Årsaker til øyesmerter og behandlingsalternativer

Øyesmerter er et vanlig symptom, og det er mange potensielle årsaker, alt fra alvorlige, som akutt vinkellukkingsglaukom og optisk neuritt, til mindre alvorlige, som konjunktivitt, styes eller tørt øye. Visse egenskaper, for eksempel kvaliteten på smertene dine (svie, skarpe, verkende, etc.) eller tilhørende symptomer (følsomhet for lys, hodepine, etc.) kan hjelpe legen din til å redusere differensialet raskt og effektivt.

Din primærlege kan være i stand til å behandle øyesmerter alene, ofte ved å anbefale eller foreskrive en øyedråpe og / eller en egenomsorgsstrategi. Andre ganger vil leverandøren din henvise deg (vanligvis samme dag) til en øyelege for en mer detaljert undersøkelse.

Årsaker

Øyet ditt, som sitter i en benet stikkontakt som kalles bane, er et komplekst organ som består av flere unike strukturer som sclera (den hvite delen), iris (den fargede delen av øyet), pupillen (svart flekk i midten ) og hornhinne (det klare ytre laget av øyet).

Sykdommer som påvirker øyestrukturen eller strukturen som er knyttet til øyet ditt (for eksempel synsnerven) kan føre til smerte.

Felles

Øyesmerter kan være distraherende og svekkende. Oppsiden er at de fleste vanlige årsaker kan helbredes eller håndteres godt. Nedenfor er noen av de vanligste øyesmertdiagnosene, som generelt anses å ikke være alvorlige:

Stye

En stye, eller en hordeolum, er en rød, øm bump som ligner en kvise som ligger på utsiden eller innsiden av øyelokket. Ofte utvikler seg over noen få dager, og styes skyldes vanligvis en betent eller infisert oljekjertel. I tillegg til smerte, kan en stye forårsake rive og hevelse i øyelokket.

Slitasje på hornhinnen

Slitasje på hornhinnen er en ripe på overflaten av hornhinnen, som er den klare, kuppelignende strukturen på den fremre delen av øyet. Slitasje på hornhinnen kan forekomme alene eller som et resultat av en skade eller traumer (f.eks. Fra en revet kontaktlinse eller tilstedeværelse av et fremmedlegeme).

Øyesmerter fra slitasje på hornhinnen kan være ganske alvorlige, noe som gjør det praktisk talt umulig å lese, kjøre, gå på jobb eller til og med sove. Foruten smerte rapporterer folk ofte om lysfølsomhet.

Tørr øyesyndrom

Hornhinnen i øyet ditt er fylt med nerver som gir tilbakemelding fra øyet og hjernen. Så når overflaten på øyet tørker ut - på grunn av redusert tåreproduksjon og / eller økt tårefordampning - kan øyeirritasjon, ofte beskrevet som en grov, brennende eller skarp følelse, utvikle seg. I tillegg til ubehag i øynene, kan en person med tørt øyesyndrom merke røde øyne og følsomhet for lys.

Konjunktivitt (rosa øye)

Konjunktivitt er en irritasjon eller betennelse i konjunktiva - en tynn membran som strekker utsiden av øyebollet og innsiden av øyelokket. Allergier eller en infeksjon med et virus eller bakterier er de vanligste synderne.

Foruten brennende smerte eller ømhet i øyet, er konjunktivitt ofte assosiert med vannaktig utflod (viral eller allergisk konjunktivitt) eller en klebrig, pusfylt utflod (bakteriell konjunktivitt). Allergisk konjunktivitt forårsaker også kløende øyne og oppblåste øyelokk.

Sinus Hodepine

En bihulepine skyldes betennelse eller infeksjon i en eller flere av bihulene dine, som er hulrom som ligger bak nesen, mellom øynene og i kinnbenet og underpannen. I tillegg til smerte eller trykk bak øyeeplene, kan en person oppleve feber, neseutslipp, ubehag i øret og / eller tannpine.

Mindre vanlig

Disse øyesmertdiagnosene forekommer sjeldnere; noen av dem krever imidlertid øyeblikkelig eller fremvoksende oftalmologisk evaluering og behandling.

