)
• Claritin (loratadin)
• Zyrtec (cetirizin)

Antihistaminer er spesielt effektive for å redusere hyppigheten av eller pustebesvær og kortpustethet hos personer med allergisk astma.

Allergirelatert tungpustethet bør aldri ignoreres eller minimeres, spesielt hvis det ledsages av elveblest eller utslett, kortpustethet, svimmelhet, uregelmessig hjerterytme eller hevelse i ansiktet, tungen eller halsen.Dette er alle symptomer på en potensielt dødelig, systemisk allergisk reaksjon kjent som anafylaksi, som krever akutt behandling og en øyeblikkelig injeksjon av adrenalin.

OTC antiinflammatoriske smertestillende midler

Pustebesvær er et vanlig symptom på luftveisinfeksjoner, hvorav de fleste er forårsaket av virus som respiratorisk syncytialvirus (RSV), influensa og forskjellige forkjølelsesvirus (inkludert stammer fra adenovirus og coronavirus). En slik infeksjon kan føre til akutt bronkitt, en tilstand der luftveiene blir betent og begynner å trekke seg sammen.

For mild ukomplisert bronkitt forårsaket av RSV og andre luftveisvirus, kan et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) eller til og med aspirin bidra til å lette betennelse og tilhørende feber og kroppssmerter. Tylenol (acetaminophen), en annen type smertestillende, kan også hjelpe.

Gi aldri aspirin til et barn eller en tenåring med virusinfeksjon eller feber, da dette legemidlet er kjent for å føre til Reye syndrom, en potensielt alvorlig tilstand som kan forårsake hevelse i hjernen, leverskade og til og med død.

Resepter

Pustebesvær assosiert med astma og KOLS blir ofte behandlet med reseptbelagte inhalasjons- og orale bronkodilatatorer, kortikosteroider, og i noen tilfeller antihistaminer.

Kortvarig bruk av bronkdilatatorer samt antibiotika for å behandle den underliggende infeksjonen kan også effektivt behandle bronkieinfeksjoner og lindre symptomer.

Bronkodilatatorer

Bronkodilatatorer leverer medisiner enten direkte til lungene eller i blodet for å åpne og slappe av trange luftveier. Det er to typer:

• Kortvirkende bronkodilatatorer, også kjent som redningsinhalatorer, som stopper et astmaanfall eller KOLS-forverring når det oppstår
• Langtidsvirkende bronkodilatatorer (inhalerte eller orale former), som brukes kontinuerlig for å redusere luftveisoverfølsomhet og gi langsiktig kontroll av astma- eller KOLS-symptomer

Kortikosteroider

Kortikosteroider, også kjent som steroider, er orale eller inhalerte medisiner som ofte brukes til å lindre kronisk lungebetennelse. Legemidlene virker ved å temperere immunreaksjonen som utløser bronkospasmer.

Inhalerte kortikosteroider tas ofte med langtidsvirkende inhalerte bronkodilatatorer for å gi bedre kontroll over KOLS eller astmasymptomer. Det er også inhalatorer som Advair Diskus som kombinerer kortikosteroider, som flutikason, med en langtidsvirkende bronkodilatator, som salmeterol, for personer med moderat til alvorlig KOLS.

Orale kortikosteroider brukes til kortvarig kontroll av alvorlige KOLS-symptomer og avtar deretter gradvis til fordel for inhalerte kortikosteroider.

Antihistaminer

For personer med alvorlige eller kroniske allergisymptomer vil allergikere ofte foreskrive antihistaminer som er sterkere eller lengre enn deres OTC-kolleger.

Disse inkluderer:

• Clarinex (desloratadin)
• Palgic (karbinoxamin)
• Periaktin (cyproheptadin)
• Vistaril (hydroksyzin)
• Xyzal (levocetirizin)

Første generasjons antihistaminer (Palgic, Periactin og Vistaril) kan gjøre deg døsig og foretrekkes hvis en allergi holder deg oppe om natten. Andregenerasjons antihistaminer (Clarinex og Xyzal) er mindre beroligende og kan brukes om dagen.

Andre reseptbelagte legemidler

Avhengig av den underliggende årsaken til tungpustethet, kan andre legemidler brukes til å forebygge eller kontrollere symptomer.

Disse inkluderer:

• Antibiotika for å behandle bakterielle lungeinfeksjoner
• Antikolinergika for å kontrollere akutte astma- eller KOLS-symptomer
• Biologiske immunmodulatorer for å behandle kroniske inflammatoriske lungesykdommer
• Leukotrien-modifikatorer for personer med mild vedvarende astma
• Mastcellestabilisatorer for bedre å kontrollere astma- eller KOLS-symptomer
• PDE4-hemmere for å redusere lungebetennelse

Diskusjonsveiledning for astmalege

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Spesielle terapier

Hvesning assosiert med kroniske luftveissykdommer KOLS, cystisk fibrose og bronkiektase drar ofte fordel av manuell eller mekanisk behandling for å lette pustehindring.

