Adies pupil (også referert til som Holmes-Adie syndrom, Adies tonic pupil eller Adie syndrom) er en nevrologisk lidelse som påvirker pupillen i øyet og det autonome nervesystemet. Pasienter med Adies pupil er mer sannsynlig å bli tildelt kvinne ved fødselen og mellom 20 og 40 år.
Rolando Caponi / EyeEm / Getty ImagesSymptomer
Personer med Adies elev utvikler vanligvis flere forskjellige symptomer. Pupillen i det berørte øyet virker først større eller mer utvidet enn det normale øyet og reagerer unormalt på lys. Opprinnelig reagerer pupillen sakte eller uregelmessig under nære oppgaver som lesing fordi øyet begynner å miste sin nærliggende fokuskraft. Etter utvidet nærfokusering eller innkvartering, kan den involverte eleven faktisk bli tonisk, og forbli innsnevret lenge etter å ha avsluttet den tilretteleggende innsatsen. Noen ganger blir iris depigmentert og mister mest eller hele fargen. Dype sene-reflekser, som den klassiske hammer-til-kne-refleksen, kan også bli redusert hos de pasientene som har systemisk dysautonomi. Tåkesyn, spesielt på nært hold, er et annet vanlig symptom på lidelsen, samt overdreven svetting.
Årsaker
Adies elev er preget av skade på en spesiell gruppe nerver som kalles ciliary ganglion, selv om den faktiske årsaken til skaden generelt ikke er ukjent. Det er mange potensielle årsaker, som kan omfatte bakterielle eller virale infeksjoner, traumer og øyekirurgi som kan skade nervene, men ofte er Adies pupil idiopatisk, noe som betyr at den ikke har noen kjent årsak.
Diagnose
Øyelegen din vil stille deg flere spørsmål for å avgjøre når pupillestørrelsesforskjellen eller uklart syn ble merkbar. Legen din vil mest sannsynlig gjennomføre en omfattende øyeundersøkelse. Dette vil omfatte å skinne et veldig sterkt lys inn i øynene dine for å teste pupillreaksjonene dine. Legen din kan også innpode spesielle diagnostiske øyedråper for å vurdere plasseringen i nerveveien der det kan oppstå problemer. Du kan eller ikke bli henvist til en nevro-oftalmolog for mer testing, spesielt for å avgjøre om pupillens asymmetri (anisocoria) potensielt er synstruende.
Behandling
Standardbehandling for Adies elev inkluderer vanligvis forskrivning av bifokale eller lesebriller for å hjelpe med nærfokuseringsproblemer. Et legemiddel kalt pilokarpin er noen ganger foreskrevet for å redusere pupillestørrelsen hos personer som har blending eller lysfølsomhet om natten. Brimonidin, et glaukommedisin, har også blitt brukt for å redusere pupillens størrelse.
Gjenoppretting
En god andel mennesker med Adies elev kommer seg fullt ut i løpet av få måneder til innen 2 år. Hos noen mennesker blir den berørte pupillen mindre over tid og kan forbli mindre enn den normale pupillen, og hos andre blir nesten pupillresponsen aldri helt frisk.
Komplikasjoner
Selv om Adies elev ikke er en livstruende sykdom, kan det være svekkende. Adies pupil forårsaker for tidlig tap av nærfokuserende kraft som ligner presbyopi, en tilstand som oppstår rundt 40 år. Som et resultat kan det være vanskelig for en yngre pasient fordi det ene øyet fokuserer helt fint og det andre ikke. Noen mennesker kan klage på ekstrem lysfølsomhet. Andre kan ha det vanskelig med nattesyn eller kjøre om natten. Noen mennesker med sykdommen opplever at overdreven svetting forårsaker livskvalitetsproblemer.
Et ord fra veldig bra
Hvis du eller en elsket merker at elevene dine ikke samsvarer i størrelse, en tilstand som kalles anisocoria, er det viktig å oppsøke legen din, som kan anbefale deg å gjøre en avtale med en nevro-øyelege. Dette ekstra trinnet er å bare sørge for at det ikke er en annen grunn bortsett fra Adies elev som forårsaker forskjellen i pupillstørrelse.
.jpg)