Akutt vinkelstengningsglaukom

De fleste tilfeller av glaukom gir ingen symptomer i det hele tatt. Imidlertid, med akutt vinkellukkingsglaukom, blokkerer iris plutselig dreneringsvinkelen - området der hornhinnen og iris møtes for å la væske renne ut av øyet. Hvis dreneringsvinkelen er blokkert, bygger det seg raskt opp trykk i øyet og forårsaker plutselige og intense øyesmerter og hevelse.

I tillegg til smerte, klager mennesker med denne tilstanden ofte over rødhet i øynene og ser ofte glorier og regnbuer rundt lys på grunn av hevelse. Denne tilstanden er veldig alvorlig og krever behandling for å forhindre synstap.

Keratitt

Keratitt, også kjent som hornhinnesår, refererer til hevelse i hornhinnen. I tillegg til øyesmerter, kan rødhet og tåkesyn forekomme. Mens infeksjoner (f.eks. Bakteriell, viral, sopp eller parasittisk) kan forårsake keratitt, kan den også utvikle seg fra en neglebunn eller fra å bruke kontaktlinser for lenge. Hvis det ikke behandles med en gang, kan det føre til blindhet.

Skleritt

Skleritt oversettes ganske enkelt til betennelse i sclera. Ofte assosiert med en underliggende autoimmun sykdom, er smerten ved skleritt alvorlig, kjedelig og kjennes dypt inne i øyet. I tillegg til smerte er hevelse og rødhet i sklera også vanlig. Uklart syn (og muligens delvis eller fullstendig synstap), rive og ekstrem lysfølsomhet kan forekomme.

Hyphema

Ofte forekommer fra en øyeskade, et hyfem er når blod samler seg mellom hornhinnen og iris foran i øyet. Blodet vil dekke hele eller deler av iris og pupil. Foruten øyesmerter og blødning i øyet, kan tåkesyn og lysfølsomhet også være til stede.

Det er viktig å ikke forveksle et hyfem med en subkonjunktiv blødning - en godartet tilstand som skyldes et ødelagt blodkar. Med en subkonjunktiv blødning vil blod vises i det hvite i øyet (sclera), men vilikkevære smertefull.

Optisk nevritt

Optisk nevritt refererer til hevelse i synsnerven, en kabellignende struktur som forbinder øyet med hjernen. Selv om optisk nevritt kan oppstå av flere årsaker, er det oftest knyttet til multippel sklerose.I tillegg til smerter ved bevegelse av øyet, kan tåkesyn, tap av fargesyn (dyschromatopsia) og en "blind flekk" (scotoma) forekomme.

Det er interessant at pasienter klager over nedsatt syn, men også smerte ved øyebevegelse. Smerter oppstår ved øyebevegelse fordi synsnerven er som en kabel som forbinder øyet med hjernen. Når øyet beveger seg frem og tilbake, beveger nerven seg frem og tilbake, og når det er betent, kan det oppstå smerter.

Fremre uveitt

Fremre uveitt er en betennelse i det fremre kammeret - et væskefylt rom foran i øyet. Betennelsen oppstår som et resultat av en infeksjon, autoimmun sykdom eller øyeskade. Fremre uveitt forårsaker vondt i øyet, sammen med intens lysfølsomhet og uklart syn.

Orbital Cellulitt

Orbital cellulitt er en alvorlig infeksjon i muskler og fett som omgir øyet. Denne tilstanden forårsaker smerte med øyeeplebevegelse, sammen med hevelse og hengende øyelokk og noen ganger feber.

Orbital cellulitt er mer vanlig hos barn og utvikler seg ofte fra en bakteriell sinusinfeksjon. Rask behandling er nødvendig for å forhindre synstap og spredning av infeksjonen til hjernen.

Klyngens hodepine

En klyngens hodepine er en sjelden, ekstremt smertefull hodepineforstyrrelse som er mer vanlig hos menn. Den skarpe, brennende eller gjennomborende smerten ved klyngens hodepine forekommer vanligvis rundt eller over det ene øyet og / eller i tempelområdet. I tillegg til alvorlige smerter, opplever en person ett eller flere autonome symptomer, som hevelse eller hengende øyelokk og rødhet eller rive i øyet.

