Gjenopprette fra en ødelagt hofte

Hoftebrudd er blant de vanligste typene beinbrudd, og en gang over 65 år er en brukket hofte den vanligste årsaken til at folk trenger bruddkirurgi. Dessverre rammer dette vanskelige problemet ofte de mest sårbare og skrøpelige pasientene. Mens noen vanlige ortopediske skader forekommer hos mer kraftige, aktive individer, oppstår de fleste brutte hofter hos mer stillesittende, skrøpelige mennesker.

På grunn av dette er mange mennesker som opplever disse skadene, eller deres familier, bekymret for gjenopprettingsprosessen. Er en større operasjon verdt? Hva er sjansene for utvinning? Hva er den beste måten å hjelpe en eldre person som har brukket hoften?

Behandling av en ødelagt hofte

Nesten alle mennesker som bryter hoften, vil ha behov for kirurgi for å løse problemet. Det er forskjellige behandlingsalternativer som avhenger av plasseringen av det knuste beinet og pasienten som er skadet. Alternativene er egentlig å enten reparere det ødelagte beinet, eller å erstatte hele eller deler av hofteleddet. De fleste brudd vil ha en foretrukket behandlingsmetode, men i noen situasjoner vil kirurgen komme med en anbefaling der det kan være mer enn ett alternativ for behandling.

Noen ganger vil familier vurdere ikke-kirurgisk behandling av disse skadene. Selv om det kan være et alternativ for svært svake eller veldig syke pasienter, er det vanligvis ikke et godt alternativ. Ikke-kirurgisk behandling vurderes bare for veldig spesifikke bruddtyper, for eksempel hvis bruddet bare er på bekken siden av hofteleddet (og ikke lårbenet), kan ikke-kirurgisk behandling være mulig. Men mest alle hoftebrudd i lårbenbenet vil kreve kirurgi. Problemet med ikke-kirurgisk behandling av de fleste typer hoftebrudd er at det å bevege en pasient med en brukket hofte kan være nær umulig. Det er flere problemer med å ikke kunne flytte en person som har blitt skadet:

• Det kan føre til flere problemer. Å være immobile kan føre til en rekke problemer med mennesker. Utviklingen av andre medisinske tilstander er et av de største problemene med ikke-kirurgisk behandling av hoftebrudd. Immobile mennesker er utsatt for å utvikle lungebetennelse, blodpropp og liggesår. Disse forholdene er allerede problemer for eldre mennesker, og hvis du ikke kan flytte noen, øker sjansen for å utvikle en av disse typene problemer betydelig. Av disse grunner, anbefales det ofte reparasjon av hoftebrudd, selv hos svært svake eller veldig syke pasienter.
• Det kan være vanskelig å ta vare på mennesker. Å ta vare på noen som ikke kan bevege seg er veldig utfordrende. Enkle oppgaver som å bade og toalettere noen som ikke kan bevege seg er vanskelig. Mens håndtering av smertefulle symptomer på en ødelagt hofte kan oppnås ved at noen ligger stille, er det ikke rimelig å ta vare på noen uten å bevege dem. Derfor, selv når ødelagte hofter forekommer hos mennesker som er helt avhengige av andre for støtte, blir de vanligvis reparert kirurgisk for å tillate at denne pleien finner sted.

Den kirurgiske prosedyren som brukes til å reparere en brukket hofte, kan variere avhengig av en rekke faktorer. Generelt behandles brudd helt oppe på lårbenet, kalt lårhalsen, med erstatning. Hvis lårhalsbruddet ikke er fortrengt (ute av stilling), kan en reparasjon av bruddet vurderes. Brudd under lårbeinshalsen, kalt intertrochanteriske eller peritrochanteric frakturer, behandles med kirurgisk reparasjon ved hjelp av stenger, plater eller skruer. Som nevnt, kan den ideelle måten å fikse et bestemt brudd variere avhengig av bruddmønsteret, kirurgens preferanse og pasienten som blir behandlet.

Uten en underliggende årsak er hoftebrudd hos eldre per definisjon osteoporose. Pasienter som får en skjørhetsbrudd har en betydelig økt risiko for å få en annen skjørhetsbrudd i nær fremtid. Av den grunn er behandling av osteoporose veldig viktig for å forhindre at fremtidige brudd oppstår.

Optimal utvinning fra hoftebrudd

Den beste måten å komme seg fra hoftebrudd er å komme i bevegelse så snart som mulig. Immobilitet åpner for muligheten for betydelige komplikasjoner. Av årsakene som er nevnt ovenfor (forebygging av lungebetennelse, blodpropp, liggesår osv.), Er det viktig å få pasientene i bevegelse så snart som mulig etter operasjonen. Det er flere måter å bidra til å nå dette målet.