Disse inkluderer:

• Oksygenbehandling, enten kortvarig eller pågående, kan brukes hvis pustebegrensning forårsaker lite oksygen i blodet (hypoksi).
• Luftveisklarering, utført hjemme eller av en fysioterapeut, brukes til å rense lungene for akkumulert slim ved hjelp av slimolytika, manuell perkusjon eller svingende eller vibrerende enheter.
• Lungerehabilitering, overvåket av en åndedrettsbehandler, brukes til å forbedre lungefunksjonen med trening, ernæring, følelsesmessig støtte og pusteomskoling.

Hvesing som oppstår med søvnapné kan behandles med en kontinuerlig positiv luftveistrykk (CPAP) -maskin som du har på ansiktet ditt for å forhindre hull i respirasjonen.

Kirurgi er sjelden en behandling for tungpustethet. Selv i tilfeller der det er en strukturell mangel, som dysfunksjon av stemmebåndet, blir kirurgi bare vurdert etter at alle andre ikke-kirurgiske alternativer ikke har gitt lettelse.

Komplementær og alternativ medisin (CAM)

Utøvere av alternativ medisin kan henvende seg til en av flere tilnærminger for å lindre tungpustethet eller forhindre spasmer og innsnevring av luftveiene som fører til akutte luftveissymptomer.

Det er viktig å merke seg at de fleste har lite vitenskapelig bevis for å støtte deres bruk. Hvis du bestemmer deg for å innlemme komplementær medisin i behandlingsplanen din, gi legen din beskjed slik at de kan spore bivirkninger og forhindre legemiddelinteraksjoner.

Aromaterapi

Aromaterapi, som vanligvis involverer inhalering av essensielle oljer for terapeutiske formål, antas av noen CAM-utøvere å være til fordel for personer med visse luftveissykdommer. Blant oljene som sies å lindre tungpustethet og andre akutte luftveissymptomer på grunn av deres betennelsesdempende og antibakterielle effekter, er:

• Anisolje
• Eukalyptus olje
• Peppermynteolje
• Te tre olje
• Timianolje

Men til tross for de påståtte fordelene, kan innånding av visse essensielle oljer forverres enn å forbedre luftveissymptomer.

En studie fra 2018 iTidsskrift for astma og allergifunnet ut at innånding av eukalyptus og andre oljer som inneholder pinene kan øke betennelse i luftveiene, redusere den maksimale ekspirasjonsstrømmen og øke tett nese.

Akupunktur

Akupunktur, som innebærer å sette slanke nåler inn i viktige punkter på kroppen for terapeutiske formål, har ikke vist seg å kunne lindre akutte astmasymptomer, men den oppfattede fordelen med akupunktur har ledet mange til å utforske denne alternative behandlingen.

Ifølge en studie fra 2011 iNew England Journal of Medicine,simulert "sham" akupunktur reduserte oppfatningen av tetthet i brystet og pustevansker hos personer med astma på grunn av placeboeffekt, men gjorde ingenting for å forbedre lungefunksjonen eller gi bedre astmakontroll.

Buteyko puster

Buteyko-pust er en alternativ behandling som primært brukes til å behandle astma og andre luftveisforhold. Det er basert på ideen om at luftveisproblemer er forårsaket av kronisk hyperventilering, som skiller seg fra grunnlaget for pusteøvelser godkjent av pulmonologer og fysioterapeuter.

Teknikken involverer forskjellige trinn, inkludert nesepust, redusert pust (bevisst redusert pustehastighet eller volum) og avslapning.

Selv om en 2013-studie fra Filippinene konkluderte med at Buteyko-pust reduserte behovet for inhalerte kortikosteroider hos personer med astma, var studien liten (16 personer) og brukte subjektive spørreskjemaer i stedet for lungefunksjonstester.

Ifølge en 2020-gjennomgang iCochrane Database of Systematic Reviews,bruken av Buteyko-pust eller andre alternative pustepraksis (som pranayama) oversatte ikke forbedringer hos personer med astma.

Speleoterapi

Speleoterapi, en alternativ terapi som brukes i Sentral- og Øst-Europa, er basert på hypotesen om at pågående innånding av salt luft i huler og andre underjordiske miljøer kan omforme luftveiene og forbedrer symptomer på astma og andre luftveissykdommer.

Utover den upraktiske tilnærmingen, er det lite mer enn generaliserte påstander om å støtte bruken av speleoterapi for enhver medisinsk tilstand.

Et ord fra veldig bra

Kronisk eller gjentatt tungpustethet skal aldri ignoreres eller behandles selv uten medisinsk diagnose. Hvis du har ny, vedvarende eller forverret tungpustethet, bør du oppsøke lege for riktig evaluering og behandling. Å ignorere symptomer som disse kan tillate at luftveiene utvikler seg og forverres. Med sykdommer som KOLS kan dette føre til irreversibel lungeskade og økt risiko for tidlig død.

Å få riktig diagnose og behandling kan gå langt for å beskytte lungene, så vel som din generelle helse og velvære.