Oversikt over komorbiditet og leddgikt

Komorbiditet eller en comorbid tilstand er tilstedeværelsen av to eller flere sykdommer eller tilstander som oppstår sammen i samme person samtidig.

Tilstander som anses som komorbiditeter er ofte langvarige eller kroniske tilstander, og de kan eller ikke kan være forbundet med hverandre. Andre begreper som ofte brukes om hverandre med komorbiditet inkluderer sameksisterende tilstander, sammenfallende forhold, multimorbiditet eller flere kroniske tilstander (selv om viktige forskjeller skiller disse begrepene).

Komorbiditet og leddgikt

Revmatoid artritt (RA) er en tilstand som har mange comorbiditeter så vel som nonarticular manifestasjoner. Nonarticular manifestasjoner av RA skiller seg fra comorbidities ved at de er forårsaket av RA, men de manifesterer seg i andre deler av kroppen enn ledd.

Ikke-artikulære manifestasjoner av RA inkluderer subkutan revmatoid knuter, vaskulitt, nevritt, Sjögrens syndrom og Feltys syndrom. Selv om disse forholdene ikke påvirker alle som har RA, regnes de som en del av sykdommen. Og når de er til stede, kan de påvirke behandlingen.

Komorbiditeter er sykdommer og tilstander som ikke er forårsaket av RA, for eksempel når RA oppstår sammen med diabetes, hjertesykdom, kreft, dyslipidemi, fedme, kardiovaskulær sykdom eller depresjon.

Komorbiditetsstatistikk

Nesten halvparten av voksne i USA med leddgikt har også minst en annen kronisk tilstand. Mens hjertesykdom er den vanligste, er diabetes, fedme, høyt kolesterol og kroniske luftveisforhold også høyt på listen.

Centers for Disease Control avslører at i USA:

• 49 prosent av voksne med hjertesykdom hadde også leddgikt.
• 47 prosent av voksne med diabetes hadde også leddgikt.
• 31 prosent av voksne som er overvektige har leddgikt.

Komorbiditeter med RA kan forekomme med en høyere frekvens enn forventet i normalbefolkningen, men de er ikke forårsaket av hverandre. Og de kan føre til utvikling av angst og depresjon når folk møter flere behandlinger og høye medisinske kostnader.

Hvorfor er comorbiditet vanlig med leddgikt?

Det er vanlig at personer med leddgikt har comorbiditeter. Dette er relatert til ikke-modifiserbare risikofaktorer så vel som modifiserbare risikofaktorer som er assosiert med leddgikt og comorbiditeter.

Alder er en ikke-modifiserbar risikofaktor som øker risikoen for RA og mange av dets comorbiditeter. Fedme og røyking er eksempler på delte modifiserbare risikofaktorer CDC har understreket viktigheten av å forbli fysisk aktiv for å håndtere leddgikt så vel som mange av dens comorbiditeter.

Til tross for vekt på å være aktiv:

• 1 av 5 personer som har hjertesykdom eller diabetes er fysisk inaktive.
• 1 av 3 personer som har leddgikt og enten hjertesykdom eller diabetes er fysisk inaktive.

Leddgikt reduserer fysisk aktivitet, noe som øker bivirkningene av dets comorbiditeter.

Generelle konsekvenser av komorbiditet

Generelt er komorbiditet knyttet til forverrede helseutfall, behovet for mer kompleks behandling og sykdomsbehandling, og høyere helsekostnader.

Det er ikke uvanlig å møte mange kroniske tilstander. I 2017 gikk nesten 67 prosent av Medicare-avgiften til tjenestekostnader til personer med to eller flere kroniske lidelser. Medicare-mottakere med seks eller flere forhold utgjør bare 17% prosent av Medicare-mottakere, men kostnadene for omsorg for denne gruppen er nesten 53% prosent av de totale utgiftene.

Et annet poeng som forskere har vurdert når det gjelder komorbiditet, er hvilken sykdom som oppstod først. For eksempel å vite om leddgikt eller depresjon utviklet seg først kan ha implikasjoner med hensyn til sykdomsprognose og behandling.

Når behandlingsalternativer velges, er det viktig å gjenkjenne og unngå behandlinger som er antagonistiske. Å bruke en bestemt behandling for en tilstand kan ytterligere komplisere den andre.

Hva du kan gjøre

Forskere er stadig mer bekymret for økningen i komorbiditet blant personer med leddgikt.

Behandlinger for flere tilstander kan omfatte problemer som å få motstridende medisinsk råd, dupliserende tester eller uønskede medisiner. Det medisinske samfunnet anerkjenner dette, og mange leger jobber med en mer teambasert og pasientsentrert tilnærming.

Hvis du har andre forhold sammen med leddgikt, snakk med legen din og helseteamet om måter å løse problemene du står overfor. Å øke din fysiske aktivitet, koordinere legenes avtaler og tester og håndtere medisinene dine er noen få strategier som kan hjelpe deg med å takle comorbiditeter.

Selv om noen prioriterer en av helsemessige forhold fremfor de andre, er dette ikke den beste ideen. Det anbefales at du jobber med legene dine for å lage en helseplan som adresserer hele helsen din. Dette kan føre til høyere livskvalitet.