Viktigst, operasjonen bør utføres kort tid etter skaden. Det er uenighet om hvor snart operasjonen skal utføres, men ideelt sett innen 48 timer etter skaden, og muligens tidligere. Mange sykehus blir bedre rustet til å få disse personene med knuste hofter til et operasjonsrom enten dagen eller dagen etter skaden.

Det er situasjoner der kirurgi må utsettes, for eksempel når det er andre store medisinske problemer som må behandles før en kirurgisk prosedyre. En annen vanlig situasjon er når en person på blodfortynnende medisiner bryter hoften. De blodfortynnende effektene må kanskje reverseres før du opererer trygt.

Det andre trinnet er å raskt komme opp og bevege seg etter operasjonen. I timene og dagene etter operasjonen vil sykepleierne og terapeutene jobbe for å få folk i bevegelse. Selv skifte stilling og sitte opp i en stol kan bidra til å forhindre noen av komplikasjonene som kan oppstå hos mennesker med ødelagte hofter.

Sjanser for utvinning

Dessverre forekommer full gjenoppretting etter en ødelagt hofte hos bare omtrent halvparten av alle mennesker. Den andre halvdelen vil ha en nedgang i funksjonen sammenlignet med aktivitetsnivået før skaden. Dessverre lever nesten en fjerdedel av menneskene som bryter en hofte ikke i et helt år etter skaden. Mens denne gruppen pleier å representere de skrøpeligste menneskene som bryter en hofte, er det et oppsiktsvekkende stort antall.

Åpenbart ønsker alle å være i de 50 prosent av menneskene som gjenvinner sin fulle funksjon. For å gjøre det, må folk gjenvinne følgende:

1. Mobilitet: For at leddene skal fungere skikkelig, må de bevege seg. Et ledd som er frossent i rommet kan ha godt muskelvev rundt leddet, men uten riktig bevegelse kan ikke disse musklene fungere skikkelig. Mobiliteten kan svekkes av bruddheling, deformitet, implantert maskinvare og dannelse av arrvev.
2. Styrke: Gjenoppretting av muskelstyrke er avgjørende etter at hoften har brutt. I motsetning til en gjenoppretting av hofteutskifting, der muskelskadene er minimale, skader også traumer ved å bryte et hofteben muskelfunksjonen betydelig. For å få tilbake muskelfunksjonen, er det viktig å få musklene til å fungere så snart som mulig etter operasjonen for å forhindre potensielt permanent atrofi i muskelvevet.
3. Balanse: Gjenoppretting av balanse er ikke bare viktig for å gjenopprette funksjonen, men også for å forhindre potensialet for ytterligere skade. Balanse er avgjørende for aktivitet, og en tilbakegang i funksjon er ofte et resultat av tap av balanse. Bruk av ambulerende hjelpemidler (stokker eller turgåere) kan være nyttig, men å gjenvinne propriosepsjon og balanse kan bidra til å gjenopprette aktiviteten.

Full helbredelse av en brukket hofte kan ta mange måneder. De fleste brudd tar 10-12 uker for helbredelse, og muskelstyrken og bevegeligheten kan ta mye lenger tid. Vanligvis kommer folk nær full gjenoppretting innen 6 måneder etter skaden, men det kan ta opptil et helt år å oppnå så mye forbedring som mulig. Når det er sagt, bør folk som får hoftebrudd ikke vente i flere måneder eller lenger på å være aggressive med behandlingen. Etter hvert som tiden går, reduseres sannsynligheten for å gjenvinne funksjonen jevnt - de sterkeste gevinstene oppnås tidlig i gjenopprettingsprosessen.

På en positiv måte, mange mennesker som har fått hoftebrudd, gjenoppretter aktivitetsnivået før skade og er i stand til å gå tilbake til sine normale aktiviteter. Dessverre er ikke alle i stand til å gjøre den typen utvinning. De fleste tenker på aldring som en jevn, gradvis tilbakegang i funksjon. Virkeligheten er at når folk eldes, opplever de mye oftere lange perioder med jevn funksjonell aktivitet, med intermitterende kraftige tilbakegang i funksjon. En hoftebrudd kan være en hendelse som setter i gang en kraftig tilbakegang.

Et ord fra veldig bra

Hoftebrudd er alvorlige skader, og selv om full gjenoppretting er mulig, oppnås det ikke alltid. Faktisk vil omtrent halvparten av mennesker som opprettholder en brukket hofte, ha en generell tilbakegang i funksjon selv når beinet er fullstendig helbredet. Av den grunn er betimelig kirurgi, tidlig rehabilitering og tålmodighet for lang utvinning viktig, og forhåpentligvis vil du eller din kjære kunne komme tilbake til alle aktivitetene du liker!