IgA nefropati autoimmun nyresykdom

Nyrene dine er to bønneformede organer som ligger under ribbeinet. Deres hovedfunksjon er å filtrere blod for å kvitte kroppen med avfall og ekstra væske.

Immunoglobulin A nefropati (IgA nefropati) er et nyreproblem som påvirker glomerulus, som er et intrikat nettverk av blodkar som er ansvarlig for denne blodfiltreringsfunksjonen.

Hver av nyrene inneholder omtrent en million nefroner, og hver nefron inneholder en glomerulus. Disse glomeruli eller massenettverk av blodkar filtrerer blodet ditt delikat. De sender avfallsprodukter og væske (som urin) til blæren og frigjør blod og andre større molekyler, som proteiner, tilbake i blodet.

Normalt frigjør en persons immunsystem antistoffet, immunglobulin A, som svar på en slags utløser som en virusinfeksjon. Men hos mennesker med IgA-nefropati, bygger immunglobulin A seg opp og deponerer seg i glomeruli i nyrene.

Denne immunglobulin A-opphopningen forårsaker nyrebetennelse og til slutt arrdannelse, noe som gjør det vanskelig for glomeruli å utføre filtreringsfunksjonen. Som et resultat kan nyresvikt oppstå.

Statistikk

I Nord-Amerika har omtrent dobbelt så mange menn enn kvinner IgA-nefropati, og dette gjelder både barn og voksne. I tillegg til å være mer vanlig hos menn, er IgA nefropati mer vanlig hos kaukasiere og asiater og sjelden hos afroamerikanere.

Symptomer

De to vanligste symptomene på IgA-nefropati er blod i urinen, som får urinen til å se te-farget og protein i urinen, noe som kan føre til at urinen virker skummende.

Imidlertid har de fleste mennesker med IgA-nefropati ingen symptomer. Hvis en person merker grovt blod i urinen, og de har IgA-nefropati, er det vanligvis etter en virusinfeksjon som forkjølelse, sår hals eller luftveisinfeksjon.

Diagnose

En lege kan mistenke at du eller en kjære har IgA-nefropati basert på en nøye historie, samt bevis på urin- og blodprøver. For å bekrefte diagnosen vil en nefrolog (en lege som spesialiserer seg på nyresykdommer) fjerne en liten stykke nyrevev. Denne prosedyren kalles en biopsi og gjøres ved å plassere en nål i ryggen, der det lett kan nås en nyre.

Etter biopsien vil en patolog undersøke nyrevevet under et mikroskop og flekke det for å se om IgA-avleiringer er tilstede. Hvis det er bevis for IgA-opphopning, vil dette styrke diagnosen IgA-nefropati.

Det er viktig å merke seg at leger ikke nødvendigvis utfører en nyrebiopsi på hver person som har mikroskopisk blod eller protein i urinen.

I stedet, hvis du har blod eller protein i urinen, kan legen din overvåke urinen og nyrefunksjonen din hver sjette til tolv måneder eller så. Han kan da utføre en biopsi hvis nyrefunksjonen begynner å avta (som det fremgår av et forhøyet kreatininnivå ved en blodprøve) eller du begynner å få økte mengder proteintap i urinen (proteinuri).

Å ha høyt blodtrykk kan også være en grunn til at legen din utfører en nyrebiopsi (hvis det også er blod og / eller protein i urinen).

Behandling

Hos personer som er diagnostisert med IgA-nefropati, utvikler omtrent 20 til 40% veldig sakte (over år til tiår) nyresvikt i sluttrinnet (kalt sluttrinns nyresykdom, eller ESRD).

Avhengig av en rekke faktorer relatert til IgA-nefropati, kan legen din behandle deg med medisiner for å redusere utviklingen av nyresykdommen din. Disse medisinene inkluderer angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere eller angiotensin II-reseptorblokkere (ARB) for å kontrollere blodtrykket. Fiskeolje kosttilskudd anbefales også vanligvis.

Legen din kan også behandle betennelsen som oppstår med IgA-nefropati ved å gi deg steroider som prednison.

Hvis du utvikler deg til endestadisk nyresykdom, kan du bli behandlet med dialyse eller nyretransplantasjon.

Mens nyretransplantasjon er et alternativ, anses det ikke som en kur, da IgA-nefropati kan komme igjen i den nylig transplanterte nyren.

Et ord fra veldig bra

Enten du eller en kjær har blitt diagnostisert med IgA-nefropati, en annen nyresykdom, eller det er funnet at du har blod og / eller protein i urinen, må du følge opp legen din som anbefalt.

Dette forblir spesielt sant med IgA-nefropati, da det er veldig vanskelig for leger å forutsi hvem som vil være i orden og hvem som vil utvikle nyresykdom i sluttstadiet.