Når skal jeg oppsøke lege

Som beskrevet ovenfor, noen ganger kan øyesmerter stamme fra noe veldig enkelt, mens andre ganger kan det være ganske alvorlig. Det er derfor det er viktig å oppsøke legen din hvis øyesmerter fortsetter i mer enn et par timer.

Hvis du opplever øyesmerter med synstap eller har øyesmerter som et resultat av et traume i øyet, ikke vent - søk medisinsk hjelp i øyeblikket.

Diagnose

Diagnosen av øyesykdommer krever medisinsk historie og øyeundersøkelse. For mer alvorlige diagnoser kan det være nødvendig med bildebehandling og blodprøver.

Medisinsk historie

En medisinsk historie er det første trinnet i å evaluere øyesmerter. Selv om det ikke er uttømmende, er det en liste over potensielle spørsmål legen din kan stille deg:

• Opplever du synstap? (Hvis ja, trenger du en øyeblikkelig henvisning til oftalmologi.)
• Har du opplevd noe traume i øyet? (Hvis ja, trenger du en øyeblikkelig henvisning til oftalmologi.)
• Opplever du tilknyttede symptomer som hodepine, lysfølsomhet, feber eller utslett i nese eller øyne?
• Bruker du kontaktlinser? I så fall kan legen din spørre deg om din brukstid, slitevaner over natten og hygiene.
• Føler du at det er et fremmedlegeme i øyet ditt?
• Har du andre helsemessige forhold?

Øyeundersøkelse

I tillegg til en medisinsk historie, vil legen din utføre en øyeundersøkelse. Det er mange forskjellige tester involvert i dette; avhengig av legens mistanke, kan han utføre en eller alle av dem. Noen eksempler på øyetester inkluderer:

• Synsskarphetsprøve
• Fluorescein flekker (for slitasje på hornhinnen)
• Tonometri øyetrykkstest (for glaukom)
• Retinal eksamen (for uveitt og optisk nevritt)
• Spaltelampeundersøkelse (for uveitt og skleritt)

Imaging

Bildebehandlingstester er indikert for å bekrefte noen få øyesmertdiagnoser. For eksempel blir en CT-skanning gjort for mistanke om orbital cellulitt, mens en magnetisk resonansbilleddannelse (MR) gjøres for mistenkt optisk neuritt.

Visse bildebehandlingstester kan også bestilles for å avgjøre om en underliggende helkroppssykdom vurderes, spesielt med en ny diagnose av fremre uveitt eller skleritt.

Blodprøver

Blodprøver brukes ikke ofte til diagnose av øyesmerter med mindre det er mistanke om en underliggende systemisk sykdom. Imidlertid vil blodkulturer og fullstendig blodtelling (CBC) bestilles ved evaluering av orbital cellulitt.

Behandling

Behandling av øyesmerter handler om hva som forårsaker øyesmerter. I noen tilfeller kan det avhjelpes ved et kort kontorbesøk hos primærlegen. I andre tilfeller kan det hende du må oppsøke en øyelege.

Selvomsorgsstrategier

Noen ganger kan du ikke komme til legekontoret med en gang. Å prøve følgende strategier for egenomsorg kan bidra til å berolige smertene til avtalen din. De samme rettsmidler kan også anbefales av legen din når alvorlige øyesykdommer er utelukket.

For en Sty

Påføring av en varm, våt komprimering på det berørte øyet i 10 minutter, tre til fire ganger om dagen, kan lette ubehaget ditt og lokke stye til å renne av seg selv. Ikke vær sikker på at du ikke klemmer eller spretter stye, da dette kan spre infeksjonen.

For tørre øyne

Du kan vurdere en eller flere av disse strategiene:

• Prøv å ikke blinke mye, spesielt når du utfører visuelt konsentrerte oppgaver som å lese eller bruke datamaskinen.
• Plasser en luftfukter på soverommet eller hjemmekontoret.
• Minimer eksponeringen for klimaanlegg eller oppvarming.
• Tenk på briller som har beskyttende skjold på sidene for å beskytte øynene dine mot tørr luft og vind.

For et fremmed organ

Du kan vurdere å plassere et øyelapp eller teipe øyelokket med medisinsk tape til du oppsøker legen din. Ved å redusere muligheten for å blinke, vil du minimere sannsynligheten for at flere riper oppstår. Vær imidlertid sikker på at du ikke teiper øyet i mer enn noen få timer, da bakterier kan blomstre i mørke, varme omgivelser.

For viral eller allergisk konjunktivitt

Legg en kjølig, våt komprimering på øyet for å lette ubehaget

Medisiner

Legen din kan foreskrive forskjellige typer medisiner for både å lindre smertene og behandle det underliggende problemet, hvis det er tilstede.

Ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) øyedråper kan foreskrives for å lindre øyesmerter. Selv om disse fungerer ganske bra, bør de ikke foreskrives på lang sikt på grunn av potensial for hornhinneproblemer.

Allergi øyedråper, tilgjengelig både uten resept og på resept, kan lindre rødhet, kløe og oppblåsthet av allergisk konjunktivitt.

Selv om det ikke er en kur, brukes kunstige tårer for å håndtere tørre øyne. Kunstige tårer kommer i forskjellige formuleringer (f.eks. Væske, gel, salve) og er tilgjengelige over disk. Når de "kjøles" eller plasseres i kjøleskapet i en time, kan de ofte være ekstra beroligende.

For personer med alvorlige eller vedvarende tørre øyne, kan en øyelege vurdere å foreskrive medisiner, som aktuell syklosporin eller lifitegrast.

Antibiotiske øyedråper er vanligvis foreskrevet for å behandle bakteriell konjunktivitt og bakteriell keratitt.

Glaukom øyedråper - som det finnes av flere typer - arbeider for å senke trykket i øyet. Ved akutt vinkellukkingsglaukom vil øyedråper sammen med en oral eller intravenøs medisinering (kalt acetazolamid) gis for å redusere trykket umiddelbart.

Orale antibiotika kan brukes til å behandle noen forskjellige diagnoser i øyesmerter, for eksempel:

• En stye som ikke går over av seg selv eller blir smittet
• En bakteriell sinusinfeksjon

Intravenøse antibiotika, som er antibiotika gitt gjennom venen din, er indisert for behandling av orbital cellulitt.

Steroid øyedråper (eller piller) brukes til å behandle mer alvorlige øyesmertdiagnoser, som fremre uveitt.

Høydose kortikosteroider, administrert oralt eller intravenøst, er indisert for å behandle optisk neuritt.

Kirurgi

Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å behandle øyesmertdiagnosen. For eksempel, i tilfelle akutt vinkellukkingsglaukom, når det første øyetrykket er redusert, er laserterapi eller sjeldnere kirurgi nødvendig for å tømme væsken fra øyet. For alvorlig keratitt, hvis hornhinnen er stort arr eller tynnet, kan det være behov for en hornhinnetransplantasjon.

Forebygging

Selv om ikke alle øyesmertdiagnoser kan forhindres, kan noen gjøre det. Her er noen eksempler på øyeforebyggende omsorgsstrategier:

For å forhindre styes og konjunktivitt, er det viktig å vaske hendene ofte, spesielt før du bruker øyesminke eller setter i kontaktlinser. Det er også lurt å fjerne øyesminke hver natt med et nytt, rent håndkle.

Del aldri øyedråper med noen eller berør tuppen av en dropper til øyet, da dette kan overføre bakterier.

For å forhindre hornhinneskrap er det viktig å bruke beskyttelsesbriller hvis du driver med en aktivitet som risikerer øyeskader (f.eks. Kutting av tre eller metall). Sørg også for å rengjøre kontaktlinsene godt og ikke bruke dem i lengre perioder enn anbefalt.

Et ord fra veldig bra

Å komme til bunns i øyesmerter kan være en enkel prosess, eller det kan være mer komplisert, spesielt hvis det er mistanke om en alvorlig diagnose. Husk å søke legenes råd hvis du opplever øyesmerter (selv om det er etter timer eller i helgen). Din tilstand kan være alvorlig og kreve øyeblikkelig behandling.